譚超 秦林原 武曉巖 貝春華 曾西

[摘要]本研究旨在深入探討基于慕課的混合式教學(xué)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用，評估其對學(xué)生學(xué)習(xí)效果和能力發(fā)展的促進作用。以桂林醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院2021級本科生為教學(xué)改革對象，運用慕課混合式教學(xué)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂改革該門課程的教學(xué)模式開展教學(xué)實踐，以此前的傳統(tǒng)教學(xué)模式班級為對照，使用考試成績與問卷調(diào)查相結(jié)合評估改革的效果。教學(xué)改革班級教學(xué)改革效果問卷調(diào)查顯示，大部分學(xué)生對教學(xué)改革持認可態(tài)度；研究結(jié)果表明，與傳統(tǒng)教學(xué)模式班級比較，教學(xué)改革班級的學(xué)生期末考試總成績提高（P<0.05）；故此認為，《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》課程開展基于慕課的混合式教學(xué)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實踐，有利于提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與能力，同時也能夠培養(yǎng)學(xué)生運用知識解決實際問題的專業(yè)素養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞]慕課；混合式教學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)改革

[DOI]：10.20122/j.cnki.2097-0536.2024.06.023

《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》是公共衛(wèi)生類本科專業(yè)課程體系中的專業(yè)基礎(chǔ)課程，該課程是一門重要的方法學(xué)，對于學(xué)生的專業(yè)知識系統(tǒng)構(gòu)建、工作能力和科研能力培養(yǎng)提供基礎(chǔ)支撐?！缎l(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》課程與一般醫(yī)學(xué)課程比較，存在一定的特殊性，常規(guī)的醫(yī)學(xué)課程的知識學(xué)習(xí)方式以記憶+實踐為主，而該課程由于知識架構(gòu)在數(shù)學(xué)基礎(chǔ)之上，學(xué)習(xí)需要培養(yǎng)一定的邏輯思維推導(dǎo)能力。然而，在以往傳統(tǒng)教學(xué)模式中，該課程也通常按照一般醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式進行講授，學(xué)生的學(xué)習(xí)也會按照習(xí)慣性的記憶學(xué)習(xí)模式進行，常常導(dǎo)致學(xué)生不能在課堂教學(xué)中做到對知識點進行邏輯思維理解和培養(yǎng)自行推導(dǎo)[1]，難以達到熟練運用理論知識臨場收集、分析衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)并獲得統(tǒng)計結(jié)論，嚴重限制了公共衛(wèi)生學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)提升和后續(xù)的其他專業(yè)課程學(xué)習(xí)效果。

近年來，基于慕課的混合式教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)實踐的應(yīng)用中獲得了大量的經(jīng)驗和成果[2-3]，但基于慕課的翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)實踐的研究較少。本研究聚焦《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》課程教學(xué)目前存在的主要問題，考慮通過慕課讓學(xué)生在自學(xué)的過程中發(fā)揮自主能動性，提

前對課程中的理論邏輯推導(dǎo)問題尋找解決路徑并記錄難點和存在的疑問；并在線下課堂中開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)創(chuàng)新，使學(xué)生在課堂中解決線上學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)的難點和疑問，最終實現(xiàn)提高該課程的學(xué)習(xí)效果。

一、對象與方法

（一）研究對象

以桂林醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院2021級本科生為教學(xué)改革組，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)（112人）、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)（28人）和衛(wèi)生檢驗與檢疫（30人）三個班級，共170名學(xué)生，采用基于慕課的混合式教學(xué)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法。以桂林醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院2020級本科生作為對照組，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)（113人）、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)（27人）和衛(wèi)生檢驗與檢疫（31人）三個班級，共171名學(xué)生，采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)法。

（二）教學(xué)方法

1.教學(xué)設(shè)計，慕課視頻設(shè)計、制作與運用。教學(xué)團隊集體備課形成教學(xué)改革工作方案、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)大綱，利用中國大學(xué)MOOC平臺，由教學(xué)團隊青年教師根據(jù)工作方案設(shè)計、錄制《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》課程相關(guān)內(nèi)容的慕課視頻，同時引進外校優(yōu)秀慕課。教師指引學(xué)生自主進行在線學(xué)習(xí)，開展課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)。學(xué)生通過慕課預(yù)習(xí)提前學(xué)習(xí)各個知識點，課后復(fù)習(xí)解決課堂上不理解的難點并鞏固重點；還可以參與慕課堂的互動交流，使用慕課平臺課堂測驗、習(xí)題、考試進行練習(xí)，將不理解的知識點通過教學(xué)交流群反饋給教師，教師再根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的情況增加補充課程內(nèi)容，安排學(xué)習(xí)進度。

2.課堂教學(xué)。由案例討論和教師提問作為引導(dǎo)，促使學(xué)生將慕課提前學(xué)習(xí)的知識點應(yīng)用到具體、與實際工作緊密聯(lián)系的案例解決中，具體的形式為：以課前線上自學(xué)的知識為基礎(chǔ)，學(xué)生分為若干個學(xué)習(xí)小組，對案例進行討論，設(shè)計數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析方案；在討論過程中，教師輔助解決學(xué)生遇到的難點和問題；分組討論結(jié)束后，每個學(xué)習(xí)小組派出代表報告本小組設(shè)計的案例解決方案，隨后由其他學(xué)生提問，小組成員進行回答，教師引導(dǎo)學(xué)生查找資料解決或予以解答；課后，每個學(xué)習(xí)小組將案例解決方案寫成分析報告作為平時成績。

（三）教學(xué)改革效果的評價

1.在課堂教學(xué)過程中，以學(xué)習(xí)小組為單位，教師全過程記錄、評估學(xué)生對案例討論、統(tǒng)計分析方案設(shè)計、結(jié)果報告、解決問題的能力得分，用于綜合評價教學(xué)改革對學(xué)生運用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)知識解決實際問題的能力提升效果。能力得分結(jié)構(gòu)如下：滿分100分，統(tǒng)計分析方案設(shè)計環(huán)節(jié)40分，具體分配為案例討論環(huán)節(jié)20分，結(jié)果報告環(huán)節(jié)20分，以及解決問題環(huán)節(jié)20分。

2.采用課程成績考核來量化評判改革對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響，考核方式由平時成績和期末考試成績組成，平時成績包括慕課平臺上按知識章節(jié)設(shè)置每章節(jié)的學(xué)習(xí)效果小測驗、案例分析報告，期末考試成績包括筆試和實踐操作成績，最終按一定比例形成每名學(xué)生一個綜合成績（分值定量）。將改革組與對照組學(xué)生的綜合成績分值進行比較，采用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計檢驗方法檢驗，了解本項目的改革措施對學(xué)生成績的影響；通過期末考試總成績反應(yīng)教學(xué)改革對學(xué)生成績總的影響；細化分析各個章節(jié)知識點的得分情況，反應(yīng)教學(xué)改革對學(xué)生掌握具體知識點的影響。

3.滿意度調(diào)查采用調(diào)查問卷方式對教學(xué)改革組的學(xué)生進行調(diào)查。參考已報道的研究文獻自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷每個條目按照“從不、很少、有時、經(jīng)常、總是”，達到“有時”及以上等級的選項視為滿意，用滿意率綜合反應(yīng)學(xué)生對教學(xué)改革的滿意度；還編制了1道主觀題，用以收集學(xué)生對該門課程教學(xué)改革的改進意見和建議。受調(diào)查學(xué)生班級輔導(dǎo)員協(xié)助推動學(xué)生認真填寫問卷，保證研究對象100%填寫有效問卷。

二、結(jié)果

（一）教學(xué)改革組與對照組期末考試成績比較

教學(xué)改革組三個專業(yè)的期末考試總成績均高于對照組（均有P<0.05），見表1。

（二）學(xué)生對教學(xué)改革的滿意度問卷調(diào)查結(jié)果分析

共回收教學(xué)改革組學(xué)生問卷170份，回收率100%，均為有效問卷。調(diào)查問卷中的15道客觀題調(diào)查結(jié)果均反映大部分學(xué)生對《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》課程的教學(xué)改革持滿意態(tài)度，例如：“該課程教學(xué)改革通過新穎教學(xué)模式增加了你的學(xué)習(xí)興趣”，有143名（84.12%）受調(diào)查學(xué)生表示認同；“慕課視頻可隨時觀看，平臺還提供了習(xí)題和小測驗，提升了自主學(xué)習(xí)能力”，有153名（90.00%）受調(diào)查學(xué)生表示認同；“課堂上案例討論提高運用所學(xué)知識解決實際問題的能力”，有157名（92.35%）受調(diào)查學(xué)生表示認同；“該課程教學(xué)改革有助于培養(yǎng)邏輯思維能力和理解力”，有161名（94.71%）受調(diào)查學(xué)生表示認同；“避免了課堂上老師‘滿堂灌式講課導(dǎo)致跟不上、聽不懂”，有142名（83.53%）受調(diào)查學(xué)生表示認同。其他題目還涉及學(xué)生使用慕課自主學(xué)習(xí)的效果、慕課視頻及教學(xué)案例質(zhì)量、翻轉(zhuǎn)課堂實施環(huán)節(jié)學(xué)生的主導(dǎo)性及教師的引導(dǎo)作用、教學(xué)改革對學(xué)生的專業(yè)自信心和崗位勝任力提升作用等方面，均獲得大部分受調(diào)查學(xué)生的認同。

另外，調(diào)查問卷中的1道主觀題“你對本課程的教學(xué)改革的其他意見或者建議”，收集到的學(xué)生意見和建議主要涉及以下幾個方面：一是建議采用多個高校來源的慕課資源，達到取長補短、開拓學(xué)生視野的目的，同時加強本校特色慕課資源的建設(shè)；二是提升課堂教學(xué)案例與實際工作結(jié)合緊密度，擴充案例數(shù)量；三是課堂上教師適當(dāng)加大對案例討論的引導(dǎo)作用，對于學(xué)生無法當(dāng)場解決的重點、難點問題，提供一定程度的解讀和提示，并提供其它課后線上學(xué)習(xí)資源。

三、討論

慕課突破傳統(tǒng)課堂教學(xué)的時間、空間限制，學(xué)生在教室以外即可學(xué)到國內(nèi)外著名高校課程，不局限于傳統(tǒng)課程的人數(shù)限制，能夠滿足大規(guī)模課程學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)。如果能充分利用慕課的開放式、限制少的特點和優(yōu)勢，對于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、深入學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)將起到重大作用[4]。本研究充分利用了慕課資源的先天優(yōu)勢，學(xué)生可以隨時隨地的反復(fù)、深入的學(xué)習(xí)慕課中承載的知識內(nèi)容；通過慕課不僅能學(xué)習(xí)到本校提供的《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》在線課程，還能接觸到海內(nèi)外其他高校的優(yōu)秀學(xué)習(xí)資源，使學(xué)生知識面擴寬、學(xué)術(shù)眼界開闊。

在翻轉(zhuǎn)課堂中，課程視頻取代了傳統(tǒng)講授，成為內(nèi)容傳遞的重要方式，解放出來的課堂時間為學(xué)習(xí)者主動學(xué)習(xí)提供了契機[5]。我們在以往的教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，實習(xí)單位反饋實習(xí)生對于《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的原理和應(yīng)用沒有很好的掌握，無法應(yīng)用該門學(xué)科知識解決實際工作的問題。故此在本研究中，充分利用翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢為學(xué)生提供更大的空間自主思考統(tǒng)計學(xué)實際案例的解決方案，從調(diào)查方案的設(shè)計到數(shù)據(jù)的收集，從數(shù)據(jù)的清理到統(tǒng)計分析，最終形成統(tǒng)計報告和結(jié)論，都可以由學(xué)生從理論知識出發(fā)學(xué)以致用地將理論與實踐融會貫通，學(xué)習(xí)中進行應(yīng)用，應(yīng)用中加深學(xué)習(xí)。

四、結(jié)語

通過同時運用慕課與翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)中聯(lián)合實踐，本研究可為提高公共衛(wèi)生類本科生的《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)興趣與能力以及全面提高專業(yè)素養(yǎng)提供科學(xué)參考與實踐證據(jù)。

參考文獻：

[1]劉宇丹，朱琪，刁琴琴，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)”課程混合式教學(xué)效果研究[J].西部素質(zhì)教育，2024，10（1）：146-149.

[2]李寶珠，范引光，周浩月，等.基于MOOC和SPOC的翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的資源構(gòu)建及教學(xué)探索[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2020，37（5）：764-767.

[3]劉棟，王青，申俊峰，等.MOOC+翻轉(zhuǎn)課堂混合教學(xué)模式的“結(jié)晶學(xué)與礦物學(xué)”教學(xué)研究[J].中國地質(zhì)教育，2023，32（4）：101-105.

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[5]繆靜敏，汪瓊.高校翻轉(zhuǎn)課堂：現(xiàn)狀、成效與挑戰(zhàn)——基于實踐一線教師的調(diào)查[J].開放教育研究，2015，21（5）：74-82.

基金項目：

2021年桂林醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究與改革項目，項目名稱：基于MOOC的混合式教學(xué)聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)中的實踐（項目編號：JG202116）

2023年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項目，項目名稱：基于案例的翻轉(zhuǎn)課堂在《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)中的研究與實踐（項目編號：2023JGB310）

作者簡介：

譚超（1986.8-），男，漢族，廣西桂林人，博士，副教授，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)；

秦林原（1986.5-），男，漢族，廣西桂林人，碩士，講師，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)；

武曉巖（1979.1-），女，漢族，黑龍江雞西人，博士，研究員，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)；

貝春華（1983.4-），女，漢族，廣西柳州人，博士，教授，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)；

通訊作者：曾西（1991.2-），女，漢族，廣西柳江人，博士，講師，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)。