王建華

由于男女生理特點(diǎn)有別，女性糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)一些有別于男性的特殊癥狀。同時(shí)，女性一生當(dāng)中要經(jīng)歷妊娠期、哺乳期、更年期等特殊的生理階段，血糖波動(dòng)往往比男性更加明顯。尤其是進(jìn)入更年期之后，由于少了雌激素的保護(hù)，女性糖尿病患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生率往往比男性更高。本文詳細(xì)介紹女性糖尿病需要注意的幾個(gè)時(shí)期。

青春期：血糖波動(dòng)大，需加強(qiáng)管控

青春期是指從性開始發(fā)育到性發(fā)育成熟的過渡時(shí)期，一般以女性首次月經(jīng)來潮，男性首次出現(xiàn)遺精為標(biāo)志。在這期間，機(jī)體內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)變化明顯，體內(nèi)性激素、生長激素水平上升，女性開始出現(xiàn)月經(jīng)，患者血糖比青春期前明顯升高而且波動(dòng)較大，尤其是“黎明現(xiàn)象”（患者的血糖從黎明到早晨逐漸升高）比較明顯。因此，糖尿病患者進(jìn)入青春期后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，適當(dāng)增加降糖藥物（主要是胰島素）用量，同時(shí)要注意控制飲食及體重，遠(yuǎn)離甜飲料，避免情緒波動(dòng)，保持良好睡眠。

月經(jīng)期：血糖常波動(dòng)，注意監(jiān)控

女性糖尿病患者在月經(jīng)期前（黃體期）血糖往往會(huì)輕度升高，這主要與此期孕激素水平升高，導(dǎo)致機(jī)體胰島素抵抗（lR）加重有關(guān)。此外，月經(jīng)期情緒不穩(wěn)定，也是導(dǎo)致患者血糖波動(dòng)的重要原因。因此，具體到每個(gè)患者，其血糖變化有可能不盡相同。為減少血糖波動(dòng)，女性患者在月經(jīng)期應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖，靈活調(diào)整飲食及用藥。

妊娠期：血糖務(wù)必嚴(yán)格達(dá)標(biāo)

高血糖可對(duì)孕婦及胎兒帶來嚴(yán)重危害，妊娠期良好的血糖控制對(duì)于胎兒的正常發(fā)育及孕婦的生命安全非常重要。一般來說，患者最好提前3～6個(gè)月為懷孕作準(zhǔn)備，停口服降糖藥，改用胰島素治療，確保懷孕期間（尤其是孕早期）血糖嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)全天候的血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整胰島素用量。

更年期：不可貿(mào)然補(bǔ)充糖類食物

更年期又叫圍絕經(jīng)期，通常發(fā)生在45～55歲的女性群體中。女性進(jìn)入更年期以后，隨著體內(nèi)雌激素水平降低，機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降，再加上這期間患者情緒不穩(wěn)定，因而血糖會(huì)出現(xiàn)升高及波動(dòng)。值得注意的是，更年期女性會(huì)潮熱、出汗、心慌等癥狀，容易與低血糖癥狀混淆。因此，當(dāng)懷疑自己發(fā)生低血糖時(shí)，最好還是用血糖儀驗(yàn)一下，不要貿(mào)然補(bǔ)充糖類食物。

綜上所述，女性一生中要經(jīng)歷妊娠期、哺乳期、更年期等特殊生理階段，每個(gè)年齡段都有各自的特點(diǎn)，如何科學(xué)管控糖尿病是女性一生的課題。培養(yǎng)健康的生活方式，科學(xué)飲食及運(yùn)動(dòng)、合理用藥、保持良好的心態(tài)，就能有效降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，享受健康生活。