張玉萍　劉燕萍

孩子按照成長階段，可以分為學(xué)齡前兒童（2～5歲）和學(xué)齡兒童青少年（6～17歲）兩個階段。學(xué)齡兒童青少年的年齡跨度較大，既包含學(xué)齡期（小學(xué)階段），也涵蓋青春期（初中和高中階段）。

生長發(fā)育是個連續(xù)的過程，但各階段身體各系統(tǒng)的生長速度不同。與嬰幼兒相比，學(xué)齡前兒童體格生長速度相對減慢，大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的快速發(fā)育逐漸趨緩，淋巴系統(tǒng)加速生長，肌肉系統(tǒng)開始發(fā)育，生殖系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)。

到了學(xué)齡期，體格穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外，其他器官和系統(tǒng)發(fā)育已經(jīng)逐漸接近成年人。青春期，孩子的體格將迎來第二次生長高峰，生殖器官和第二性征出現(xiàn)明顯的性別差異，生理和心理發(fā)育逐步成熟。

兒童的營養(yǎng)需求富于變化

兒童在生長發(fā)育過程中營養(yǎng)需求旺盛，更容易發(fā)生營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)失衡。隨著年齡的增長，總能量需求逐步提升，而提供能量的脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的供能比也有變化，容易出現(xiàn)脂肪、碳水化合物攝入過多而蛋白質(zhì)攝入相對不足，帶來超重、肥胖或生長發(fā)育遲緩、消瘦等問題。

除供能的宏量營養(yǎng)素外，兒童體內(nèi)更容易發(fā)生失衡的是鈣、碘、鐵、鋅、維生素A、維生素D、維生素B₁、維生素B2等微量營養(yǎng)素。鈣是骨骼和牙齒的生長基石，長期攝入不足可能導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)異常。碘是合成甲狀腺素的原料，缺碘影響體格和智力發(fā)育。鐵參與體內(nèi)氧運輸，鐵缺乏可能導(dǎo)致貧血和生長遲緩。鋅對生長、智力、免疫和生殖功能均有重要作用。維生素A對免疫和視力至關(guān)重要。維生素D關(guān)乎骨骼健康、免疫和抗炎功能。維生素B₁和B₂的缺乏可能引發(fā)神經(jīng)和皮膚問題。

根據(jù)兒童發(fā)育軌跡來平衡

孩子的生長發(fā)育軌跡是其營養(yǎng)狀態(tài)的真實寫照，家長每3個月到半年，應(yīng)在生長發(fā)育曲線圖上記錄一次，長期連續(xù)描記孩子的身高、體重值，根據(jù)曲線變化趨勢、體重一身高關(guān)系，以及與群體參考曲線的關(guān)系來判斷孩子的生長發(fā)育情況。及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育遲滯或超重、能量攝入過多的情況，才能合理調(diào)整以確保孩子的膳食營養(yǎng)適度。

在平衡膳食的基礎(chǔ)上，使用符合孩子年齡特點的綜合維生素、配方奶粉，也是值得推薦的方式，日常可以起到保駕護航的作用。而一場急病之后，如患上飲食性腹瀉、上呼吸道感染等疾病，家長可借機幫助孩子彌補營養(yǎng)損失。

應(yīng)對兒童挑食偏食的妙招

挑食和偏食是兒童常見的不健康飲食行為，營養(yǎng)攝入不均衡，影響兒童生理、心理和行為發(fā)展。對于挑食和偏食的孩子，家長要耐心引導(dǎo)，對孩子有信心，激發(fā)孩子對新食物的興趣，逐步克服挑食和偏食。

嘗試為孩子準(zhǔn)備豐富多樣的食物為孩子準(zhǔn)備小份量、多種類、多口味、多口感、多色彩的食物，吸引孩子的注意力，激發(fā)好奇心。

鼓勵孩子參與食物準(zhǔn)備讓孩子參與食物的準(zhǔn)備和烹飪過程，例如讓他們選擇食材、幫忙洗菜、攪拌食物等，培養(yǎng)孩子對食物的興趣和動手能力。

創(chuàng)意烹飪將食物做成孩子熟悉的形狀，例如做成動物形狀的水果拼盤。把孩子不喜歡的食物巧妙地融入其他食物中，例如用蔬菜汁調(diào)和面粉，做成水餃。

與孩子一起進食家長要樹立良好飲食行為的榜樣，創(chuàng)造良好的用餐環(huán)境，積極鼓勵孩子嘗試新事物，對孩子的進步給予獎勵與認(rèn)可。

增加運動運動鍛煉能增加能量消耗，增進食欲，為孩子創(chuàng)造嘗試新事物的機會。

開展?fàn)I養(yǎng)教育，進行營養(yǎng)咨詢通過孩子能夠接受的方式進行“食育”活動，講解挑食和偏食對健康的危害，讓孩子逐漸接受合理營養(yǎng)和健康飲食的理念。如果孩子長期挑食和偏食，建議家長向?qū)I(yè)營養(yǎng)師尋求幫助。營養(yǎng)師可以根據(jù)孩子的實際情況制訂個性化的營養(yǎng)方案，確保孩子獲得足夠的營養(yǎng)。

鏈接

各種各樣的零食，家長該如何選擇？

《中國兒童青少年零食指南2018》建議兒童選擇清潔衛(wèi)生、營養(yǎng)豐富的食物作為零食，優(yōu)選新鮮蔬菜水果、堅果、奶及奶制品、大豆及其制品等。同時，避免高鹽、高糖、高脂肪零食，不喝或少喝含糖飲料。

在挑選零食時，家長應(yīng)學(xué)會讀食品配料表、營養(yǎng)成分表，注意食品添加劑，關(guān)注食品日期及儲存條件，選擇健康零食。

家長還應(yīng)注意引導(dǎo)和控制孩子吃零食的習(xí)慣。

首先，零食宜少量，家長要控制孩子攝入零食的份量和頻率，防止養(yǎng)成零食代替正餐的習(xí)慣。

其次，零食提供的能量不要超過每日總能量攝入的10%，建議選擇正餐中攝入不足的食物作為零食，如奶及奶制品、水果、堅果等。

再次，吃零食的時間不要離正餐時間太近，最好間隔1.5～2小時，以免影響孩子的正餐食欲。