劉麗佳

肝臟是人體重要的代謝器官。生活中，不健康的飲食習(xí)慣和生活方式極易影響肝臟的脂肪代謝功能，導(dǎo)致脂肪不能有效排出，進(jìn)而聚集在肝細(xì)胞內(nèi)，久而久之形成脂肪肝。脂肪肝起病比較隱匿，初期多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)便秘、睡眠障礙、肝臟及脾大等，一旦進(jìn)入肝硬化失代償時(shí)期，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。中醫(yī)在調(diào)養(yǎng)脂肪肝方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，本文一一進(jìn)行詳細(xì)介紹。

飲食調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)將脂肪肝納入“積聚”的范疇。在調(diào)養(yǎng)該病時(shí)，會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)類型進(jìn)行辨證分型，然后采用適宜的方法進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。

痰濕體質(zhì)

（1）食療：患者日常要多吃健脾利濕類的食物，如山藥、絲瓜、小米、海帶、佛手、薏苡仁、冬瓜、玉米、黃瓜等，也可喝適量的普洱茶、紅茶等，忌食生冷，少吃油膩、辛辣等食物。

（2）藥膳：可選擇絞股藍(lán)海帶湯，將絞股藍(lán)與海帶（洗凈切成絲）各取50 g，生山楂30 g，決明子與澤瀉各20 g，一起放入鍋內(nèi)，加入適量水進(jìn)行煎煮?？诜咳?劑，連續(xù)服用6個(gè)月。

平和體質(zhì)

（1）食療：患者多吃瓜果、蔬菜，及五谷雜糧，少吃油炸食品，少喝咖啡、濃茶等飲品，不宜吃生冷食物。

（2）藥膳：可選擇荷葉粥，取100 g粳米，洗凈后放入鍋內(nèi)加入適量的水煮開；然后取一張新鮮的荷葉，洗凈后放置在粳米粥上；再將大火調(diào)至小火，繼續(xù)煮20 min?？筛鶕?jù)個(gè)人的口味，將荷葉揭掉，向粥內(nèi)放入適量的冰糖，大約再煮5 min，待冰糖化掉之后即可，每日早晚各服用1次。也可以選擇黃豆芹菜湯，取20 g黃豆，浸泡一夜；取100 g新鮮的芹菜，洗凈后切成薄片與黃豆一起放入鍋內(nèi)煮熟即可。每日1次，連續(xù)食用3個(gè)月。

濕熱體質(zhì)

（1）食療：患者日常應(yīng)多吃赤小豆、西瓜、小麥、茭白、綠豆、萵苣、金針菜、冬瓜、空心菜、苦瓜等。

（2）藥膳：可選擇鯉魚赤小豆湯，取1條鯉魚（活殺去內(nèi)臟），150 g赤小豆，6 g玫瑰花，所有食材洗凈后放入燉鍋內(nèi)煮熟即可食用。

血瘀體質(zhì)

（1）食療：患者應(yīng)該多吃黑大豆、黑木耳、白蘿卜、銀杏、油菜、洋蔥、金橘、山楂、檸檬等食物，同時(shí)可少量飲用紅葡萄酒或黃酒，但不可吃生冷食物。

（2）藥膳：可選擇二紅陳皮飲，取紅花6 g，紅棗5枚，陳皮6 g，一同放入鍋中，加入適量水煮開后，去渣留汁代茶飲。每日1劑，連續(xù)飲用3個(gè)月。

中藥治療

中醫(yī)認(rèn)為，血瘀、脾虛、肝郁、痰濕等是導(dǎo)致脂肪肝的重要因素。因此，治療脂肪肝的重點(diǎn)是解除脂肪肝的誘發(fā)因素，通過(guò)中藥調(diào)理逐漸恢復(fù)肝臟的功能，改善臨床癥狀。

（1）肝郁氣滯型：患者多數(shù)表現(xiàn)為舌質(zhì)暗紅、惡心呆納、情志抑郁等，女性患者也可能出現(xiàn)痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)等癥狀。治療可采用白芍、香附、陳皮、郁金、虎杖、柴胡等中藥材，起到和胃健脾、疏肝理氣的功效。

（2）痰濕內(nèi)阻型：患者多數(shù)表現(xiàn)為舌龐大、黏痰多、體質(zhì)肥胖、頭臉易油等。治療一般采用香附、半夏、蒼術(shù)、白芍、茯苓、枳實(shí)等藥材，煎煮服用，達(dá)到理氣中和、化痰祛濕的功效。

（3）氣滯血瘀型：患者多數(shù)表現(xiàn)為舌質(zhì)暗紅、脅肋脹痛。治療一般采用逍遙丸、柴胡疏肝散加減治療，達(dá)到活血化瘀、疏肝理氣的目的。

（4）肝郁脾虛型：患者多數(shù)表現(xiàn)為疲勞、兩肋脹痛、心煩意亂、便溏等癥狀。治療以健脾疏肝為主要目的，一般采用當(dāng)歸、郁金、柴胡、白術(shù)、白芍等藥物進(jìn)行調(diào)理。

推拿治療

推拿是中醫(yī)治療的特色，常見(jiàn)手法包括按、推、揉、拿等。脂肪肝患者采用推拿手法，可加快肝臟的血液循環(huán)速度，從而改善肝臟的代謝功能。

（1）揉腹：用掌心繞肚臍眼周圍揉全腹。首先順時(shí)針揉30次，而后逆時(shí)針揉30次，每日早晚各揉1遍。

（2）提拿肋緣：輕輕地將左右兩處肋弓處劍突至第12肋處的皮肉各提拿10次，每日早晚各操作1遍。

（3）點(diǎn)按中脘、天樞穴、行間、涌泉穴：首先用中指對(duì)中脘穴與天樞穴進(jìn)行點(diǎn)按，每穴各1 min；然后用中指點(diǎn)按患者雙側(cè)的涌泉穴與行間穴，以出現(xiàn)酸脹感為宜。每個(gè)穴位各按50下，每日早晚各操作1遍。

（4）直推脅肋：將患者手臂抬起，按摩者用手掌根從患者的腋下向腹側(cè)直推，左右各10次。每日早晚各操作1遍。

其他方面的調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為，“治不如善養(yǎng)，三分吃藥，七分調(diào)養(yǎng)”。脂肪肝的調(diào)理需要結(jié)合疾病的診治，從飲食、精神、生活起居等多方面進(jìn)行，才能有效提高治療和調(diào)理效果，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。例如預(yù)防脂肪肝，要求日常保持健康的生活方式和良好的飲食習(xí)慣，少喝酒，少吃一些高脂肪、高糖的食物。58%的中年男性群體存在不同程度的體重超標(biāo)情況，其中約28%已經(jīng)有脂肪肝的變化。

對(duì)于這類人群，除了合理飲食外，還要注意保持適量的運(yùn)動(dòng)。肝氣不足的人容易愛(ài)生悶氣，經(jīng)常會(huì)感到情緒低落、胸悶，此時(shí)可以適量吃一點(diǎn)辛辣的食物，如做菜時(shí)放一點(diǎn)蔥姜蒜、辣椒、韭菜等，起到助肝氣升發(fā)的作用；可以多吃一些西蘭花、菠菜等深綠色食物，起到益肝氣、補(bǔ)肝血、舒緩肝郁和補(bǔ)充維生素的作用。不要刻意進(jìn)補(bǔ)，因?yàn)橐恍匮a(bǔ)藥不僅起不到良好的作用，反倒會(huì)加重身體內(nèi)熱。日常生活中，要學(xué)會(huì)舒緩不良情緒，保持心情舒暢；做到規(guī)律起居，保持早睡早起，在23：00前入睡，以利于肝膽的養(yǎng)護(hù)。此外，還可以飲用玫瑰花茶，可起到活血行血、理氣的作用。

結(jié)束語(yǔ)

脂肪肝是危害人體身心健康的一種常見(jiàn)疾病，其發(fā)生與體重、年齡、疾病、情緒、不正當(dāng)飲食與生活習(xí)慣等因素有關(guān)。因而，患者除了積極配合醫(yī)生的治療外，還需要規(guī)律作息、加強(qiáng)體育鍛煉、控制情緒、改變不良飲食習(xí)慣，同時(shí)可采用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法，調(diào)理肝臟內(nèi)陰陽(yáng)的平衡，促使肝臟功能快速恢復(fù)。