杜亞東

肺結(jié)核的癥狀較為復(fù)雜，若是在發(fā)病早期沒有得到重視，錯失最佳治療時間，會導(dǎo)致治療難度加大。本文將為大家詳細(xì)介紹肺結(jié)核相關(guān)知識。

結(jié)核病概述

結(jié)核病是一類由結(jié)核分歧桿菌感染所引起的慢性傳染病類型，在機(jī)體抵抗力變低時細(xì)菌容易入侵人體，導(dǎo)致一系列健康問題。因結(jié)核分枝桿菌主要是通過呼吸道吸入傳播，故肺結(jié)核是最常見的疾病類型。既往肺結(jié)核也被稱為“癆病”，因其發(fā)病后主要影響肺功能，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、咳痰、咳嗽及疲勞等癥狀。

感染結(jié)核分枝桿菌后一定會發(fā)病嗎

在感染結(jié)核分枝桿菌后，如果患者身體免疫力降低，不能抵抗結(jié)核菌的毒力，那么結(jié)核分枝桿菌就會大量繁殖，導(dǎo)致結(jié)核病。此外，其他因素的累加影響，也會導(dǎo)致患者結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險增加，如患有其他慢性疾病、生活環(huán)境差及長期營養(yǎng)不良等。

肺結(jié)核的潛伏期

潛伏期是指人體感染結(jié)核分枝桿菌后，但尚未發(fā)病的時間。這個時間的長短主要取決于兩方面因素：一是感染者的抵抗力及免疫力，二是感染結(jié)核分枝桿菌的量和毒力。有的人在感染幾個月后發(fā)病，有的則是在感染若干年后發(fā)病。對于發(fā)病高風(fēng)險的人群，如患有其他慢性疾病、工作環(huán)境差及長期營養(yǎng)不良者，潛伏期可能會縮短，發(fā)病時間更快。

感染肺結(jié)核的主要癥狀

全身癥狀主要表現(xiàn)為體重減輕、消瘦、食欲不振、盜汗、發(fā)熱、乏力、倦怠及全身不適等。此外，肺結(jié)核發(fā)病后還會對患者呼吸系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響，如血痰、咳痰、咳嗽、氣急、胸痛、胸悶等。凡是有咳痰咳嗽2周以上、有咯血或血痰、胸痛癥狀2周以上、發(fā)熱2周以上等癥狀中的任何一項，均需懷疑是否得了結(jié)核病，早期到正規(guī)的防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩查。

如何判定肺結(jié)核的傳染性

最簡單最可靠的方式為對患者的痰液做細(xì)菌學(xué)檢查。若是痰液中存在結(jié)核分枝桿菌，那么患者就具有一定傳染性。若是痰液中沒有結(jié)核分枝桿菌，也不能排除患者無傳染性。故在傳染病院，醫(yī)生會根據(jù)實際的檢查結(jié)果及病情，判斷患者是否有傳染性，并制定相應(yīng)的管理及治療方案。

肺結(jié)核是怎樣傳播的

肺結(jié)核主要是通過空氣飛沫傳播。如當(dāng)患者處于說話、打噴嚏或咳嗽時，會釋放出帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，若被健康人吸入，可能造成傳染。另外，若痰液中的結(jié)核分枝桿菌被其他人吸入或觸摸，也會導(dǎo)致感染。故平時要注意室內(nèi)空氣流通，避免長時間在人群密集的地方，以減少結(jié)核病傳播的風(fēng)險。另外，自己也要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如戴口罩、勤洗手等。

肺結(jié)核的另一個傳播途徑是消化道傳播，主要是因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核分枝桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其他食物所致。

另外，結(jié)核分枝桿菌還可通過生殖器官接觸、黏膜及破損皮膚接觸傳播給他人，但相對少見。

感染結(jié)核菌后一直有傳播性嗎

不是。肺結(jié)核的傳染性主要取決于患者能否將結(jié)核分枝桿菌排出體外。當(dāng)患者接受正規(guī)、合理的抗結(jié)核治療后，其傳染性會很快減弱，直至消失。

哪些人是結(jié)核病的易感人群

從整體上看，所有人都是肺結(jié)核的易感人群。但一些特定人群在感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)生肺結(jié)核的概率更高一些，如幼兒和老人（免疫系統(tǒng)相對較弱）、糖尿病患者（免疫系統(tǒng)受損）、塵肺患者（長期暴露在粉塵環(huán)境中，肺部受損）、HIV感染者（免疫系統(tǒng)功能下降）、長期使用免疫抑制劑的人（機(jī)體免疫力降低），以及體弱多病、營養(yǎng)不良或體型瘦弱的人（免疫系統(tǒng)功能弱）。

如何預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核

（1）生活有規(guī)律：避免精神緊張或長期過勞，保持充足睡眠，不要熬夜，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

（2）特殊人群重點篩查：對于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、器官移植、腫瘤、胃腸道疾病、矽肺、糖尿病等患者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己可能有相關(guān)癥狀時，需進(jìn)一步排除肺結(jié)核。

（3）對高發(fā)人群要重點及密切篩查：如與新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核患者密切接觸的人群，特別是老人和兒童，需定期接受X光檢查和體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。

（4）防止結(jié)核分枝桿菌傳播：養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣，避免在公共場所打噴嚏時直接面向他人；定期開窗通風(fēng)，減少環(huán)境中的結(jié)核分枝桿菌濃度；避免與傳染源直接接觸。另外，排菌的結(jié)核分枝桿菌患者要進(jìn)行隔離，不要到擁擠的人流中。

（5）均衡飲食：均衡飲食是增強(qiáng)免疫力的基礎(chǔ)。建議多攝入新鮮的水果蔬菜、全谷類食物，以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如豆類、瘦肉及魚類等；攝入適量的健康脂肪，如堅果、橄欖油等；適量補(bǔ)充營養(yǎng)素，如攝入維生素C、鋅、維生素D等。此外，要避免暴飲暴食。

（6）積極鍛煉：可進(jìn)行騎自行車、游泳及跑步等有氧運動，能夠強(qiáng)化患者的心肺功能，提高血液循環(huán)，有助提升機(jī)體免疫力。還要進(jìn)行一些力量訓(xùn)練，如仰臥起坐、俯臥撐及舉重等，以增強(qiáng)肌肉力量，改善身體結(jié)構(gòu)。瑜伽、打太極拳不僅可幫助患者放松身心，同時還可提升平衡性及身體靈活性，對免疫系統(tǒng)也有積極地影響。從時間的要求上看，建議每周進(jìn)行不少于150 min的中等輕度有氧運動，要做到持之以恒。

（7）強(qiáng)化接種卡介苗：卡介苗特別適用于那些已經(jīng)與結(jié)核病患者有過接觸或長期在疫情高發(fā)區(qū)旅行的人。對于已經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌的人，接種卡介苗意義不大。

結(jié)束語

總之，肺結(jié)核是可以治愈的。通過加強(qiáng)對肺結(jié)核潛伏期、感染癥狀、傳染性判定、傳播方式、易感人群、如何預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)等方面進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普，不僅能幫助大家了解肺結(jié)核的基本知識，還提供了預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的方法，有助于更好地保護(hù)自己和他人的健康。