張楓艷、任金妹、沈毅（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院）

●高血壓治療的幾點疑問

患者：藥師，我得了高血壓，是只要進行藥物治療就可以嗎？

藥師：無論是否選擇藥物治療，都要保持良好的生活方式。包括：健康飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、改善睡眠和注意保暖。

患者：服用降壓藥物是不是在一天中的任意時間段都可以呢？

藥師：當(dāng)然不是！血壓會根據(jù)生活節(jié)律產(chǎn)生波動，正常人的血壓是夜間低白天高，每天上午8點和下午4 點是一天中的血壓高峰值，到了夜間血壓會適當(dāng)降低。所以絕大多數(shù)患者應(yīng)該于清晨起床后半小時內(nèi)服用降壓藥。為了讓藥物盡快吸收發(fā)揮作用，空腹服用效果最佳。

患者：所有人都是在早上空腹服用降壓藥物嗎？

藥師：當(dāng)然也有例外。大多數(shù)人的血壓波動是遵循白天升高，晚上降低的規(guī)則。但是有少數(shù)一部分人群正好相反，他們的血壓夜間不降低甚至高于白天，對于這些特殊的高血壓患者，推薦晚上8 點左右服藥，來達(dá)到良好的降壓效果。

患者：那么我們?nèi)绾闻袛嘧约菏菍儆谀囊环N血壓波動規(guī)律呢？

藥師：可以通過每日多次測量自己的血壓，來判斷自己屬于哪一種高血壓，或者到醫(yī)院做一個24 小時血壓動態(tài)監(jiān)測，搞清楚自己的血壓節(jié)律，以便更精準(zhǔn)地用藥。

患者：都說中成藥不良反應(yīng)小，能代替常規(guī)降壓藥嗎？

藥師：目前，常用的降壓藥經(jīng)過多年臨床驗證，作用機制和不良反應(yīng)都很明確。而中成藥很難進行大規(guī)模的臨床驗證，對于不同個體而言，用藥后的差異也較大，不推薦用中成藥代替常規(guī)降壓藥。

患者：等血壓正常了，是不是就可以停止服用降壓藥了？

藥師：千萬不能擅自停藥。高血壓屬于慢性病，需要終生服用降壓藥。在服藥期間發(fā)現(xiàn)血壓正常了，那并不是疾病被治療好了，而是由于藥物的作用，血壓被控制住了。如果隨意停藥，很有可能造成血壓的再次升高，這種波動會對人體的重要組織器官帶來不可預(yù)計的傷害。

●藥師小貼士

高血壓患者要做好長期與血壓奮斗的準(zhǔn)備。保持健康的生活方式和合理的使用降壓藥物。讓我們一起努力，成為“抗高壓達(dá)人”，共同守護我們的健康。