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天熱也須提防心肌梗死

2024-06-05 00:00:00鄔時民
保健與生活 2024年11期

說到心肌梗死這一醫(yī)學名詞,無疑會嚇人一跳,因為會聯(lián)想到其中一個“死”字是不是與死亡有關(guān)?確實如此。心肌梗死的意思就是冠狀動脈被堵死引起的心臟肌肉壞死。心臟是人體的“發(fā)動機”,冠狀動脈是給“發(fā)動機”供“油”的“輸油管”,油管堵塞,“發(fā)動機”一旦“熄火”,引起心臟停搏,人很快就會死亡。

很多心肌梗死發(fā)作的根源在于冠心病。在冠心病中,有一種類型叫作心肌梗死型冠心病。因此,對于冠心病患者來說,特別要提防心肌梗死。心肌梗死患者一般有持續(xù)較久的胸悶或胸痛癥狀,但是并不一定都有胸悶或胸痛癥狀,有些心肌梗死患者發(fā)病時并沒有疼痛的癥狀,這種心肌梗死臨床上稱為“無痛性心肌梗死”。由于無痛性心肌梗死發(fā)病前往往沒有明顯征兆,不為患者所重視,也有可能引起誤診,因此更容易導致猝死。

心肌梗死并非冷天“專利”

有些人特別是冠心病老年患者認為,冬季是心肌梗死的高發(fā)季節(jié),因為冬季氣溫下降,導致血管收縮、血壓升高、心率加快,促使動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,一旦斑塊破裂從血管壁脫落,就會阻塞心臟血管,導致急性心肌梗死,所以為了預防心肌梗死,人們會注重冬季的預防保健,而在天氣炎熱的時候,人們常常會忽視心肌梗死的發(fā)生。其實,心肌梗死并非嚴寒冬天的“專利”,因為在炎熱的夏季,心肌梗死并不少見,尤其是在悶熱難熬的酷暑,醫(yī)院急診室里心肌梗死患者的數(shù)量會猛增。

為什么心肌梗死在夏季也會高發(fā)呢?

與寒冷的冬季相反,炎熱的夏季血管容易舒張,這是因為高溫環(huán)境下人體新陳代謝加快,為了身體散熱,更多的血液循環(huán)到體表。在炎熱的夏季,氣壓偏低,天氣悶熱,空氣中含氧量下降,從而會使心臟供血、供氧不足而導致心肌梗死的發(fā)生。另外,夏季過度勞累、睡眠不足,也會誘發(fā)心肌梗死。

在炎熱的夏季,還應預防一種“吃出來的心肌梗死”。為了防暑降溫,讓自己能“涼爽一夏”,有些人會采用各種防暑降溫的方法,而“吃”就是其中的一種,有的人不時地吃喝冷粥、冷飲、冰西瓜、冰啤酒等,這樣的食物雖然入口舒適,但是弄不好會殃及心、腦,尤其對心腦血管疾病患者來說,大量攝入冰凍飲食,有可能遭遇心肌梗死帶來的不良后果。由于食物從食管到胃的過程中,很可能連累相距較近的心臟。在炎熱的夏天,攝入大量冰凍食品,人體一下子不能適應,可能導致短時間內(nèi)心血管遇冷驟然收縮,使心臟、大腦等臟器的耗氧量加劇,引發(fā)血壓波動,從而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中等意外,嚴重時可能會危及生命。

夏季如何預防心肌梗死呢?

1.科學飲食

在炎熱的夏天,飲食宜清淡,切忌食用油膩或太咸的食品,做到戒煙限酒,因為油膩和重鹽、抽煙、酗酒等均是誘發(fā)心血管疾病的因素,平時應多攝入新鮮的蔬菜、水果,注意補充水分,以稀釋血液。切忌攝入太冷的食品,以免造成嘔吐、腹瀉,加重胃腸道負擔,誘發(fā)心肌梗死。

2.有序作息

保持充足的睡眠,工作、生活節(jié)奏做到張弛有度,因為充足的睡眠和充沛的精力有助于心臟正常工作。室內(nèi)空調(diào)溫度不宜調(diào)太低,應保持在26℃左右。如果是在室溫較低的公共場所,要注意添加衣物,以免忽冷忽熱使血管突然收縮而引起心血管意外事件。

3.適當運動

有規(guī)律的運動鍛煉,可以減慢靜息時和鍛煉時的心率,大大減少心臟的工作量,增加心臟功能,保持冠狀動脈血流暢通,可更好地供給心肌所需要的營養(yǎng),可使心臟病的危險率減少。但是應避免劇烈運動,因為劇烈運動可引起心率增快、血壓升高,心臟負擔過重,造成原有心肌供血不足加重,致部分心肌急性壞死。

為了避開炎熱,夏季人們常選擇晨練,但很多人并不知道早晨是誘發(fā)心肌梗死的一個時段。在早晨,受生物鐘的影響,大腦思維開始活躍,交感神經(jīng)興奮增強,血中腎上腺素、兒茶酚胺及皮質(zhì)激素濃度升高,體內(nèi)生理代謝增強,綜合這一系列變化,使心腦局部血管因收縮而狹窄,缺血加重,并促使不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊損傷或破裂,造成動脈血栓形成,使血管堵塞,極易發(fā)生心肌梗死。

4.合理用藥

冠心病患者是心肌梗死的高危人群,冠心病尤其是有急性心肌梗死病史者應遵醫(yī)囑服用藥物。有些急性心肌梗死患者康復后,很長時間內(nèi)無心絞痛和任何癥狀發(fā)作,就停止服用藥物,這樣的做法是非常不妥當?shù)?。因為主觀上無心絞痛等任何癥狀發(fā)生,并不代表客觀上不存在心肌缺血。有些患者心肌梗死后無癥狀性心肌缺血發(fā)作的原因,可能是瘢痕組織破壞了痛覺感受結(jié)構(gòu)或“報警系統(tǒng)缺陷”。與有癥狀者相比,無癥狀性心肌缺血發(fā)作從某種意義上講比有癥狀性心肌缺血發(fā)作更可怕、更危險。無癥狀性心肌缺血常常因忽視可能發(fā)生的后果而釀成心肌梗死或猝死的悲劇。對于心肌梗死患者,無論是有癥狀還是無癥狀,都應該接受藥物治療。

一旦發(fā)生心肌梗死立即撥打“120”,對于發(fā)生急性心肌梗死的患者,越快送到醫(yī)院越好。同時,在救護車到達前應讓患者舌下含服硝酸甘油。

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