文｜張曉利

便捷的交通帶來了專家、帶走了患者，這是不少市縣醫(yī)院的隱痛。高級專家會診服務中心的探索，破局困境。

高級專家會診服務中心位于門診三樓H區(qū)域。

經(jīng)濟條件好轉(zhuǎn)，交通條件便利，患者愿意去大醫(yī)院求醫(yī)問藥，進而導致上級大醫(yī)院人滿為患，當?shù)蒯t(yī)院留不住患者……在醫(yī)療行業(yè)會議中，這樣的困境不絕于耳。而且越是交通便利的區(qū)域，這種現(xiàn)象越是明顯。

地處長江三角洲，位于國際大都市上海和歷史文化名城蘇州之間的昆山，上述情況可想而知。據(jù)當?shù)佚堫^醫(yī)院——昆山市第一人民醫(yī)院黨委書記尹弘青介紹，連接最強直轄市、最強地級市、最強縣級市的蘇州軌交11號線，就在醫(yī)院設有地鐵站，患者直接一趟地鐵即可到達上海、蘇州。

他分析稱，區(qū)位交通是把雙刃劍，帶來了專家、帶走了患者。他們便分析如何既能帶來專家，又不帶走患者呢？為了破局，醫(yī)院于2023年成立了高級專家（昆山）會診服務中心。經(jīng)過一年多實踐，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、高級專家會診平臺和上海專家的技術支持下，患者在昆山市第一人民醫(yī)院便能得到融通線上線下、更加高效、更加便捷的治療和服務。

把醫(yī)院作為連接平臺

雖然很多患者喜歡舍近求遠，涌入上級大醫(yī)院看病，但到哪個大醫(yī)院，該去哪個科室，找哪個專家，依舊心里沒底。

“高級專家會診服務中心的成立可以很好地幫助來院就診的患者，預約到最為合適的專家資源?！币肭喾Q。

在高級專家會診服務中心，醫(yī)院可以提供診前、診中、診后全流程服務。據(jù)該院高級專家會診服務中心項目負責人蔣梁華介紹，診前，患者來到高級專家會診服務中心，首先由服務中心工作人員陪同患者到相關科室，由本院醫(yī)生進行檢查、診斷，評估會診需求。若有會診需求，服務中心便與患者簽訂協(xié)議，然后由會診中心利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和高級專家會診平臺將收集的患者病情、資料、病例等情況進行上傳，匹配合適的專家?！捌溟g，患者走綠色通道，我們承諾24小時內(nèi)找到專家”；若不需要會診，則由本地醫(yī)生給出診療方案，在本院治療。

診中，確定好會診時間后，由會診服務中心保障專家為患者準時會診。會診多以視頻的形式進行，匹配專家會在線上與本院專家團隊對患者的病情和身體情況進行全面評估，一般48小時內(nèi)制定出具體、合理、成熟的手術方案，并敲定手術日期。若需要用藥，就在會診中心開具處方?！耙话銜\時長15～30分鐘，長一點的需要四五十分鐘?！钡郊s定時間之前，由會診中心為患者辦理預住院，并接送前來會診的專家，保障手術如期進行。

術后，高級專家會診服務中心同樣會提供精細服務。會診中心專家會定期與患者溝通，若需要進行康復、理療，會診中心會與本院醫(yī)生溝通、預約時間，溝通患者如期前來就診；若需要拆線、換藥、用藥指導等，會診中心會通知互聯(lián)網(wǎng)+護理團隊，進行上門服務。同時，醫(yī)院還為患者建立健康檔案，尤其是對高血壓、糖尿病患者進行隨訪、人文關懷等全生命周期的連續(xù)服務?！捌溟g，我們不斷簡化流程、讓患者減少等待，甚至零等待。”蔣梁華稱。

醫(yī)院與長三角地區(qū)41家醫(yī)院進行深度合作，將6000名左右的長三角地區(qū)高級專家納入專家?guī)灬t(yī)院高級專家?guī)熘?，且專家?guī)鞌?shù)量還在不斷增長中，“其實，每個醫(yī)生都有自己的資源庫，也很熟悉自己所在的領域?！?/p>

尹弘青總結稱，高級專家會診服務中心的成立，在幫助患者預約到專家的同時，還可以助力醫(yī)院更好地融入長三角服務體系，進而借助上海資源，服務當?shù)匕傩?；也能更好地落地“大病不出縣”的分級診療政策，也十分契合醫(yī)療服務質(zhì)量改善行動的號召。畢竟患者到外地就診，需要時間成本、費用成本以及需要家屬配套等，有諸多不便。如果在本地能解決，患者也十分樂意。

他強調(diào)，有一個很重要的前提，昆山市第一人民醫(yī)院的檢驗、檢查設備已經(jīng)與上海、蘇州等上級醫(yī)療機構同質(zhì)化，把上海蘇州專家請過來，便能很好地實現(xiàn)醫(yī)療水平同質(zhì)化。

1 專家正在為患者視頻會診中。

有創(chuàng)新靈活機制支撐

在高級專家（昆山）會診服務中心探索背后，醫(yī)院還有著系列的配套支撐。

診療模式上，除了高級專家（昆山）會診服務中心外，醫(yī)院還是長三角醫(yī)學專家駐昆山開發(fā)區(qū)工作站。這一模式主要是邀請長三角地區(qū)名醫(yī)長期來院坐診，提供醫(yī)療服務、科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等支持，以提高醫(yī)院診療水平和疑難病人的救治能力。這一模式由門診部主要負責，也很好地支撐著高級專家會診服務中心。

“患者在會診服務中心享受到專家服務后，若這位專家剛好也在長三角醫(yī)學專家駐昆山開發(fā)區(qū)工作站隊列，當這位專家來坐診時，我們便能快速便捷地幫患者預約到專家，進行現(xiàn)場診治、咨詢、隨訪等工作?！笔Y梁華介紹稱。

在預約服務上，會診服務中心與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連通，設計有專屬通道，患者可免費問診、預約，也可預約互聯(lián)網(wǎng)+護理服務。

在費用機制上，會診服務中心服務屬于特需服務，由市場定價，簽訂協(xié)議打包服務，費用不收至醫(yī)院。醫(yī)院與上海交通大學健康傳播發(fā)展中心分級診療與健康研究所合作，由該研究所的會診服務中心負責收費、開具發(fā)票、支付給專家，有效地避免了紅包、會診費等形式。

創(chuàng)建一年多來，已有近百名患者通過高級會診中心在線上和線下得到了長三角地區(qū)高級專家的健康服務。專家會診服務中心雖然在費用上高于門診服務，但滿意度很高，收到多面錦旗和多封感謝信，做到了患者滿意，帶來了社會效益?！按罱ㄟ@個平臺簡直太方便了，省得自己去上海排隊掛號，各方面都比較快捷，服務還非常好。這么好的事情，我要逢人就分享?！币晃换颊呷绱烁锌?/p>

對本院醫(yī)生來說，也是一種學習滲透，在專家會診過程中，習得了更先進的診療理念、見識了醫(yī)德醫(yī)風的典范、掌握了如沐春風的患者教育方法，等等。