張珍

老年人是高血壓的高發(fā)人群，如果血壓得不到及時(shí)有效地控制，很容易引發(fā)各種并發(fā)癥，給健康帶來很大威脅。本文詳細(xì)介紹老年高血壓患者的居家護(hù)理，預(yù)防高血壓可能帶來的并發(fā)癥。

認(rèn)識高血壓及其常見并發(fā)癥

高血壓是一種常見的慢性疾病，特征是在動(dòng)脈管壁中持續(xù)存在高于正常水平的血液壓力。一般情況下，可通過測量血壓來評估一個(gè)人是否患有高血壓。收縮壓是在心臟搏動(dòng)時(shí)血液對血管壁施加的最大壓力；舒張壓是在心臟放松時(shí)血液對血管壁施加的最小壓力。如果同時(shí)間連續(xù)測量3次收縮壓超過140 mmHg，或者舒張壓超過90 mmHg，就可診斷為高血壓。

高血壓通常被分為兩種類型：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是指沒有明確原因?qū)е碌母哐獕?，約占所有高血壓病例的90%～95%；繼發(fā)性高血壓是由其他疾病或使用某些藥物所引起的。

高血壓可引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有以下幾種。（1）心臟病：高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，使心臟肌肉增厚、功能異常，最終導(dǎo)致心臟病，如心絞痛、心肌梗死和心力衰竭。（2）中風(fēng)：持續(xù)的高血壓會損傷腦動(dòng)脈壁，增加動(dòng)脈破裂和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。（3）腎臟疾?。焊哐獕簳δI臟造成損害，逐漸影響腎小球的正常過濾功能，導(dǎo)致慢性腎臟疾病。嚴(yán)重情況下，可能發(fā)展為腎衰竭，需要進(jìn)行透析或腎移植。（4）眼部問題：長期高血壓可引起視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力模糊、眼底出血、視野受限等問題，甚至引發(fā)失明。（5）動(dòng)脈硬化：高血壓會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈壁硬化和斑塊形成，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。（6）外周動(dòng)脈疾病：高血壓會使外周血管收縮狹窄，血液循環(huán)不暢，影響四肢的正常供血，可能導(dǎo)致間歇性跛行、壞疽等并發(fā)癥。

高血壓的居家護(hù)理

合理飲食

（1）控制鹽分?jǐn)z入：過多的鹽分?jǐn)z入會導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子增加，引起血壓升高。因此，為維護(hù)血壓穩(wěn)定，必須控制鹽分?jǐn)z入。建議每日鹽攝入量不超過5 g，同時(shí)避免食用高鹽食品，如腌制食品、方便面等。

（2）增加鉀、鎂攝入：鉀和鎂有助于降低血壓，保護(hù)心血管健康。富含鉀的食物有海帶、紫菜、菠菜、芹菜等，富含鎂的食物有豆類、堅(jiān)果類等。

（3）減少脂肪攝入：有助于降低血脂水平，減少心血管疾病的發(fā)生。控制動(dòng)物性脂肪的攝入，如豬油、牛油等；適量攝入植物油，如橄欖油、亞麻籽油等。同時(shí)，要降低膽固醇的攝入量，避免食用過多內(nèi)臟類食品。

（4）增加膳食纖維攝入：膳食纖維可以幫助減少體內(nèi)膽固醇的吸收，降低血壓，預(yù)防高血壓并發(fā)癥。因此，建議多食用富含膳食纖維的食物，如全谷類、豆類、蔬菜、水果等。

（5）適量攝入蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素之一，適量攝入有助于維護(hù)身體健康。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、禽、蛋、奶等。但要避免攝入過量，以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。

適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)對高血壓的益處

1.降低血壓：運(yùn)動(dòng)能夠通過擴(kuò)張血管、降低心臟輸出量等方式，有效降低血壓。

2.減輕心臟負(fù)擔(dān)：適量運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)心臟功能，提高心臟的泵血效率，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3.改善血管健康：運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善血管彈性，降低動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式

（1）有氧運(yùn)動(dòng)：如散步、慢跑、游泳、騎自行車等，能夠增強(qiáng)心肺功能，提高身體的氧氣利用效率。

（2）力量訓(xùn)練：適量的力量訓(xùn)練能夠增強(qiáng)肌肉力量，提高身體的代謝水平，但要避免運(yùn)動(dòng)過度。

（3）柔韌性訓(xùn)練：如瑜伽、打太極拳等，能夠提高身體的柔韌性，緩解壓力，改善睡眠質(zhì)量。

運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

（1）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體不適。一般來說，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對高血壓患者較為適宜。

（2）運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)長：建議每周進(jìn)行3～5次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長控制在30～60 min。根據(jù)個(gè)人情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和時(shí)長。

（3）熱身和拉伸：在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身活動(dòng)，可避免運(yùn)動(dòng)損傷；運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸活動(dòng)，有助于緩解肌肉緊張。

（4）避免空腹運(yùn)動(dòng)：空腹運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，建議在餐后1 h運(yùn)動(dòng)。

（5）注意天氣和環(huán)境：避免在極端天氣條件下進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，選擇安全、舒適的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。

藥物管理

（1）遵醫(yī)囑按時(shí)服藥：高血壓患者必須遵醫(yī)囑長期服用降壓藥物控制血壓，同時(shí)，還需要了解所服藥物的副作用和注意事項(xiàng)，如有不適及時(shí)向醫(yī)生反饋。

（2）合理選擇降壓藥物：患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的降壓藥物，避免盲目自行購藥。

（3）注意藥物副作用：降壓藥物雖然能夠有效控制血壓，但也可能帶來一些副作用，如干咳、水腫、低血壓等。因此，患者在服用降壓藥物時(shí)應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。

（4）定期調(diào)整藥物劑量：隨著病情變化和季節(jié)更替，患者的血壓情況也會有所變化。因此，患者應(yīng)定期調(diào)整藥物劑量，確保血壓控制在理想范圍內(nèi)。患者還需要了解所服藥物的起效時(shí)間和維持時(shí)間，以便更好地掌握用藥規(guī)律。

心理調(diào)適

（1）保持良好心態(tài)：心情緊張會使血壓升高，不利于病情控制，所以老年患者應(yīng)保持樂觀積極的心態(tài)，避免過度焦慮、緊張。

（2）學(xué)會放松自己：可以通過深呼吸、冥想、聽輕音樂等方法進(jìn)行放松，以緩解緊張情緒。家屬也可以陪伴患者進(jìn)行一些輕松愉快的活動(dòng)，如看電影、聊天等。

（3）尋求心理支持：如遇到心理困擾，可向家人、朋友傾訴，或?qū)で笮睦碜稍儙煹膸椭?/p>

定期監(jiān)測與隨訪

定期測量血壓

（1）選擇合適的測量時(shí)間：一般來說，早上和晚上是測量血壓的最佳時(shí)間。早上測量可以了解一天的血壓情況，晚上測量可以了解睡眠期間的血壓情況。

（2）選擇合適的測量位置：一般來說，上臂位置是測量血壓的最佳位置。在測量時(shí)，應(yīng)該將袖帶綁在正確的位置上，確保袖帶與心臟位置一致。

（3）保持安靜狀態(tài)：在測量血壓前，應(yīng)該保持安靜狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。

（4）正確記錄結(jié)果：在測量血壓后，應(yīng)正確記錄結(jié)果，包括收縮壓和舒張壓的值。如果有異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

定期體檢

（1）測量血壓：血壓測量是定期體檢的重要內(nèi)容之一。通過血壓測量，可以了解患者的血壓控制情況，評估降壓藥物的療效，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)的情況。

（2）常規(guī)體檢：包括身體檢查、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目，可以了解患者的身體狀況，評估是否存在其他潛在的健康問題。

（3）特殊檢查：根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行一些特殊的檢查，如心臟超聲、頸動(dòng)脈超聲等，可幫助患者更準(zhǔn)確地了解自己的心血管狀況和并發(fā)癥情況。

（4）定期體檢的頻率：建議高血壓患者每半年進(jìn)行一次常規(guī)體檢，每年進(jìn)行一次全面的健康檢查。如果血壓控制情況不穩(wěn)定或者存在其他健康問題，應(yīng)適當(dāng)增加體檢的頻率。