王恩特?宋智慧

王恩特，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院藥學(xué)部藥師。擅長營養(yǎng)及眼耳鼻咽喉科的用藥指導(dǎo)。在國內(nèi)外發(fā)表文章多篇，并參與多項課題。致力于向公眾科普安全用藥知識，為患者合理安全用藥保駕護(hù)航。

魚油，保健品中的“頂流”，坊間盛傳的“神藥”，不僅具有抗炎、抗氧化、抗血栓形成、降低血脂、舒張血管等多種作用，據(jù)說還對眼睛有益，可以緩解干眼，預(yù)防近視。

那么，魚油是不是真的如此神奇呢？術(shù)業(yè)有專攻，今天藥師就來為大家扒一扒魚油對眼睛的那些“神奇”功效。

問題一：什么是魚油？

魚油是自富含脂肪的魚類體內(nèi)提取的油脂，其核心功效成分為Omega-3脂肪酸（也作ω-3脂肪酸或n-3脂肪酸），主要包括α-亞麻酸（ALA）、十二碳五烯酸（DPA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。

Omega-3脂肪酸比較特別，因為其無法由人體自行合成，只能通過攝入食物補(bǔ)充。其中，ALA存在于植物中，常見來源包括核桃、奇亞籽、亞麻籽以及大麻籽油；EPA和DHA的來源包括鮭魚、鯖魚以及藻油。

既然Omega-3脂肪酸是魚油的核心功效成分，那么討論魚油是不是可以保護(hù)眼睛，就相當(dāng)于討論Omega-3脂肪酸對眼睛是否有益了。所以，下面我們就來看一看Omega-3脂肪酸在預(yù)防近視、緩解干眼等方面的作用。

問題二：Omega-3脂肪酸可以預(yù)防近視嗎？

Omega-3脂肪酸在預(yù)防近視方面的作用一直備受關(guān)注，原因主要包括以下3個方面：

（1）Omega-3脂肪酸是視網(wǎng)膜的重要組成成分，對維護(hù)視網(wǎng)膜細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能起著關(guān)鍵作用。視網(wǎng)膜是眼睛中負(fù)責(zé)接收光線并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號的重要組織，而Omega-3脂肪酸的充足攝入有助于保持視網(wǎng)膜的健康狀態(tài)。

（2）Omega-3脂肪酸具有抗炎和抗氧化作用，能夠減少眼部炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激損傷。長期眼部炎癥和氧化應(yīng)激可能對眼睛的正常發(fā)育和功能產(chǎn)生不良影響，增加近視的風(fēng)險。因此，適量攝入Omega-3脂肪酸可能有助于維護(hù)眼部健康，減少近視的誘因。

（3）一些動物實驗和初步的人體研究顯示，Omega-3脂肪酸可能對抑制近視的發(fā)展具有潛在作用。例如，研究人員觀察發(fā)現(xiàn)，在向?qū)嶒瀯游锾峁└缓琌mega-3脂肪酸的飲食后，它們近視發(fā)展的速度有所減緩。然而，目前的研究結(jié)果僅僅表明Omega-3脂肪酸對眼睛健康具有積極的影響，尚未明確證實Omega-3脂肪酸可以直接預(yù)防近視的發(fā)生。

需要提醒的是，近視的發(fā)生是一個復(fù)雜的過程，涉及遺傳、環(huán)境和生活方式等多個因素。因此，單純依靠補(bǔ)充Omega-3脂肪酸來預(yù)防近視并不可取。注意用眼衛(wèi)生、保持正確的用眼姿勢、避免長時間近距離用眼，才是預(yù)防近視的最佳方法。

問題三：Omega-3脂肪酸可以緩解干眼嗎？

干眼是一種廣泛存在的眼部疾病，其特征是淚液產(chǎn)生不足、淚液質(zhì)量欠佳或淚液蒸發(fā)加速。干眼的發(fā)病機(jī)制涉及淚膜失衡和眼表炎癥，可導(dǎo)致眼干、流淚過多、畏光、視力模糊等臨床癥狀。

有研究顯示，Omega-3脂肪酸通過抑制瞼板腺上皮細(xì)胞和白介素-1等炎性因子有助于減輕眼部的炎癥反應(yīng)，這是其緩解干眼癥的重要機(jī)制。除此之外，Omega-3脂肪酸通過改變瞼脂成分可以降低瞼脂黏度，進(jìn)而增強(qiáng)其流動性，同時減輕瞼板腺管堵塞，減少淚液蒸發(fā)，并提高淚膜的穩(wěn)定性。因此，Omega-3脂肪酸的補(bǔ)充有助于改善淚膜的質(zhì)量，減少干眼癥的發(fā)生。有研究結(jié)果顯示：補(bǔ)充Omega-3 脂肪酸可以有效減輕干眼癥狀，尤其是在高劑量、持續(xù)時間較長的情況下。但是，也有其他研究呈現(xiàn)相反的結(jié)果：相較于口服安慰劑，口服Omega-3脂肪酸并沒有顯著改善干眼癥狀?？梢姡~油是否能夠緩解干眼并不明確，還有待進(jìn)一步研究和證明。

需要提醒的是，如果出現(xiàn)干眼的情況，應(yīng)即時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物和措施進(jìn)行治療，不能依賴于目前療效還不確定的保健品。

問題四：我們需要補(bǔ)充魚油嗎？

通過上面的描述，我們發(fā)現(xiàn)魚油對于眼睛的保護(hù)作用并沒有傳說中的“神奇”—那么，魚油是“智商稅”嗎？我們需要補(bǔ)充魚油嗎？

簡單地說：可以補(bǔ)充。魚油中富含的Omega-3脂肪酸是人體必需的，雖然緩解和預(yù)防眼部疾病的功效沒有得到證實，但適量補(bǔ)充對人體有益。補(bǔ)充首選食補(bǔ)—Omega-3脂肪酸的最佳來源是深海魚類（如三文魚、鮭魚、金槍魚等），可以適量多吃；而多吃深海魚類還有利于優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，對健康有益。如果日常飲食中無法保證足夠的Omega-3脂肪酸攝入，可以選擇魚油補(bǔ)充劑，另外也可選擇海藻類食品或海豹油膠囊、亞麻籽油和葡萄籽油等。

需要提醒：補(bǔ)充魚油不是越多越好，一定要適量。雖然魚油本身不含毒性物質(zhì)，但是長期過量攝入仍可能引起惡心、嘔吐等胃腸道不適，增加出血風(fēng)險，甚至還可能導(dǎo)致高脂血癥、肝臟損害等健康問題。

那么，“適量”具體是多少呢？我們又應(yīng)該如何把握呢？

中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）》（2023）建議：

● 成人：250～2000 mg/d；

● 0～1歲嬰幼兒：100 mg/d；

● 3～11歲兒童：200 mg/d，

● 12～17歲青少年：250 mg/d。

● 孕婦和乳母：250 mg/d，其中200 mg為DHA。

另外，在選擇魚油補(bǔ)充劑時，一定要在正規(guī)渠道購買，以保證安全性。雖然魚油本身無毒，但是魚油產(chǎn)品中可能含有重金屬，特別是當(dāng)產(chǎn)品來源于被重金屬污染的深海魚類時。而且，在日本的核污水排海后，深海魚類被放射性物質(zhì)污染的可能性大大增加，對此大家更需要提高警惕。

最后，簡單總結(jié)一下：魚油中的Omega-3脂肪酸可能存在對眼睛的保護(hù)作用，但是預(yù)防或治療近視、干眼等眼部疾病的作用尚待證實。如果存在眼部問題，建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)檢查和治療。