近年來,靶向藥在腫瘤治療中的應(yīng)用越來越廣泛,為患者帶來了長期生存獲益和更高的生活質(zhì)量。但是,靶向藥是否適合所有癌癥患者呢?使用靶向藥會(huì)有哪些不良反應(yīng)?有哪些常見的誤區(qū)?讓我們一起來了解一下腫瘤靶向藥。
為何有些患者不適合?
腫瘤靶向藥是專門針對(duì)腫瘤特異性靶點(diǎn)的治療藥物。腫瘤靶向藥被選擇性地運(yùn)送到腫瘤部位,在特定的腫瘤靶組織、靶器官、靶細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用,不影響或很少影響正常組織、器官的、細(xì)胞功能,可達(dá)到提高療效、減少或減輕不良反應(yīng)的目的。
靶向藥治療效果好,但并非人人適用。每種靶向藥只能針對(duì)一種或是少數(shù)幾種靶點(diǎn),這些靶點(diǎn)其實(shí)就是腫瘤細(xì)胞內(nèi)突變的基因。同一類癌癥患者體內(nèi)并不一定都存在相同的突變基因。因此,在使用靶向藥前,患者需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行一系列檢查。
靶向藥并非完美
相對(duì)于化療藥,靶向藥引發(fā)的不良反應(yīng)一般程度相對(duì)較輕,常見的不良反應(yīng)包括疲乏、惡心、嘔吐、口腔炎、手足部位皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腹瀉、高血壓、中性粒細(xì)胞減少、肝功能異常等。
靶向藥還存在耐藥問題。服用靶向藥后多久會(huì)產(chǎn)生耐藥,因人而異。有些患者可能數(shù)月內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)耐藥,有些患者可能要一年。出現(xiàn)耐藥后就需要換藥。
避開靶向藥用藥誤區(qū)
誤區(qū)一:不必嚴(yán)格定時(shí)定量服用藥物
口服靶向藥必須固定時(shí)間,嚴(yán)格按照說明書的用量服用。每日1次的藥物應(yīng)在每天的固定時(shí)間服用,每日2次的藥物需要間隔12小時(shí),每日3次的藥物需要每隔8小時(shí)口服1次。這樣做是為了確保血藥濃度穩(wěn)定,以發(fā)揮最佳藥效。如果不能嚴(yán)格定時(shí)定量服藥,不僅會(huì)影響藥效,還可能加重不良反應(yīng),加快耐藥的產(chǎn)生。
誤區(qū)二:漏服靶向藥后可以補(bǔ)服或加量
患者不小心忘記服藥,能不能補(bǔ)服藥物,要視具體情況而定。以1天1次的藥物為例,如果距下一次服藥時(shí)間大于12小時(shí),需要盡快補(bǔ)服;如果距下一次服藥時(shí)間小于12小時(shí),就不要再補(bǔ)服了,也不要在下次吃藥時(shí)增加藥量。擅自增加藥量不會(huì)增加藥效,只會(huì)增加藥物不良反應(yīng)。如果是1天多次服用的藥物出現(xiàn)漏服,如何補(bǔ)服應(yīng)咨詢藥師。
誤區(qū)三:靶向藥反應(yīng)小,不用監(jiān)測
服用靶向藥期間,患者應(yīng)留意身體反應(yīng),遵醫(yī)囑定期隨訪并監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)。如果患者不能定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪和監(jiān)測,很多異常情況單憑自己的感覺很難及時(shí)發(fā)現(xiàn),等到明確診斷時(shí)往往已經(jīng)比較嚴(yán)重。