蔣麗華

宮頸癌是一種常見的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，我國宮頸癌發(fā)病率約為14.6/10萬，居全球第二；每年新發(fā)宮頸癌約15萬例，占全球的三分之一。廣大女性應如何預防宮頸癌，維護身體健康呢？

什么是宮頸癌

宮頸癌是一種發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為陰道接觸性出血、血性或白色、水樣或泔水樣，并伴有腥臭味道的陰道分泌物。如果累及周圍組織，可能會出現(xiàn)尿急、尿頻、便秘、腎盂積水、下肢腫痛等。癌癥晚期，患者可能出現(xiàn)食欲不振、貧血、嚴重營養(yǎng)不良、精神萎靡、多器官衰竭等，對身體健康與生命安全造成嚴重威脅。

宮頸癌的發(fā)病因素

人乳頭瘤病毒（HPV）感染

HPV病毒為DNA病毒，類型比較多。目前已知HPV共有160多個型別，40余種與生殖道感染有關，其中13～15種和子宮頸癌發(fā)病密切相關。根據(jù)HPV致病性的不同，可分為低危型和高危型。低危型包括HPV6、HPV11等，可導致生殖器官的疣和良性腫瘤；高危型HPV感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關，常見的包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58等。高危型HPV病毒持續(xù)感染宮頸上皮細胞后，可能引發(fā)細胞的異常突變或增殖，最終導致宮頸癌的發(fā)生。HPV可通過性行為方式傳播。如果女性擁有多個性伴侶，感染上HPV病毒的風險更高。

HPV病毒具有較強的傳播性，可通過多種方式傳播，包括性傳播、母嬰傳播、間接傳播、醫(yī)源性傳播。具體如下。

（1）性傳播：與已經(jīng)感染HPV的患者在沒有任何保護措施的情況下發(fā)生性接觸，通常會發(fā)生交叉感染。

（2）間接傳播：密切接觸或長期使用已經(jīng)感染HPV患者的用品后，如毛巾、內褲、碗筷等，也容易感染HPV。

（3）醫(yī)源性傳播：醫(yī)院做檢查時的用品消毒不完全、保存方法不正確等，或醫(yī)務人員在治療護理時沒做好防護，造成自身感染或通過醫(yī)務人員傳給患者。

（4）母嬰傳播：如果母親感染了HPV病毒，病毒會在陰道內繁殖，并可能導致宮腔里的胎兒受到感染。

長期口服避孕藥

研究表明，長期口服避孕藥可能增加患宮頸癌的風險。尤其是使用時間較長、開始使用較早和使用含有雌激素劑量較高的口服避孕藥的女性更要注意。

長期吸煙

研究表明，吸煙會使人體暴露于致癌物質中，并對免疫系統(tǒng)和正常細胞產(chǎn)生不利影響，導致細胞發(fā)生異常變化，增加宮頸癌的發(fā)病率。另外，吸煙也可能降低人體清除HPV的能力。

免疫功能低下

免疫系統(tǒng)是人體中天然的屏障，幫助身體抵御外來病原體的入侵。當身體免疫功能下降時，身體對疾病抵御以及清除異常細胞的能力有所減弱，進而增加了宮頸癌的發(fā)生風險。

遺傳因素

遺傳因素在宮頸癌的發(fā)病中扮演著重要的角色。有研究表明，家族中有宮頸癌患者，那么，家庭成員患宮頸癌的風險比正常人高。

高危性行為

臨床研究發(fā)現(xiàn)，多個性伴侶和性行為過早，都會增加感染高危HPV病毒的風險。

宮頸癌的預防

目前，臨床上對于宮頸癌采取三級預防策略。其中，一級防護為接種預防性HPV疫苗和開展健康教育；二級防護為所有適齡婦女定期進行宮頸癌篩查，如果確診為宮頸癌前病變，應盡早治療；三級防護為根據(jù)宮頸癌的分期采用適宜的治療方法，包括外科手術、化療、放療、姑息療法等。

定期進行宮頸癌篩查

早期宮頸癌往往沒有明顯的臨床癥狀，或者癥狀較輕且不具有特異性，因此，女性應該定期進行宮頸癌篩查。目前，宮頸癌篩查的主要方式包括宮頸檢查和HPV病毒檢測兩種方式。其中，宮頸涂片檢查是目前臨床上最為常用的篩查方法，需要采集女性宮頸表面的細胞樣本，并進行專業(yè)的實驗室細胞學檢查，及時發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細胞異常以及宮頸早期病變，以便及時采取有效的措施治療，延緩病情發(fā)展。HPV病毒感染是誘發(fā)宮頸癌的主要因素之一，通過檢測宮頸細胞中的HPV感染情況，可以幫助醫(yī)生評估患者宮頸癌的風險。如果HPV病毒檢測呈陽性，還應該進一步明確病毒的類型。如果為高危型HPV病毒，應該積極采用藥物干預，延緩疾病進程，同時還要定期監(jiān)測病情，掌握疾病的發(fā)展情況。

養(yǎng)成健康的生活習慣

為預防宮頸癌，女性在日常生活中應養(yǎng)成良好的生活飲食習慣。首先要戒煙戒酒，減少對身體細胞組織的刺激，避免慢性炎癥的發(fā)生。規(guī)律作息，保持充足的睡眠，提高身體的免疫功能。飲食要多樣化，攝入豐富的蔬菜水果，尤其是維生素E、維生素C、葉酸等，提高身體的疾病抵御能力；減少高糖、高脂肪、高熱量食物的攝入，盡量不吃或少吃具有致癌物的腌制食品。積極進行體育鍛煉，保持適當?shù)捏w重，以提高身體免疫力。

預防HPV病毒感染

日常生活中，應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤換內褲和衛(wèi)生巾，不和他人共用私人物品，切斷HPV病毒的傳播途徑。同時，要減少性伴侶的數(shù)量，避免過度的性行為，正確使用安全套，防止在性行為過程中感染上HPV病毒。

接種HPV疫苗

接種HPV疫苗是預防宮頸癌最為安全、有效的方式，可以幫助女性降低患宮頸癌的風險?！吨袊訉m頸癌綜合防控指南（2023年版）》明確指出，接種預防性HPV宮疫苗是宮頸癌三級預防策略中的第一步，建議適齡女性接種。目前，市面上的HPV疫苗種類比較多，大體可分為國產(chǎn)二階、進口二階、進口四階、進口九階，9～45歲的女性均可根據(jù)自己的需求接種。國產(chǎn)二階和進口二階大體相同，主要針對高危型HPV16和HPV18，9～14歲接種2針，15歲以上需要接種3針，可獲得較高的免疫力。進口四階主要針對低危型HPV6/11以及高危型HPV16/18，可預防70%的宮頸癌以及90%的生殖疣，一般需要接種三針。進口九階主要針對低危型HPV6、HPV11以及高危型HPV16、HPV18、HPV 31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58，可預防92%的宮頸癌以及90%的生殖疣，防護能力較強，一般需要接種3針。按照國內疫苗的情況來看，進口九價疫苗的數(shù)量比較少，且價格較為昂貴。如果約不上九階，可選擇二階或四階，早接種、早預防、早保護。

結束語

綜上所述，宮頸癌是一種常見的惡性腫瘤，給女性的身體健康帶來嚴重的影響。日常生活中，女性應養(yǎng)成健康的生活飲食習慣、定期進行宮頸癌篩查，并盡早接種HPV疫苗，可有效預防宮頸癌的發(fā)生。