葛繡山

小明6歲，上小學(xué)一年級(jí)。這天，班主任請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)學(xué)校，因?yàn)樾∶髟趯W(xué)校經(jīng)常擠眉弄眼做鬼臉、有事沒(méi)事清嗓子、不時(shí)甩一甩胳膊。家長(zhǎng)說(shuō)，小明的問(wèn)題他都知道，曾帶孩子到醫(yī)院看過(guò)眼科和耳鼻喉科，但始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的班主任提醒家長(zhǎng)，要帶小明看看神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診。

經(jīng)過(guò)整體評(píng)估，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小明既不是淘氣、多動(dòng)，也不是眼睛、耳鼻喉等器官出了問(wèn)題，而是患有抽動(dòng)癥。小明家長(zhǎng)心里一驚：抽動(dòng)癥是怎么回事？

醫(yī)生解釋說(shuō)，兒童抽動(dòng)癥也叫抽動(dòng)障礙，是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙。抽動(dòng)癥可能會(huì)對(duì)孩子的生活、學(xué)習(xí)和社交產(chǎn)生一定的影響。醫(yī)生告訴小明的家長(zhǎng)，不要過(guò)度擔(dān)心，因?yàn)橥ㄟ^(guò)正確的引導(dǎo)和適當(dāng)?shù)闹С?，有抽?dòng)障礙的兒童可以很好地管理自己，也能健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。

抽動(dòng)癥有哪些癥狀

抽動(dòng)癥的癥狀通常在兒童4～6歲時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，但也可能出現(xiàn)在更早或更晚的年齡階段。抽動(dòng)的類(lèi)型和頻率因個(gè)體存在差異，常見(jiàn)的抽動(dòng)癥狀有很多種。

肌肉抽動(dòng) 這是最常見(jiàn)的癥狀。孩子可能會(huì)頻繁眨眼、翻眼睛、聳肩膀、搖頭、扭脖子、噘嘴、做鬼臉等。

發(fā)聲抽動(dòng) 孩子會(huì)發(fā)出清嗓子、咳嗽、尖叫、喉中咕嚕聲或其他不自主的聲音。

復(fù)雜抽動(dòng) 有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)更復(fù)雜的抽動(dòng)，如跳躍、旋轉(zhuǎn)身體、模仿或重復(fù)別人的話。

共患病 很多抽動(dòng)癥孩子可能同時(shí)伴有其他問(wèn)題，如注意力缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥、學(xué)習(xí)困難、情緒問(wèn)題等。

抽動(dòng)動(dòng)作有哪些特點(diǎn)

孩子的抽動(dòng)動(dòng)作通常是不自主、無(wú)法控制的，并且可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)生。受壓力、疲勞、興奮等環(huán)境和自身情緒因素的影響，抽動(dòng)的頻率和強(qiáng)度可能會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)增加或減少。

抽動(dòng)的類(lèi)型和頻率還可能隨著時(shí)間發(fā)生變化。有些孩子的抽動(dòng)癥狀會(huì)逐漸減輕或消失，甚至自愈。另一些孩子的抽動(dòng)癥狀會(huì)持續(xù)到成年期。

抽動(dòng)的頻率和強(qiáng)度在不同孩子之間也存在較大差異。有些孩子的抽動(dòng)較為輕微，有些孩子的抽動(dòng)較為頻繁和明顯。

孩子為什么會(huì)得抽動(dòng)癥

抽動(dòng)癥的確切病因、發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。科學(xué)家通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，可能與遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。

遺傳因素 家族中有抽動(dòng)癥病史的孩子，患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。

大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡 大腦中的多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異?；蚴Ш?，可能影響大腦的神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致抽動(dòng)癥狀的出現(xiàn)。

環(huán)境因素 壓力和焦慮等心理因素，感染、過(guò)敏等環(huán)境因素，都可能對(duì)抽動(dòng)癥的發(fā)生和發(fā)展有一定的影響。

免疫因素 免疫系統(tǒng)的異常，也被認(rèn)為與抽動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。

如何判斷孩子有抽動(dòng)癥

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有抽動(dòng)相關(guān)癥狀后，應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診。抽動(dòng)癥的診斷通常基于臨床觀察和病史搜集。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，來(lái)評(píng)估孩子的抽動(dòng)癥狀、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及對(duì)生活的影響，進(jìn)而明確病情的嚴(yán)重程度，尋找可能的誘發(fā)因素。

孩子要接受全面的身體檢查，以排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的疾病。有時(shí)，孩子還要進(jìn)行一些輔助檢查，如完成抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表、注意力評(píng)估量表等，以及接受腦電圖、顱腦影像、血液檢查等，以排除其他可能的問(wèn)題。

家長(zhǎng)的支持和應(yīng)對(duì)很重要

抽動(dòng)癥發(fā)病時(shí)，孩子通常年齡較小，因此家長(zhǎng)的態(tài)度起著關(guān)鍵作用。家長(zhǎng)要了解抽動(dòng)癥的本質(zhì)和應(yīng)對(duì)方法，及時(shí)識(shí)別，科學(xué)就醫(yī)，逐步接受，樹(shù)立信心，積極面對(duì)。

除了及時(shí)就醫(yī)，家長(zhǎng)要給孩子創(chuàng)造一個(gè)充滿支持和理解的家庭環(huán)境。抽動(dòng)癥兒童可能面臨自尊心受損、焦慮、抑郁等心理方面的挑戰(zhàn)。家長(zhǎng)要與孩子建立良好的溝通和信任關(guān)系，要避免對(duì)抽動(dòng)癥狀表現(xiàn)得過(guò)度緊張或焦慮，讓孩子感受到安全和接納。

充足的睡眠和規(guī)律的作息，有助于穩(wěn)定孩子的身體和情緒狀態(tài)。合理膳食，避免攝入過(guò)多的咖啡因、糖分，以及油膩、辛辣食物，也對(duì)抽動(dòng)癥的管理有幫助。

家長(zhǎng)還要幫助孩子減少壓力。幫孩子學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力和緊張，如學(xué)習(xí)放松技巧、多運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等。同時(shí)，避免孩子接觸可能引發(fā)抽動(dòng)的刺激因素，如過(guò)度使用電子設(shè)備、發(fā)生各種感染等。

大多數(shù)抽動(dòng)癥孩子可自愈

學(xué)校應(yīng)該為抽動(dòng)癥兒童提供充滿支持和理解的學(xué)習(xí)環(huán)境。老師應(yīng)該主動(dòng)了解抽動(dòng)癥的特點(diǎn)，多關(guān)注抽動(dòng)癥兒童的心理狀態(tài)，引導(dǎo)同學(xué)尊重和接納抽動(dòng)癥兒童，減少歧視和嘲笑。同時(shí)，提高社會(huì)對(duì)抽動(dòng)癥的認(rèn)知水平。通過(guò)宣傳和教育，減少公眾對(duì)抽動(dòng)癥的誤解和偏見(jiàn)，創(chuàng)造更加包容和充滿支持的社會(huì)環(huán)境。

大多數(shù)抽動(dòng)癥兒童的癥狀會(huì)逐漸減輕或消失，這可能是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人在成長(zhǎng)和發(fā)展的過(guò)程中，學(xué)會(huì)了更好地控制和調(diào)節(jié)自己的運(yùn)動(dòng)、情緒和注意力。當(dāng)一個(gè)孩子的抽動(dòng)癥狀開(kāi)始減輕時(shí)，通常表明孩子的自我調(diào)節(jié)能力在逐漸增強(qiáng)。此外，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，以及社交適應(yīng)能力的提高，也可能對(duì)緩解抽動(dòng)癥狀起到積極作用。而且，這種疾病對(duì)孩子的日常生活和學(xué)習(xí)并無(wú)實(shí)質(zhì)性的影響。

然而，抽動(dòng)癥狀可能會(huì)持續(xù)到成年期，孩子可能因此產(chǎn)生情緒和心理問(wèn)題。所以，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的狀況，通過(guò)正規(guī)醫(yī)院或者專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和康復(fù)，鼓勵(lì)孩子提高自我調(diào)節(jié)能力，持續(xù)支持孩子發(fā)展和成長(zhǎng)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)和科學(xué)指導(dǎo)。