龍嬌君

【摘要】目的：探討PDCA護理應(yīng)用于老年胃潰瘍患者對其生活質(zhì)量改善情況的影響。方法：將于2022年10月—2023年10月期間本院收治的患有胃潰瘍的老年患者作為觀察樣本，總例數(shù)為60例，選用隨機分組法將這60例老年胃潰瘍患者做分組處理，常規(guī)組由接受常規(guī)護理干預(yù)的30例患者組成，研究組由接受PDCA護理干預(yù)的30例患者組成，并設(shè)置兩組患者的護理滿意度、生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及自我護理能力等指標作為評價標準。結(jié)果：實施不同護理模式干預(yù)后，研究組患者的護理總滿意率高于常規(guī)組；生活質(zhì)量得到有效改善；睡眠質(zhì)量以及自我護理能力得到有效提升（P<0.05）。結(jié)論：對于老年胃潰瘍患者來說，應(yīng)給予其PDCA護理，這對改善其生活質(zhì)量具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】PDCA護理；老年；胃潰瘍；生活質(zhì)量；改善；探討

Application of PDCA nursing in elderly patients with gastric ulcer to improve their quality of life

LONG Jiaojun

Hengyang Central Hospital， Hengyang， Hunan 421000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of PDCA nursing on the improvement of quality of life in elderly patients with gastric ulcer. Methods： Aged patients with gastric ulcer admitted to our hospital from October 2022 to October 2023 will be used as observation samples， with a total number of 60 cases. These 60 elderly patients with gastric ulcer will be divided into groups by random grouping method. The routine group consists of 30 patients receiving routine nursing intervention， and the study group consists of 30 patients receiving PDCA nursing intervention. The indexes of nursing satisfaction， quality of life， sleep quality and self-care ability of the two groups were set as evaluation criteria. Results： The total satisfaction rate of nursing in the study group was higher than that in the conventional group after different nursing mode intervention. The quality of life has been effectively improved； Sleep quality and self-care ability were effectively improved（P<0.05）. Conclusion： For elderly patients with gastric ulcer， PDCA care should be given， which has a positive effect on improving their quality of life.

【Key Words】PDCA nursing； Old age； Gastric ulcer； Quality of life； Improve； Probe into

胃潰瘍屬于臨床上十分常見的一種消化道黏膜慢性炎癥，該病的發(fā)病率較高，且好發(fā)于老年群體中。老年群體受到年齡以及機體功能退化等多種因素的影響，成為了各種慢性疾病的高發(fā)群體，發(fā)生胃潰瘍后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的食欲不振、餐后腹脹以及胃部疼痛等臨床表現(xiàn)，且潰瘍越嚴重患者的臨床癥狀表現(xiàn)越明顯[1-2]。老年胃潰瘍患者在患病后要及時就診，否則隨著病情發(fā)展不僅會影響患者的生活質(zhì)量，患者的身心健康均會遭受威脅。而除了給予老年胃潰瘍患者對癥治療干預(yù)外，還需加強患者的護理干預(yù)，目前臨床上常用的護理模式較為單一，現(xiàn)已無法滿足老年胃潰瘍患者的護理需求[3]。為了探究PDCA護理應(yīng)用于老年胃潰瘍患者對其生活質(zhì)量改善情況的影響，此次研究納入了60例患者實施調(diào)研，并做出如下具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究設(shè)置起止時間在2022年10月—2023年10月，設(shè)置觀察樣本為就診于本院的老年胃潰瘍患者，總例數(shù)為60例，分組方法設(shè)置為隨機分組法，組別設(shè)置有研究組與常規(guī)組，每組均收治患者30例。常規(guī)組30例，男18例，女12例，年齡63～76歲，平均年齡（69.46±1.23）歲；研究組30例，男19例，女11例，年齡64～75歲，平均年齡（69.43±1.26）歲，對比兩組患者一般資料結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。納入標準：①符合胃潰瘍的診斷標準者；②主動參與調(diào)研且配合治療者；③溝通方面無異常者。排除標準：①伴有胃部或其他消化系統(tǒng)惡性腫瘤者；②伴有胃穿孔或胃出血等其他疾病者；③伴有精神異?；蚶夏臧V呆者。

1.2 方法

常規(guī)組開展常規(guī)護理干預(yù)：叮囑患者按時休息、給予其基礎(chǔ)健康宣教、做好患者病情監(jiān)測以及加強生活指導(dǎo)屬于常規(guī)護理的干預(yù)措施。

研究組開展PDCA護理干預(yù)：（1）計劃：創(chuàng)建護理小組，小組組建完畢后進行有關(guān)胃潰瘍護理知識以及護理技能的培訓(xùn)。患者入院后護理人員需熱情接待患者，對患者的生活方式、休息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等進行了解并做好記錄。加強與患者的溝通，溝通期間要為患者進行病情分析并對重點護理內(nèi)容進行講解，為其制定具有針對性的護理計劃。（2）實施：心理方面，要加強患者情緒變化方面的監(jiān)測，通過與患者交流溝通的方式來了解患者發(fā)生負性情緒的具體原因，并結(jié)合具體原因來進行具有針對性的心理疏導(dǎo)。認知方面，為患者及其家屬講解有關(guān)胃潰瘍的知識，例如病因、表現(xiàn)、發(fā)病機制、病情進展、危害以及治療與護理方案等，同時為患者發(fā)放健康宣教知識手冊。飲食方面，為患者指導(dǎo)科學(xué)合理的飲食計劃，告知患者禁止食用腌制、辛辣、油膩以及生硬等具有刺激性的食物，并為其準備維生素以及纖維素含量較為豐富的食物，注意營養(yǎng)搭配。生活方面，鼓勵患者積極開展體育鍛煉，早睡早起，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣以及生活習(xí)慣。（3）檢查：通過問卷調(diào)查的方式對患者的遵醫(yī)情況以及對健康教育宣傳手冊中相關(guān)內(nèi)容的了解情況進行檢查，同時還需對患者消化功能的改善與恢復(fù)情況進行檢查，確認患者是否存在并發(fā)癥，詳細記錄患者自我護理計劃的執(zhí)行情況。（4）處理：根據(jù)檢查結(jié)果來對患者現(xiàn)存的問題進行匯總分析，并做出針對性指導(dǎo)，通過列舉治療成功案例的方式來提升其治療以及康復(fù)信心。針對恢復(fù)效果欠佳的患者，則需對護理計劃進行調(diào)整，并在下一循環(huán)中實施。

1.3 評價標準

（1）護理滿意度評估：評估患者護理滿意度的差異，護理滿意度的評價等級包括有非常滿意、滿意以及不滿意等，總滿意率=（非常滿意患者例數(shù)+滿意患者例數(shù)）/30×100%。（2）生活質(zhì)量評估：評估組間患者生活質(zhì)量的差異，評估工具為生活質(zhì)量評分量表，生活質(zhì)量評分量表中包含有社會功能、精神健康、軀體功能以及日常生活等具體評價指標，指標評分越高表示患者生活質(zhì)量水平越高。（3）睡眠質(zhì)量評估：評估組間患者睡眠質(zhì)量的差異，評估工具為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，其中包括有入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率以及覺醒次數(shù)等具體評價指標，評價指標的分值越高則代表患者的睡眠質(zhì)量越差。（4）自我護理能力評估：評估患者自我護理能力的差異，評估工具選用自我護理能力評分量表，量表中包含有自我概念、自護技能、自護責(zé)任感以及健康知識等，指標評分越高則說明患者自我護理能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度評估，見表1。

2.2 生活質(zhì)量評估，見表2。

2.3 睡眠質(zhì)量評估，見表3。

2.4 自我護理能力評估，見表4。

3 討論

胃潰瘍屬于臨床上十分常見的一種消化系統(tǒng)疾病，該病具有發(fā)病率高、病程較長、易復(fù)發(fā)以及遷延不愈的特點，一旦患病會給患者的生活質(zhì)量以及身心健康造成較為嚴重的不良影響及威脅[4]。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，導(dǎo)致胃潰瘍患者患病的因素較多，其中最為主要的原因則在于患者胃酸分泌過度。除此之外，年齡因素也是主要因素之一，隨著患者年齡的增長，其胃動脈硬化程度會出現(xiàn)提升的情況，加之血液流動速度放緩，患者免疫功能降低且胃黏膜萎縮，這會極大地增加患者發(fā)生胃潰瘍的風(fēng)險。對于老年胃潰瘍患者而言，在其患病后要及時加以診治，否則隨著病情的不斷進展還極易誘發(fā)其他一系列并發(fā)癥。目前臨床上針對老年胃潰瘍患者的治療主要以藥物治療為主，其中三聯(lián)藥物或四聯(lián)藥物屬于主要用藥方案，但臨床實踐表明，由于患者年齡普遍較大，其缺乏對于疾病知識的了解，加之其記憶力以及自我控制力較差，這極易導(dǎo)致其用藥依從性降低，部分患者會出現(xiàn)漏服或中斷治療的情況，也會嚴重影響臨床治療效果，因此還需加強患者的護理干預(yù)。以往臨床上針對老年胃潰瘍患者的護理主要以常規(guī)護理干預(yù)為主，常規(guī)護理屬于一種以病情監(jiān)測以及用藥指導(dǎo)作為主要護理干預(yù)措施的護理模式，這種護理模式重點強調(diào)患者疾病方面的干預(yù)，其護理內(nèi)容較為固定且單一。臨床實踐表明，常規(guī)護理的護理效果并不顯著，尤其是在改善患者生活質(zhì)量水平方面，其效果十分有限[5-6]。PDCA護理屬于一種新型護理模式，早治療模式可以通過發(fā)現(xiàn)護理問題的方式來進行護理措施的制定，之后執(zhí)行護理計劃，并在執(zhí)行完畢后進行效果檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果來對護理方案進行調(diào)整，形成了一種科學(xué)化且標準化的質(zhì)量管理體系，從而提升護理效果[7]。此次研究評估結(jié)果顯示，實施PDCA護理干預(yù)的研究組中，患者的護理滿意度、生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及自我護理能力等各項臨床指標均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），說明研究組患者所采用的護理措施更具有推廣價值。

綜上所述，對于老年胃潰瘍患者來說，應(yīng)在其護理工作中引入PDCA護理干預(yù)，這種護理方式的應(yīng)用效果十分顯著。

參考文獻

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