朱莎

腦出血是臨床比較常見(jiàn)的疾病，具有較高的病殘率、病死率。

什么是腦出血

腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂造成的出血，在全部腦卒中疾病中占比達(dá)20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發(fā)病原因通常和腦血管病變相關(guān)，如血管老化、高血壓、糖尿病、高血脂等。腦出血患者通常因過(guò)度用力、情緒激動(dòng)等突然發(fā)病，早期死亡率較高，即便經(jīng)搶救幸存，往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等后遺癥。據(jù)研究顯示，50%的腦出血患者在發(fā)作前有一定的信號(hào)，如果能及早識(shí)別，就能把握住搶救黃金期，從而改善預(yù)后。

腦出血的信號(hào)

劇烈頭痛

若患者本身有高血壓，突然出現(xiàn)劇烈的頭暈頭痛，伴隨嘔吐，要警惕腦血管疾病。有部分患者還伴隨肩頸部僵硬、酸痛，這也是腦出血的前兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

眩暈難受

許多患者在出現(xiàn)腦出血前，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不同程度的眩暈，如看事物時(shí)會(huì)產(chǎn)生晃動(dòng)感、轉(zhuǎn)動(dòng)感；還有一些患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴或惡心、頻繁性流鼻血等癥。

一側(cè)麻木

腦出血在發(fā)作前，部分患者會(huì)出現(xiàn)手指、胳膊、面部以及身體其他部位麻木，尤其是無(wú)名指。若經(jīng)常感到一側(cè)身體麻木，要立即就醫(yī)檢查腦內(nèi)小血管是否存在問(wèn)題。

眼前發(fā)黑

突發(fā)性的眼前發(fā)黑，看東西模糊、識(shí)物不清，這些都是腦出血的信號(hào)，不容忽視。

舌根發(fā)硬

腦出血發(fā)生前，患者可能出現(xiàn)舌頭根部嚴(yán)重僵硬、膨大，說(shuō)話含糊不清，且吞咽困難、舌頭痛，突然出現(xiàn)一側(cè)嘴角流口水且無(wú)法說(shuō)話的情況。如果一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)口角突然歪斜，直流口水，要立即就診。

經(jīng)常嗆咳

進(jìn)食、喝水時(shí)出現(xiàn)莫名的嗆咳，這也是腦出血的前兆。

哈欠連天

部分患者會(huì)莫名出現(xiàn)打哈欠的情況，主要是因?yàn)榇竽X缺氧。

握力不足

握力不足表現(xiàn)為手臂出現(xiàn)突發(fā)性的握力不足，如感覺(jué)已經(jīng)拿住東西，但還是掉在地上；在與人交談時(shí)，偶爾出現(xiàn)吐字不清或講不出話等。

皺紋變淺

因腦出血病變位置集中于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)對(duì)人體肌肉功能產(chǎn)生影響。比如部分腦出血患者面部肌肉控制力會(huì)發(fā)生明顯變化，皺紋有所變淺。

白天嗜睡

嗜睡，感覺(jué)睡不夠，不分時(shí)間、地點(diǎn)不受控地打哈欠，疲憊感強(qiáng)烈，即使在白天也特別想睡覺(jué)。

突然健忘

若對(duì)之前的事情完全忘記，有時(shí)伴隨說(shuō)話不清楚，但過(guò)一段時(shí)間后又明顯好轉(zhuǎn)，要考慮是否為急性腦血管病發(fā)作的前兆。

腦出血的原因

（1）高血壓：這是引發(fā)腦出血的關(guān)鍵因素。如果患者長(zhǎng)期受到高血壓的影響，腦內(nèi)小血管管壁會(huì)出現(xiàn)玻璃樣變，更加薄弱。當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，血管會(huì)發(fā)生破裂，引發(fā)腦出血。

（2）情緒激動(dòng)：當(dāng)情緒過(guò)于激動(dòng)時(shí)，心跳會(huì)加速，血壓也會(huì)升高。

（3）酗酒：會(huì)造成腦血流加速、凝血機(jī)制改變以及血壓增高。

（4）腹部增壓：很多患者是在上衛(wèi)生間時(shí)發(fā)病，主要原因是排便時(shí)長(zhǎng)時(shí)間屏氣，導(dǎo)致腹壓持續(xù)增加所致。

（5）吸煙：吸煙能夠誘發(fā)動(dòng)脈硬化，促進(jìn)血管脆性，增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

腦出血的預(yù)防

（1）穩(wěn)定血壓。血壓控制是預(yù)防腦出血的關(guān)鍵，對(duì)于高血壓患者，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，將血壓控制在合理水平，但也不能過(guò)度降低血壓，否則會(huì)出現(xiàn)供血不足的情況。同時(shí)，還要對(duì)血糖、血脂以及血壓定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（2）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在日常生活中要樹(shù)立合理、健康的飲食習(xí)慣，多吃清淡的食物，少吃膽固醇含量高的食物，可多吃一些魚(yú)類、蔬菜瓜果。戒煙限酒，特別是高血壓患者。因?yàn)樾锞婆c吸煙會(huì)造成不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化，甚至?xí)l(fā)血管痙攣，危及生命健康。合理安排工作，做到早睡早起，保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累。養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，不僅可改善血管、心臟功能，還能起到減肥的效果，避免動(dòng)脈血管內(nèi)脂質(zhì)過(guò)多積聚。

（3）定期體檢。能夠盡早發(fā)現(xiàn)冠心病、糖尿病、高血壓等高危因素，有助于引起患者重視，并及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

（4）預(yù)防便秘。養(yǎng)成清晨喝一杯溫開(kāi)水的習(xí)慣，飲食適當(dāng)增加粗糧攝入量，確保大便暢通。如果便秘嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露、番瀉葉等輔助治療。特別提醒，上廁所時(shí)避免用力過(guò)猛或長(zhǎng)時(shí)間保持蹲位姿勢(shì)，以防腹壓過(guò)大，引起血壓突然升高。

（5）防止跌倒。老年患者需要做好跌倒的預(yù)防，尤其保護(hù)頭部不受損傷。在日常生活中，可適當(dāng)做拋接球訓(xùn)練、單腳站立等運(yùn)動(dòng)，能夠訓(xùn)練平衡能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防腦出血。

（6）保持良好心態(tài)。隨著生活節(jié)奏的加快，不少人可能會(huì)面臨較大的精神壓力，如果不注重心理調(diào)節(jié)，長(zhǎng)此以往可能引發(fā)腦出血。特別是已有腦出血征兆的患者，更要注意控制好自己的情緒。平時(shí)要保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，情緒不可過(guò)于緊張或興奮。在日常生活中，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、多和親友交流聚會(huì)等，多種方式調(diào)節(jié)情緒。

（7）時(shí)刻關(guān)注季節(jié)變化。平時(shí)要關(guān)注天氣變化，合理增減衣物，避免中暑或者受寒，因?yàn)槔錈岽碳と菀资沟醚苁婵s功能發(fā)生異常，進(jìn)而造成血壓波動(dòng)。特別是冬季，是腦出血疾病的高發(fā)季節(jié)，需注意防寒保暖。

（8）定期運(yùn)動(dòng)。建議定期進(jìn)行游泳、慢跑、散步、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30 min，以提高心肺功能，增強(qiáng)身體素質(zhì)，有助預(yù)防腦出血。對(duì)于握力不足的腦出血患者，適當(dāng)進(jìn)行仰臥起坐、俯臥撐、舉重等力量訓(xùn)練，可增強(qiáng)肌肉力量，改善血液循環(huán)。另外，柔韌性訓(xùn)練可增強(qiáng)身體的平衡能力、柔韌性，減輕精神壓力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)預(yù)防腦出血也有一定幫助。

結(jié)束語(yǔ)

腦出血預(yù)防大于治療，在日常生活中留意相關(guān)征兆，做到防患于未然，有效降低腦出血對(duì)身體造成的危害。