張成琰

胃癌是一種常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅人類健康。胃癌的發(fā)生并不是偶然，而是由多種高危因素共同作用的結(jié)果。下面就來詳細(xì)探討導(dǎo)致胃癌的高危因素。

胃癌概述

胃癌是一種起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，可發(fā)生于胃的各個部位，以賁門部、胃底和胃體部較為常見。根據(jù)胃癌的組織學(xué)分類，可分為腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌和未分化癌等類型。

胃癌的癥狀

胃癌早期癥狀往往不明顯，容易被患者忽視。因此，了解胃癌的早期癥狀對于早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。

（1）疼痛：胃癌發(fā)病早期，患者可能會出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀，通常為持續(xù)性的隱痛，有時也可能表現(xiàn)為陣發(fā)性的劇痛。疼痛的部位通常在劍突下或左上腹，有時也可能放射至背部。

（2）食欲減退：可能是由于腫瘤引起的消化功能紊亂所致。

（3）體重下降：由于食欲減退和消化功能紊亂，患者進(jìn)食量減少所致。

（4）惡心嘔吐：可能是由于腫瘤刺激消化道所致。

（5）黑便或嘔血：可能是由于腫瘤侵犯胃壁血管所致。

隨著病情的發(fā)展，到了胃癌中晚期，患者可出現(xiàn)以下癥狀。

（1）腹部腫塊：通常質(zhì)地較硬，可位于上腹部或左上腹部。

（2）腸梗阻：通常是由于腫瘤侵犯腸道所致。

（3）腹水：由于腫瘤侵犯腹膜或腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移所致，臨床表現(xiàn)為腹脹、呼吸困難等。

（4）貧血、乏力：腫瘤侵犯胃壁血管時，可引起急慢性消化道出血。

（5）發(fā)熱：可能是由于腫瘤本身或感染等原因所致。

導(dǎo)致胃癌的發(fā)病因素

遺傳因素

家族聚集現(xiàn)象是胃癌的一個重要特征。研究表明，胃癌的發(fā)生與基因變異或染色體異常有關(guān)。這些異?？赡軐?dǎo)致細(xì)胞生長和分裂失控，進(jìn)而增加患胃癌的風(fēng)險。對于有胃癌家族史的人群，定期進(jìn)行胃鏡檢查和監(jiān)測，保持良好的生活習(xí)慣，可以降低患胃癌的風(fēng)險。隨著基因檢測技術(shù)的發(fā)展，未來可能通過基因檢測預(yù)測個體患胃癌的風(fēng)險，從而采取針對性的預(yù)防措施。

不良飲食習(xí)慣

高硝酸鹽攝入與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，因?yàn)橄跛猁}在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為亞硝胺，從而引發(fā)細(xì)胞DNA突變，導(dǎo)致癌癥發(fā)生。常見的富含硝酸鹽的食物包括腌制食品、咸魚、烤肉等。某些霉菌毒素已被證實(shí)具有強(qiáng)烈的致癌作用，如黃曲霉素、展青霉素等。這些毒素存在于霉變的農(nóng)作物、谷物、堅果等食物中，長期攝入會增加患胃癌的風(fēng)險。

不按時吃飯、暴飲暴食、喜食過燙的食物等不良飲食習(xí)慣均會對胃黏膜造成損傷，為胃癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。此外，長期高鹽、高油、高熱量飲食也會增加胃癌的風(fēng)險。因此，要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，如定時定量、少油少鹽、多攝入蔬菜水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，可有助于降低胃癌的發(fā)病風(fēng)險。

某些營養(yǎng)素的缺乏也可能增加胃癌的風(fēng)險。例如，維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等抗氧化營養(yǎng)素對維護(hù)胃黏膜健康具有重要作用。缺乏這些營養(yǎng)素可能導(dǎo)致胃黏膜受損，增加胃癌的患病概率。此外，鈣、鎂、硒等礦物質(zhì)也對預(yù)防胃癌具有積極作用。因此，飲食上要保持營養(yǎng)均衡，適量攝入各種營養(yǎng)素。

幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌可以通過口口傳播，其產(chǎn)生多種細(xì)胞毒性物質(zhì)，如氨、空泡細(xì)胞毒素、尿素酶等，可對胃黏膜造成損傷，引發(fā)細(xì)胞凋亡和基因突變，促進(jìn)癌細(xì)胞的形成。人體感染幽門螺桿菌后，免疫系統(tǒng)對細(xì)菌及其抗原的應(yīng)答可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷，而免疫細(xì)胞的異?；罨部赡艽龠M(jìn)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。長期感染幽門螺桿菌可能導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞的基因突變，如抑癌基因的失活和原癌基因的激活，從而引發(fā)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。幽門螺桿菌感染還可影響胃酸分泌的調(diào)節(jié)，打破胃酸平衡，增加患癌風(fēng)險。因此，對于幽門螺桿菌感染者，應(yīng)該及時進(jìn)行治療。

吸煙、飲酒

香煙煙霧中含有尼古丁、焦油和多種致癌物質(zhì)，可直接或間接損傷胃黏膜，增加患胃癌的風(fēng)險。長期大量飲酒會導(dǎo)致胃黏膜的慢性損傷，破壞其屏障功能，增加胃酸對胃黏膜的刺激和腐蝕作用，且酒精可促進(jìn)幽門螺桿菌的生長和繁殖。研究發(fā)現(xiàn)，長期飲酒者患胃癌的風(fēng)險顯著增加，尤其是與不良飲食習(xí)慣和其他危險因素共同作用時。

環(huán)境因素

隨著工業(yè)化、城市化的發(fā)展，環(huán)境因素對人類健康的影響日益凸顯。環(huán)境污染，尤其是空氣、水和土壤污染，被認(rèn)為是導(dǎo)致胃癌的重要危險因素?？諝庵械奈廴疚锇w粒物、二氧化硫、氮氧化物等，長期暴露在這樣的環(huán)境中，容易引發(fā)呼吸道炎癥，進(jìn)而增加胃癌風(fēng)險。此外，烹飪過程中產(chǎn)生的油煙也是室內(nèi)空氣污染的來源之一，其含有多種有害物質(zhì)，如苯并芘等，長期吸入會增加胃癌的患病率。水體中如含有的重金屬、農(nóng)藥殘留、工業(yè)廢水等有害物質(zhì)，長期飲用會導(dǎo)致胃部受到慢性刺激和損傷。特別是某些工業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)，水質(zhì)污染嚴(yán)重，當(dāng)?shù)鼐用竦奈赴┌l(fā)病率往往較高。土壤中的有害物質(zhì)，如重金屬、苯等，不僅會通過食物鏈進(jìn)入農(nóng)作物，進(jìn)而影響食品安全，還會污染地下水。

結(jié)束語

胃癌的發(fā)生并不是偶然，而是由多種高危因素共同作用的結(jié)果。為了預(yù)防胃癌的發(fā)生，應(yīng)保持健康的飲食習(xí)慣、戒煙限酒、加強(qiáng)個人防護(hù)等。有高危因素的人群應(yīng)增強(qiáng)自我保健意識，定期進(jìn)行體檢，可有效降低胃癌患病風(fēng)險。