朱春梅 閆美霞

在遇到心臟驟停、外傷出血、燒燙傷、急性中毒以及窒息等意外事件時，采取正確的急救措施對維護患者生命健康至關(guān)重要。為此，本文將介紹幾種常見的急救知識。

心肺復蘇

心肺復蘇的重要性

當發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時，掌握心肺復蘇技能是挽救對方生命的關(guān)鍵。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，如果能夠在前4 min內(nèi)對心臟驟?；颊邔嵤┬姆螐吞K，成功率可達50%。

心肺復蘇的步驟

（1）施救者需要先迅速觀察周圍環(huán)境，判斷是否存在潛在危險，并采取相應的防護措施保證自身和心臟驟停者的安全。

（2）通過輕拍雙肩，高聲呼喚判斷患者的意識狀況。如果無反應，可判定為無意識。

（3）在確認患者無意識后，施救者需通過“聽、看、感覺”的方法檢查其呼吸，以判斷是否發(fā)生心臟驟停。如果無呼吸或呼吸異常，施救者應立即撥打急救電話（有條件的可備好自動體外除顫器）。

（4）在呼救的同時，盡快開始心肺復蘇。施救者先暴露心臟驟停者胸部，將一只手掌根緊貼對方胸部正中、兩乳頭連線中點（胸骨下半部），雙手十指相扣，掌根重疊，掌心翹起，雙上肢伸直，上半身前傾，同時以髖關(guān)節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，確保按壓深度5～6 cm。按壓頻率100～120 次/min，保證每次按壓后胸廓完全回復原狀。

（5）檢查口腔有無異物，如有須及時取出。 用仰頭舉頦法開放患者氣道，通常是使患者下頜角及耳垂的連線與水平面垂直。

（6）施救者用嘴罩住心臟驟停者的嘴，用手指捏住其鼻翼，吹氣2次，每次約1 s。吹氣時，可見胸廓隆起。

（7）循環(huán)做30次胸外按壓和2次人工呼吸，每5組評估患者呼吸和脈搏。如果自動體外除顫器指示需要電擊，則需立即進行除顫。電擊后，繼續(xù)胸外按壓和人工呼吸。

（8）如果患者的心搏和自主呼吸已經(jīng)恢復，可將其置于復原體位（穩(wěn)定側(cè)臥位），密切觀察生命體征，并進行安慰照護，等待專業(yè)急救人員到來。

止血包扎技巧

外傷導致的失血在短時間內(nèi)易變得嚴重，而采取有效的止血方法可以在關(guān)鍵時刻挽救患者生命。

在開始進行止血包扎前，施救者需要迅速判斷出血的嚴重程度。輕度出血可以通過簡單的包扎來控制，而大量失血則需要更專業(yè)的醫(yī)療干預；觀察出血部位，了解是否存在動脈出血或靜脈出血，有助于采取針對性的措施。

在包扎前，用手直接壓迫出血部位是一種緊急而有效的控制失血方法。尤其是在外傷導致的動脈出血時，迅速用手指或手掌直接壓迫在出血點上，可以有效減緩血流，爭取時間進行后續(xù)的包扎。

進行包扎時，選擇合適的止血材料至關(guān)重要。常見的止血材料有普通的無紡布或紗布，也可以使用專業(yè)的止血紗布，其具有更好的吸附性和包裹性。在選擇止血材料時，應確保無菌，以避免感染風險。

包扎的力度要適中，既要保證止血效果，又要避免因過緊而導致組織損傷。在包扎時，可通過觀察受傷人員的肢體末端是否有血液灌注調(diào)整松緊度。若發(fā)現(xiàn)末端出現(xiàn)發(fā)紫或腫脹，應適當放松包扎。

對于四肢出血，可將受傷肢體抬高，以減輕出血的壓力，及時進行包扎，可以取得更好的效果。

燒燙傷的緊急救治

燒燙傷的分類

燒燙傷根據(jù)引起傷害的源頭可以分為熱水燙傷、油燙傷、火燒傷等，嚴重程度各不相同。了解傷害的類型，有助于在實施急救時更有針對性。

急救步驟

（1）在發(fā)生燒燙傷時，首要任務是迅速遠離熱源，以防止進一步受傷。

（2）將受傷部位迅速放入冷水中冷卻，持續(xù)15～20 min。冷水有助于降低受傷組織的溫度，減緩傷害的發(fā)展。但要避免使用冰塊或極冷的水，以免造成凍傷。

（3）冷卻后，用無菌紗布輕輕包扎受傷部位。避免使用黏著性物品，以免刺激傷口；包扎時注意不要過緊，以免影響血液循環(huán)。

（4）如果出現(xiàn)水泡，不要用針刺破。因為水泡對傷口有保護作用，可防止細菌感染。如水泡破裂，需用無菌紗布進行包扎。

（5）即使采取了急救措施，也應盡早就醫(yī)，以便得到更全面、更專業(yè)的治療。

急性中毒的緊急處理

急性中毒可能由于誤食、吸入有毒物質(zhì)或接觸有毒物質(zhì)而引起，急救時要做好以下幾點。

（1）在發(fā)現(xiàn)中毒者出現(xiàn)急性中毒癥狀時，首先要將其迅速轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方，避免進一步接觸有害物質(zhì)。如果中毒發(fā)生于封閉環(huán)境，如室內(nèi)，盡量打開窗戶。在戶外時，將中毒者移到遠離有害物質(zhì)的地方。

（2）撥打緊急救援電話或?qū)⒅卸菊咚屯罱尼t(yī)療機構(gòu)，確保中毒者專業(yè)醫(yī)療的救治。因為醫(yī)護人員具備處理不同類型中毒的知識和經(jīng)驗，可以更準確地判斷中毒程度，并采取相應的治療方案。

（3）不建議在未得到醫(yī)生同意的情況下，隨意使用解毒劑，以免對患者造成更大的傷害。

（4）在緊急處理急性中毒的過程中，盡可能收集有關(guān)中毒的信息，包括中毒的物質(zhì)、劑量和時間等，以幫助醫(yī)護人員更好地診斷病情，制定合理的治療方案。建議保留中毒者吐出的物質(zhì)或物品樣本，有助于查明中毒原因。

窒息的緊急處理

窒息的原因

窒息是由于空氣流通受阻，導致人體無法正常呼吸的緊急情況，可能的原因有異物阻塞氣道、過敏引起的氣道腫脹等。

窒息的癥狀

常見的窒息癥狀包括呼吸急促、呼吸聲音異常、嘴唇變色（呈藍紫色）、無法說話或發(fā)出聲音、焦慮不安等。

窒息的急救方法

（1）清除口腔異物：如果能看到患者口腔內(nèi)有明顯的異物，應小心將其取出。

（2）背部輕拍法：如果清除口腔異物無效，可以采用背部輕拍法，即讓患者彎腰，用掌心拍擊其背部，幫助排出阻塞氣道的異物。注意力度要適中，避免使用過大的力量。

（3）海姆立克急救法：這是一種有效的窒息急救方法。施救者站在窒息者背后，一手握拳，另一只手抓住握拳的手柄，沿著胸骨下緣，用力向內(nèi)推，進行快速的上沖運動，通過強大的氣流將異物排出。

（4）求助緊急救援：如果以上方法都無效，應立即撥打急救電話，同時繼續(xù)嘗試急救措施，直到醫(yī)護人員到達。