臨床很多疾病的確診都需要依靠病理檢查,一份可靠的病理報(bào)告不論是對臨床醫(yī)生,還是對患者來說都至關(guān)重要。但病理檢查不同于普通化驗(yàn),它是病理醫(yī)生在顯微鏡下對受檢組織、細(xì)胞的微觀形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行描述,以及在與正常組織、細(xì)胞對比分析后做出的一種判斷,過程相對復(fù)雜,結(jié)果往往需要等幾天才能出來。
病理檢查的第一步是獲取患者的組織。獲取組織一般有兩種途徑:一種是經(jīng)過相對簡單的操作,如經(jīng)體表穿刺、黏膜夾取、內(nèi)鏡(胃鏡、食管鏡、腸鏡等)下鉗取等,從患者身體取一小塊組織;另一種是手術(shù)中直接從患者身體切除的器官或組織。
獲取患者的組織后,醫(yī)生要做兩個(gè)方面的檢查:一是肉眼檢查,二是鏡下檢查。肉眼主要觀察被檢組織的外觀、大小、質(zhì)地、顏色、性狀等;鏡下則要觀察更加細(xì)微的組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài),如細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)等。而要清楚地觀察到這些細(xì)微的形態(tài)結(jié)構(gòu),并非簡單地將大塊組織直接放到顯微鏡下觀察就可以了,需要將這些組織切成很薄的片(厚度4~5微米),然后才能在光學(xué)顯微鏡下觀察。這個(gè)制作過程相當(dāng)復(fù)雜,包括取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、脫蠟、染色、蓋片等一系列復(fù)雜的步驟,一般需要2~3天才能完成。
病理醫(yī)生所做的工作不止于此,遇到有疑難及診斷不明的組織,就需要進(jìn)行再次取材切片,甚至還需要利用免疫組化技術(shù)來協(xié)助診斷,這樣耗費(fèi)的時(shí)間就會(huì)更長。