姜景麗

大腦是人體最高級的指揮中心，當(dāng)腦血管發(fā)生病變時，會導(dǎo)致全身各個系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，引發(fā)嚴(yán)重的后果。當(dāng)前，腦血管病的發(fā)病呈年輕化趨勢，但大多數(shù)人對它的認(rèn)識十分不足，對預(yù)防及治療帶來了許多困難。因此，普及防治腦血管病的知識刻不容緩。

什么是腦血管病

腦血管病是指各種原因所致的一個或多個腦血管的病變引起的短暫或永久性腦功能障礙。這種病變既有先天性的腦血管狹窄、血管瘤等占位性病變，也有后天的因素，如高血壓、高血脂、高血糖等，對腦血管內(nèi)壁造成刺激，加速腦血管的老化，彈性下降，進(jìn)而導(dǎo)致血管壁損傷、血管腔閉塞、血管破裂等。

腦血管病主要有哪些

腦血管病按性質(zhì)可以分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。其中，缺血性腦血管病是指因動脈粥樣硬化引起的血管狹窄、血管閉塞導(dǎo)致的腦缺血，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦動脈盜血綜合征、慢性腦缺血等。出血性腦血管病指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。

腦血管病的危險性

（1）腦血管病患者在臨床上的死亡率較高。這是因?yàn)榛颊叩难鼙容^狹窄，會導(dǎo)致血流緩慢，血管壁壓力增大，從而形成腦梗死，嚴(yán)重時還會造成腦血管破裂，出現(xiàn)腦出血。

（2）腦血管病的致殘率較高。這是因?yàn)槟X血管疾病導(dǎo)致的短時間缺血或出血，可能引起不可逆轉(zhuǎn)的腦組織損傷。大腦作為調(diào)節(jié)身體各方面機(jī)能的主要器官，一旦受損，即便患者搶救成功，很多也都會留下后遺癥，包括動作、語言、意識等多方面的功能障礙。

（3）腦血管病的復(fù)發(fā)率較高。主要是由于很多患者存在動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，當(dāng)控制不理想時，便會再次引發(fā)腦血管疾病。

腦血管病的好發(fā)人群

（1）有高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等疾病的患者，患腦血管病的概率更高。因此，這部分人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，定期復(fù)查，以控制病情。

（2）有腦血管病家族史的患者也是腦血管病的好發(fā)人群，要注意定期體檢，重點(diǎn)觀察血壓、血脂、血糖、血液流變學(xué)和血流的動態(tài)變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

此外，年齡、飲食、肥胖、吸煙、飲酒、熬夜、精神緊張等也是引起腦血管疾病的因素。比如隨著年齡的增大，血管會逐漸老化，發(fā)生腦血管病的可能性隨之加大；高鹽、高蛋白、高脂肪、低鈣、低鉀的飲食習(xí)慣，是造成肥胖的主要原因。

腦血管疾病的預(yù)防措施

一級預(yù)防

如果屬于好發(fā)人群，存在上述危險因素一種或幾種，但沒有腦血管疾病的先兆或者表現(xiàn)，可進(jìn)行一級預(yù)防，也就是積極治療和避免危險因素，定期監(jiān)測其他危險因素，尤其要重視高血壓、心臟病、高血脂、高血糖等疾病的防治。

二級預(yù)防

主要是針對已出現(xiàn)腦血管疾病先兆的患者，如短暫性腦缺血，應(yīng)及時就醫(yī)，早診斷、早治療，防止更加危險的腦血管疾病發(fā)生。

開展二級預(yù)防的主要目的是降低患者再一次患上卒中的風(fēng)險，減輕殘障程度，提高生活質(zhì)量。比如對于之前患有或者頻繁復(fù)發(fā)腦血管意外的患者，通過分析腦卒中的發(fā)病原因，進(jìn)而治療可逆性病因，同時預(yù)防相關(guān)危險因素，尤其對年輕的腦血管疾病患者至關(guān)重要。此外，后續(xù)還要進(jìn)行隨訪，增強(qiáng)患者對二級預(yù)防措施的依從性。

三級預(yù)防

主要針對已經(jīng)出現(xiàn)腦血管疾病的患者，進(jìn)行早期治療，清除或治療危險因素，降低致殘程度。對于出現(xiàn)的癥狀需進(jìn)行針對性治療，如缺血性腦血管疾病發(fā)病后６ h內(nèi)，要開展溶栓治療。

腦血管病的預(yù)防

（1）戒煙：煙草中含有尼古丁，可使血壓升高、血管痙攣、加速動脈粥樣硬化。

（2）戒酒：酒精會導(dǎo)致血壓升高，使血液處于高凝狀態(tài)，容易引發(fā)腦血管疾病。

（3）控制體重：腹部肥胖和體重指數(shù)增高是腦血管疾病的獨(dú)立危險因素；并且，肥胖還容易導(dǎo)致高血壓、高血脂和糖尿病。因此，要保持健康飲食，少吃油膩、高熱量食物，避免熬夜，堅(jiān)持體育鍛煉。

（4）防治高血壓：高血壓是腦出血、腦梗死等腦血管疾病的危險因素，因此防控高血壓是預(yù)防腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。健康人的血壓應(yīng)該控制140/90 mmHg以下。高血壓患者應(yīng)長期服藥，避免血壓升高。

（5）防治心臟?。焊鞣N類型的心臟病能在一定程度上增加腦血管病的危險性，患者可應(yīng)用抗凝藥和抗血小板藥進(jìn)行控制。

（6）防治糖尿病：糖尿病患者的動脈粥樣硬化以及肥胖發(fā)病率要高于非糖尿病患者。因此，糖尿病患者應(yīng)通過堅(jiān)持用藥、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動，等把血糖控制在合理范圍。

（7）防治血脂異常：低密度脂蛋白增高是造成頸動脈粥樣硬化的主要原因之一。為治療高血脂，在合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動的前提下，可應(yīng)用他汀類藥物藥物。如果是繼發(fā)性血脂異常，應(yīng)積極治療原發(fā)病。

（8）防寒保暖：秋冬季節(jié)氣溫較低，容易導(dǎo)致血管收縮和血液循環(huán)減慢，腦血管病發(fā)病風(fēng)險會增加。此時，要做好起居調(diào)理，尤其注意保暖，避免受涼。建議根據(jù)天氣變化及時增添衣物，特別是保護(hù)頭部、頸部和腰背部的部位。此外，洗漱時要用溫水，避免因冷水突然刺激造成意外的發(fā)生。晚上睡覺前可用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)。

結(jié)束語

綜上所述，腦血管疾病離我們并不遙遠(yuǎn)。認(rèn)識腦血管病的危害與預(yù)防，是為了增強(qiáng)個人對腦血管病的風(fēng)險意識，從而積極采取健康的生活方式和預(yù)防措施，如戒煙、控制血壓、控制血脂、控制血糖、保持適當(dāng)?shù)捏w重、均衡飲食、增加體育鍛煉等，避免高血壓、高血脂、高血糖等疾病，以保護(hù)腦血管健康。此外，還可以根據(jù)個人的具體情況咨詢醫(yī)生，制定個性化的預(yù)防方案，能更好地維護(hù)身體健康。