邵懷軍

提到老年人群可能患有的疾病，大家首先想到的肯定是高血壓、高血脂或者冠心病等，其實(shí)老年腹股溝疝也是老年人?；嫉囊环N疾病。今天，我們就帶大家了解老年腹股溝疝的相關(guān)知識。

老年腹股溝疝的基本概念

臨床上通常把60歲以上的腹股溝疝患者稱為老年腹股溝疝患者。年齡超過80歲的腹股溝疝患者，在臨床中又被稱作高齡腹股溝疝患者。年齡高于80歲的人，存在的基礎(chǔ)性疾病越來越復(fù)雜，所以在出現(xiàn)腹股溝疝時(shí)，難復(fù)性特點(diǎn)也越來越明顯，甚至嵌頓性的腹股溝疝患者也呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢。老年腹股溝疝有以下特點(diǎn)：

腹股溝位置出現(xiàn)可復(fù)性腫塊老年腹股溝疝病發(fā)時(shí)，腹股溝的位置會出現(xiàn)可復(fù)性的腫塊。而且這種腫塊會在患者站立時(shí)較為明顯。當(dāng)患者平臥在床的時(shí)候，這些腫塊就會消失或者恢復(fù)正常。這種腫塊的癥狀呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，在用手按住這些腫塊時(shí)，患者會出現(xiàn)咳嗽的情況，同時(shí)出現(xiàn)膨脹性的沖擊感。

嵌頓、絞窄性疝臨床表現(xiàn)中，腹股溝疝有一種情況是嵌頓、絞窄性疝。導(dǎo)致這一情況的主要原因往往是斜疝、高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)以及排便帶來的腹腔壓驟增。嵌頓、絞窄性疝的主要表現(xiàn)是人體的疝塊出現(xiàn)突然增大，在增大的同時(shí)還會伴隨著明顯的疼痛，當(dāng)患者平臥在床或者使用手去推疝塊時(shí)，不能將疝塊回納，這種疝塊還會出現(xiàn)緊張和發(fā)硬，存在比較明顯的觸痛感。

其他癥狀?對于嵌頓患者來說，如果嵌頓的內(nèi)容物是腸袢，那么這些患者不僅會出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、肚子發(fā)脹等機(jī)械性腸梗阻。

老年腹股溝疝是如何引起的

老年人是腹股溝疝發(fā)病的高危人群，具有非常高的發(fā)病率。臨床研究發(fā)現(xiàn)，年齡達(dá)到75歲時(shí)，這種老年腹股溝疝病發(fā)的概率超過40%。其中導(dǎo)致老年患者病發(fā)腹股溝疝的病因主要有以下兩種：

腹壁脆弱? 對于老年人群而言，隨著年齡的增長，腹壁肌肉和筋膜以及肌腱等身體組織出現(xiàn)了逐漸萎縮的情況，而且在肌肉萎縮的過程中，脂肪也會逐漸增多，這就導(dǎo)致老年患者的腹壁出現(xiàn)松弛，致使腹壁的張力逐漸降低。

腹腔壓力高? ?隨著身體機(jī)能的逐漸退化，老年人經(jīng)常會出現(xiàn)一些老年疾病，比如臨床中常見的慢性支氣管炎導(dǎo)致慢性咳嗽，有些老年人群經(jīng)常會出現(xiàn)習(xí)慣性便秘，還有一些老年人會伴隨著前列腺增生出現(xiàn)排尿困難的問題。這些情況都會導(dǎo)致老年人的腹腔壓力過高，致使出現(xiàn)腹股溝疝。所以簡單地講，老年腹股溝疝其實(shí)就像自行車輪胎一樣，外胎在長期使用中磨損甚至出現(xiàn)磨破，導(dǎo)致輪胎的內(nèi)胎從外胎薄弱的地方或破洞的位置穿出。

老年腹股溝疝的危害有哪些

老年腹股溝疝的常見危害主要有以下幾種：

對消化系統(tǒng)的危害? 老年腹股溝疝對患者的消化道會產(chǎn)生嚴(yán)重影響，很多老年患者患上腹股溝疝后會出現(xiàn)腹部下墜疼痛、腹脹或者便秘，甚至還有些患者會出現(xiàn)極易疲勞的情況，對人們的日常生活造成嚴(yán)重的影響。

對泌尿系統(tǒng)的危害由于老年腹股溝病發(fā)位置位于人體的腹股溝中，與人體的泌尿系統(tǒng)相鄰。所以很多老年患者在出現(xiàn)腹股溝疝后會出現(xiàn)尿頻、尿急或前列腺疾病。

對生命安全的危害?老年腹股溝疝病發(fā)時(shí)，會使患者疝囊中的腹腔組織受到擠壓或者碰撞，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥重癥的問題，甚至疝氣嵌頓。如果老年患者在出現(xiàn)疝氣嵌頓后沒有及時(shí)治療，甚至?xí)T發(fā)腸穿孔或者腸梗阻，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)菘?，對老年人的生命安全造成?yán)重的影響。

老年腹股溝疝如何治療

保守治療?包括用疝氣托治療、疝帶治療以及中藥治療等。值得注意的是，這些保守治療的形式只能幫助老年患者緩解腹股溝疝的病情發(fā)展，并不能實(shí)現(xiàn)老年腹股溝疝的治愈。

手術(shù)治療? 手術(shù)治療是有效的老年腹股溝疝治療形式，其中常見的手術(shù)形式有以下幾種：

第一是傳統(tǒng)的手術(shù)治療。其治療的原則是通過對疝囊進(jìn)行高位結(jié)扎、加強(qiáng)，或者通過對患者的腹股溝管的管壁進(jìn)行修補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)疾病治愈。第二是張力修補(bǔ)手術(shù)。就是指在患者腹股溝疝的位置切一個(gè)小口，通過這個(gè)切口，幫助患者將突出的組織放回至原處，最后再將手術(shù)切口進(jìn)行縫合。第三是無張力修補(bǔ)術(shù)，其包含很多內(nèi)容，比如網(wǎng)環(huán)修補(bǔ)、平網(wǎng)修補(bǔ)。腹腔鏡檢查修補(bǔ)、填塞網(wǎng)修補(bǔ)等。其中腹腔鏡檢查修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，所以是目前最主要的老年腹股溝疝的治療手段之一。

對于做手術(shù)的患者來說，術(shù)后早期會有輕微的疼痛和不適，這是正?，F(xiàn)象。但是如果術(shù)后有發(fā)熱、劇烈疼痛或者腹脹等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

老年腹股溝疝如何預(yù)防

對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療?在平時(shí)的生活中，為了預(yù)防老年腹股溝疝，老年人群應(yīng)該注意對自身已有的基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行積極治療。特別是那些患有前列腺疾病和慢性支氣管炎的患者，需要積極地進(jìn)行藥物治療，避免腹腔壓力過大導(dǎo)致腹股溝疝病發(fā)。

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)?積極的身體鍛煉可以提高自身免疫力。老年人可以通過慢走、打太極等方式進(jìn)行身體鍛煉，提高身體抗病能力，避免出現(xiàn)腹股溝疝。值得注意的是，在進(jìn)行身體鍛煉的過程中，要避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)，以免適得其反。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣老年人在平時(shí)的生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，宜飲食清淡，多食用一些新鮮的水果、蔬菜，多飲水，同時(shí)還應(yīng)該注意避免食用那些辛辣刺激性的食物。保持良好的排便習(xí)慣，避免出現(xiàn)便秘。

定期檢查? 如果出現(xiàn)腹股溝疝，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

對于老年腹股溝疝而言，最主要的治療原則就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。而且對于那些尚未患上腹股溝疝的人來說，在平時(shí)生活中采取積極的預(yù)防措施，避免出現(xiàn)腹股溝疝。

編輯|孫夢