隨著人口老齡化進(jìn)程加快,老年人患多種慢性病的共病現(xiàn)象日益普遍,成為威脅老年人健康的隱患。
“一體多病”是老年人患病的一大特點(diǎn),又被稱為“老年人共病”,是指一位老年人同時(shí)患有2種或2種以上的慢性病,簡(jiǎn)稱共病或多病共存。共病不但包括老年人的常見疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病等,還包括多種老年綜合征,病情復(fù)雜,涉及身體多系統(tǒng)、多臟器問題。
老年人共病有什么危害?
共病現(xiàn)象已成為威脅老年人健康的主要隱患,共病之間可互不關(guān)聯(lián),也可互為因果、相互影響,造成老年人軀體功能及生活質(zhì)量明顯下降,還會(huì)導(dǎo)致老年人的病情復(fù)雜化,使臨床治療更為棘手,增加老年人住院率和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
如何治療老年人共???
如果老年人僅患有一種疾病或近期因某一種疾病急性加重需要緊急救治,如急性心肌梗死、急性腦卒中等,應(yīng)當(dāng)?shù)綄?凭驮\。而對(duì)于長(zhǎng)年患有多種慢性疾病的老年人,建議到老年醫(yī)學(xué)科就診。
老年醫(yī)學(xué)科治療老年人共病有以下優(yōu)勢(shì)
1.全面的老年綜合評(píng)估
對(duì)老年患者的一身“老毛病”,老年醫(yī)學(xué)科可進(jìn)行全面、多維度評(píng)估,為老年患者制訂個(gè)性化的治療計(jì)劃,尤其適用于多病共存、部分功能受損及合并老年綜合征的患者。
2.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療
擁有包括臨床、護(hù)理、康復(fù)、藥學(xué)、心理和社會(huì)工作者在內(nèi)的多學(xué)科整合管理模式。
3.多重用藥管理
醫(yī)生會(huì)秉持非藥物治療優(yōu)先的原則,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的個(gè)體化用藥,并選擇對(duì)老年患者最優(yōu)和最方便的途徑給藥,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。
4.提高治療連續(xù)性
老年共病患者選擇老年醫(yī)學(xué)科門診,多數(shù)有比較固定的老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,這樣更便于共病的連續(xù)性管理和評(píng)估。
老年人共病的健康管理
1.自我管理
老年患者經(jīng)過綜合評(píng)估后,可從制訂干預(yù)措施出發(fā),如改變生活方式,依靠自我決策、自我教育,以鼓勵(lì)和支持患者實(shí)現(xiàn)自我管理。
2.家庭支持
家庭支持是共病患者的重要資源之一,它為共病患者抵御疾病、自我管理提供了必要的情感與行為支持。家庭照顧者扮演多種角色,包括協(xié)調(diào)過渡期間的護(hù)理、獲取和協(xié)調(diào)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、與醫(yī)護(hù)人員的溝通,以及提供有關(guān)患者病史的信息等。