齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細(xì)菌感染，飲食、衛(wèi)生習(xí)慣不良等多種因素導(dǎo)致的牙體硬組織損傷。乳牙萌出之后，任何年齡階段的人群均可能發(fā)生該病。齲齒在我國兒童群體中的發(fā)病率極高。如果能從小抓起、從早抓起，為孩子科學(xué)安排飲食，有助于保護(hù)孩子的牙齒，避免發(fā)生齲齒。

兒童齲齒的危害

1.影響咀嚼功能

齲齒可導(dǎo)致牙齒敏感、酸痛等癥狀，影響咀嚼功能，導(dǎo)致日常進(jìn)食受影響。長(zhǎng)期如此，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，不利于孩子的發(fā)育。

2.導(dǎo)致多種并發(fā)癥

嚴(yán)重齲齒可能引起牙髓炎、頜骨炎癥和根尖周炎等多種并發(fā)癥。牙根周圍感染還有可能引起心肌炎等疾病。

3.影響咬合關(guān)系

如果齲齒導(dǎo)致乳牙過早缺失，會(huì)影響恒牙的正常萌出、發(fā)育和排列，可能導(dǎo)致牙齒擁擠、歪斜、扭轉(zhuǎn)，造成不正確的咬合關(guān)系，即錯(cuò)頜畸形。錯(cuò)頜畸形可能影響孩子的咀嚼功能、發(fā)音功能以及容貌。此外，如果因一側(cè)齲齒疼痛，養(yǎng)成長(zhǎng)時(shí)間偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，還可能導(dǎo)致兒童面部發(fā)育不對(duì)稱。

4.影響心理健康

齲齒可造成牙痛，對(duì)患兒的情緒、注意力、睡眠質(zhì)量均可產(chǎn)生負(fù)面影響。如果存在頜面部畸形，還可能使患兒對(duì)人際交往產(chǎn)生心理障礙。

嬰兒期最好堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國5歲兒童乳牙的齲齒患病率達(dá)到了71.9%。乳牙齲齒發(fā)病率高的原因，主要是乳牙的牙釉質(zhì)薄、礦化程度低，食物質(zhì)地軟且含糖量高，口腔自潔能力差等。有研究者認(rèn)為，如果能在嬰兒期堅(jiān)持進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，有利于預(yù)防齲齒的發(fā)生。

研究顯示，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，之后添加輔食的嬰幼兒，患齲齒的可能性相對(duì)較低。這可能是因?yàn)槟溉橹泻胸S富的礦物質(zhì)鈣、磷和蛋白質(zhì)，有利于嬰兒的頜骨發(fā)育和乳牙萌出，能促進(jìn)乳牙牙釉質(zhì)的礦化，令其更堅(jiān)固。而且，母乳中含有免疫球蛋白，能夠提高嬰兒的抵抗力，降低齲齒發(fā)生的可能性。配方奶粉的營養(yǎng)價(jià)值不如母乳，部分產(chǎn)品會(huì)添加一定量的糖分，可能提高齲齒的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。用配方奶喂養(yǎng)嬰兒，還可能因?yàn)樽尯⒆硬粩辔蹦唐?，口腔中長(zhǎng)期滯留奶液，引發(fā)“奶瓶齲”。

因此，對(duì)于新生兒，有條件的母親最好進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。建議純母乳將嬰兒喂養(yǎng)至6個(gè)月，之后逐漸添加輔食。母乳喂養(yǎng)和添加輔食不沖突，有條件的母親，可以堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至孩子2歲。

調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)

和習(xí)慣

1.高糖、細(xì)軟食物是齲齒的誘因

兒童齲齒與飲食結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系。小朋友愛吃甜食，咀嚼能力稍差，家長(zhǎng)為了讓孩子多吃點(diǎn)兒，喜歡給孩子做些味道香甜、質(zhì)地細(xì)軟的食物，或提供此類零食。但這樣做會(huì)為牙齒齲壞埋下隱患。

食物中的蔗糖是導(dǎo)致齲病最重要的因素。口腔細(xì)菌可利用蔗糖發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙面，使牙釉質(zhì)脫礦，發(fā)生齲病。預(yù)包裝食品、甜飲料、甜味菜肴含有不少的蔗糖。吃這類食物的數(shù)量越多、頻次越多，兒童發(fā)生齲齒的可能性就越高。

剛食用輔食時(shí)，嬰幼兒的確只能吃肝泥、菜泥、果泥。但乳牙萌出以后，不應(yīng)讓孩子一直吃軟面條、蛋糕這樣的食物。否則，質(zhì)地細(xì)軟的食物殘?jiān)菀赘街谘例X表面，不易清潔，會(huì)為細(xì)菌滋生和牙菌斑的形成提供溫床。此外，吃軟爛的食物時(shí)，孩子基本不用咀嚼。而咀嚼可以刺激唾液分泌，摩擦牙齒表面，對(duì)于口腔中的細(xì)菌有抑制作用。

2.限制糖分?jǐn)z入，充分咀嚼食物

家長(zhǎng)應(yīng)限制孩子對(duì)含糖食物的攝入，包括零食、甜飲料和甜味菜肴。可為孩子準(zhǔn)備口感稍硬、耐咀嚼、富含膳食纖維的新鮮水果，如蘋果、梨子、水果蘿卜等，在兩餐之間作為零食食用。

食物的軟硬度要根據(jù)孩子的牙齒發(fā)育情況適當(dāng)調(diào)整。家長(zhǎng)應(yīng)適時(shí)鍛煉孩子的咀嚼功能和吞咽能力。輔食可以從糊狀過渡到碎粒狀，再到小的蔬菜塊、肉塊，最后過渡到正常食物的性狀。

不建議長(zhǎng)期飲用純凈水

礦物質(zhì)鈣、磷、鐵、氟等，有助于維持牙齒結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，預(yù)防齲齒。食物和飲用水都是這些礦物質(zhì)的重要來源。我們?nèi)粘ｏ嬘玫淖詠硭斜Ａ袅艘欢康逆V、鈣、氟等礦物質(zhì)?！讹嬘盟|(zhì)準(zhǔn)則》指出，人能從飲用水中攝取一定量的礦物質(zhì)，其中鈣、鎂的攝入量，約為健康成年人總需求量的5%～20%。根據(jù)《中國居民推薦膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，我國居民主要通過飲水?dāng)z入氟。

生活中，有些人會(huì)選擇在家中安裝水質(zhì)凈化器，將自來水過濾后再飲用，目的是去除水中的重金屬、雜質(zhì)等有害物質(zhì)。但與此同時(shí)，凈水器會(huì)過濾掉絕大部分的礦物質(zhì)。青少年、兒童如果長(zhǎng)期飲用純凈水，而且不能從食物中獲取足夠的礦物質(zhì)，可能導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生營養(yǎng)不良，危及牙齒、骨骼的健康發(fā)育。

因此，飲用水不是越純?cè)胶谩＝ㄗh習(xí)慣使用凈水器的家庭，可以交替飲用普通自來水與純凈水，或者適當(dāng)飲用瓶裝礦泉水。

講究口腔衛(wèi)生

如果口腔清潔措施不到位，會(huì)加速齲齒的形成。對(duì)于無法獨(dú)立刷牙的嬰幼兒，建議家長(zhǎng)在孩子用餐后，用干凈的紗布、指套牙刷等，輕輕擦洗孩子的牙齒表面和牙齦，保持其口腔的清潔衛(wèi)生。

對(duì)于能夠自主刷牙的兒童，應(yīng)為其準(zhǔn)備兒童專用牙刷和牙膏，指導(dǎo)孩子掌握標(biāo)準(zhǔn)的刷牙方法。監(jiān)督、幫助孩子每天早起、睡前刷牙，飯后及時(shí)漱口并使用牙線，定期帶其進(jìn)行牙科檢查。

建議家長(zhǎng)在幼兒2～6歲階段，定期帶孩子去牙科醫(yī)院進(jìn)行牙齒涂氟治療。涂氟就像是給孩子的牙齒穿上一件“保護(hù)衣”，能增強(qiáng)牙釉質(zhì)的穩(wěn)定性，抑制細(xì)菌繁殖，有效預(yù)防齲齒。

接受牙齒矯正的兒童，牙齒表面會(huì)粘貼正畸相關(guān)的附件或者托槽，食物殘?jiān)苋菀渍掣皆谏厦?。這些兒童更應(yīng)認(rèn)真刷牙，尤其是將附件、托槽周圍清潔干凈，也可以使用牙間隙刷、沖牙器等工具輔助清潔，以免在正畸過程中發(fā)生齲壞，提高治療難度。