林濤

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，影像檢查越來越普遍。但區(qū)別于其他一般的檢查，在進(jìn)行影像學(xué)檢查前需要做一些準(zhǔn)備工作。但是，許多人對(duì)這方面的知識(shí)了解甚少。為此，本文就影像學(xué)檢查前的注意事項(xiàng)進(jìn)行科普。

常見的影像學(xué)檢查類型

（1）X射線檢查：主要用于檢查呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等疾病。

（2）CT檢查：主要檢查臟器以及部分器官是否有腫瘤、炎癥感染、出血等情況。

（3）核磁共振檢查：主要檢查腦卒中、腦腫瘤、多發(fā)性硬化、肺部結(jié)構(gòu)和功能問題、腹部器官疾病、關(guān)節(jié)問題、軟組織損傷以及骨髓問題等。

（4）超聲檢查：主要檢查消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的疾病，也可用于產(chǎn)科檢查以及在整個(gè)孕期對(duì)胎兒的宮內(nèi)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估，還可檢查先天性心臟病、冠心病等心臟疾病。

X射線檢查檢查前的注意事項(xiàng)

X光檢查，具有很高的穿透性，相當(dāng)于給人體拍了一張平面影像的照片。雖然X射檢查是一種常見的醫(yī)學(xué)影像檢查方法，但由于存在一定的輻射，因此檢查前需注意以下事項(xiàng)。短時(shí)間內(nèi)不要多次做此類檢查；檢查時(shí)要做好防護(hù)措施，非檢查部位要進(jìn)行防護(hù)遮擋；嬰幼兒盡量避免X射線檢查；孕婦或備孕人士要遠(yuǎn)離X射線；在進(jìn)行檢查前，需要把檢查部位的金屬異物，如耳環(huán)、項(xiàng)鏈，以及有金屬紐扣的衣物去掉（非檢查部位可以不去），且在檢查過程中要保持不動(dòng)。

CT檢查前的注意事項(xiàng)

（1）在檢查前，患者應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通，包括自己的過往病史、各種檢查結(jié)果等。以往的X射線檢查等資料，也應(yīng)一并交給醫(yī)生作為參考，以便更好地調(diào)整診療計(jì)劃。

（2）患者在檢查前還應(yīng)該告訴醫(yī)生自己有無藥物過敏史，以及是否患過蕁麻疹、哮喘等過敏性疾病。以避免出現(xiàn)造影劑過敏等情況。

（3）在檢查前，應(yīng)該把金屬物品都摘掉，如發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、頭飾、皮帶、鑰匙等，以免對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。

（4）患者在做CT檢查前應(yīng)禁食4 h。如果是做腹部掃描的患者，在檢查前1周內(nèi)不能做鋇劑造影，前3 d內(nèi)不能做其他腹部臟器造影的檢查，檢查前2 d內(nèi)不能服用瀉劑，且要少吃豆制品等容易產(chǎn)氣的食物。如果患者是做腹部及盆腔臟器的增強(qiáng)檢查，為優(yōu)化檢查效果，需要提前飲水，保證胃、十二指腸及小腸的充分?jǐn)U張。具體做法是自帶2瓶礦泉水（500 mL左右/瓶），在CT檢查前30 min內(nèi)攝入800 mL左右水（約1.5瓶），預(yù)留200 mL（約 0.5瓶）帶入檢查室，上檢查床時(shí)喝完。

（5）檢查時(shí)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)，聽指示進(jìn)行呼吸以及屏氣等。

核磁共振檢查前注意事項(xiàng)

核磁共振檢查是一種通過強(qiáng)磁場刺激人體內(nèi)的水分，然后在平靜下來后感應(yīng)內(nèi)部的振動(dòng)，通過成像，可以看到病變部位和正常組織的區(qū)別。

（1）在進(jìn)行核磁共振檢查前，患者需要排空膀胱和腸道，并在檢查前告知醫(yī)生自己的病史，包括藥物過敏、藥物使用情況等信息。

（2）為免干擾檢查結(jié)果，患者需要取下身上所有的金屬物品，包括首飾、鑰匙、手表、手機(jī)、牙套、假牙等。

（3）植入心臟起搏器等金屬物品的患者可能無法接受核磁共振檢查。存在腎功能障礙、糖尿病等疾病的患者需要特別關(guān)注造影劑的使用。

超聲檢查前的注意事項(xiàng)

需要根據(jù)患者以及檢查部位的不同，決定超聲檢查時(shí)是否需要空腹、充盈膀胱、排空尿液、攝入特殊的食物、服用造影劑等。具體需要等待醫(yī)生的通知，做好檢查前的準(zhǔn)備工作。如進(jìn)行膽囊、胰腺等臟器的相關(guān)檢查時(shí)，需空腹；泌尿系檢查前需要喝水保持膀胱充盈。盡量不要穿著連體衣進(jìn)行檢查，建議穿著寬松、方便穿脫的衣服。在進(jìn)行超聲檢查前，患者應(yīng)將自己之前所有的檢查結(jié)果都整理好，并隨身攜帶，以便在進(jìn)行超聲檢查時(shí)醫(yī)生方便查閱，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而更好地調(diào)整診治方案。

其他事項(xiàng)

積極配合醫(yī)生

在檢查前要牢記醫(yī)生的囑托，以便獲得更為準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。比如在拍攝X線胸片時(shí)，醫(yī)生會(huì)讓患者做吸氣、屏氣的動(dòng)作，目的是使患者的肺部氣體充盈，進(jìn)而形成良好的對(duì)比效果；做胃腸道造影時(shí)，醫(yī)生會(huì)讓患者在床上來回緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，通過觀察影像效果，更好地了解患者各方面的情況。對(duì)于兒童精神病患者或者神志不清之類的病人，應(yīng)當(dāng)有家屬或者是醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)行檢查，重癥創(chuàng)傷的病人拍片，搬動(dòng)的時(shí)候要穩(wěn)當(dāng)以免震蕩。

影像檢查不是價(jià)格越貴越精確

很多患者認(rèn)為進(jìn)行影像檢查，選設(shè)備貴、檢查價(jià)格高的就是好的。其實(shí)，這是不對(duì)的。如外傷骨頭，粗看X光片，細(xì)看CT；頸椎、腰椎，最佳選磁共振，次選CT；胸部，粗看X光片，細(xì)看CT。所以，應(yīng)選擇最合適的檢查方式。

懷孕期間可以做影像學(xué)檢查嗎

B超檢查，孕期沒有禁忌；對(duì)于有輻射的檢查，如CT檢查、平片檢查、核醫(yī)學(xué)檢查都，孕婦要盡量避免；在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)，最好不要進(jìn)行核磁共振檢查。

注意先后順序

一些檢查需要吃飽喝足，而另一些檢查又需要空腹，因此做這些醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)要有先后順序。通常，不吃、不喝、不打針的檢查可優(yōu)先進(jìn)行，需要吃、喝，甚至打針的檢查就得放在后面。一旦檢查順序反了，先做了后面的檢查，那本應(yīng)前面做的檢查就需要等上1周才能進(jìn)行。

牢記禁忌

在進(jìn)行影像學(xué)檢查前，要牢記相關(guān)禁忌證。如實(shí)向醫(yī)生反映自己的情況，如是否有對(duì)青霉素、海帶等含碘量較高的食物等過敏史，有助于醫(yī)生判斷能否進(jìn)行造影檢查。若患者裝有心臟起搏器或體內(nèi)有彈片、金屬植入物、胰島素泵等，都不可進(jìn)行核磁共振檢查。