李女士最近懷上了雙胞胎,全家人都很高興,但她聽說懷雙胞胎只能剖宮產(chǎn),順產(chǎn)會有很大風(fēng)險,這讓李女士很矛盾,因為她不想在肚子上留下一道瘢痕。那么,懷雙胞胎的準(zhǔn)媽媽到底能不能順產(chǎn)呢?其實,懷雙胞胎的準(zhǔn)媽媽也可以嘗試順產(chǎn),但要經(jīng)過以下四步仔細(xì)評估。
1.明確孕婦有無陰道分娩禁忌證,如骨盆狹窄、中央型前置胎盤、孕期嚴(yán)重并發(fā)癥等。如果存在這些禁忌證,別說是雙胎,就是單胎,醫(yī)生也不會同意孕婦順產(chǎn)的。
2.如果沒有上述情況,還需要明確雙胎的性質(zhì)。雙胎分為單絨毛膜雙羊膜囊雙胎(“單絨雙羊”,一個房子兩個房間)、雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎(“雙絨雙8F5LLEAjoHlmhk9mL9icdw==羊”,兩個房子)及單絨毛膜單羊膜囊雙胎(“單絨單羊”,一個房子一個房間)三種情況。如果寶寶們屬于“單絨單羊”的情況,為了避免寶寶們的臍帶纏繞,只能選擇剖宮產(chǎn)。如果屬于其他兩種情況,可評估第三步。
3.如果屬于妊娠32周以上,且沒有其他異常情況的“單絨雙羊”或“雙絨雙羊”,這個時候就要看第一個胎兒的胎位了,如果是臀位、橫位,順產(chǎn)有一定風(fēng)險;如果第一個寶寶頭位,那么恭喜準(zhǔn)媽媽,可以嘗試順產(chǎn)。
4.選擇一家具有豐富雙胎分娩經(jīng)驗的醫(yī)生和助產(chǎn)士團(tuán)隊的醫(yī)院進(jìn)行分娩。醫(yī)院要具備以下能力:雙胎胎監(jiān)儀、第二胎臀牽引技術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)或外倒轉(zhuǎn)能力、無痛分娩、緊急剖宮產(chǎn)能力、新生兒復(fù)蘇急救能力、應(yīng)對產(chǎn)后出血的急救能力等,如果能開展新生兒早期基本保健就更好了。