劉曉辰

對(duì)于已經(jīng)確診疾病的糖尿病患者，每天需要口服二甲雙胍或注射胰島素，飲食上也有很多注意的問題，如不能高糖、高脂肪飲食。其實(shí)，中醫(yī)在治療糖尿病方面也有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠很好地改善血糖，預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。

中醫(yī)眼中的糖尿病

中醫(yī)將糖尿病歸入消渴病的范疇，屬于陰虛燥熱疾病，根本在于陰虛，燥熱為標(biāo)，與人體長(zhǎng)期陰津虧虛、燥熱偏盛相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病與肺、脾、腎三臟的關(guān)系最為密切。肺主宣發(fā)肅降，若肺功能失常，則會(huì)影響津液輸布，導(dǎo)致口渴多飲；脾主運(yùn)化，若脾功能失常，則會(huì)導(dǎo)致水谷精微無法正常吸收和轉(zhuǎn)輸，進(jìn)而引起消渴；腎主水液，若腎功能失常，則會(huì)影響尿液的生成和排泄，導(dǎo)致多尿。

糖尿病的危害

糖尿病本身不可怕，可怕的是高血糖引發(fā)的一系列并發(fā)癥，包括大血管并發(fā)癥，如腦血管病變、心臟病變、下肢血管病變即糖尿病足；微血管并發(fā)癥，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變、糖尿病腎病等。以糖尿病足為例，患者可能出現(xiàn)足部壞疽、潰瘍等問題，嚴(yán)重時(shí)需要截肢。因此，糖尿病的危害非常嚴(yán)重，患者必須加以重視。從中醫(yī)角度來看，糖尿病的危害有以下幾種類型。

（1）陰虛火旺：通常是由于體內(nèi)陰液虧虛，水不制火所引起的，表現(xiàn)為口渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力等癥狀。此外，患者還可出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、失眠多夢(mèng)等，會(huì)對(duì)生活造成較大影響。

（2）氣滯血瘀：長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)人體的氣血運(yùn)行產(chǎn)生影響，引起氣機(jī)不暢，血液循環(huán)速度慢，即氣滯血瘀。一旦氣血運(yùn)行速度慢，就會(huì)影響血液的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和廢物排出，引起局部疼痛、麻木、瘀斑等癥狀。

（3）肝腎陰虛：肝腎陰虛也是糖尿病患者一種常見的體質(zhì)表現(xiàn)，會(huì)引起眩暈、耳鳴、腰膝酸軟等癥狀，還可能因腎虛出現(xiàn)尿頻、夜尿多、潮熱盜汗等。

（4）濕濁郁閉：中醫(yī)認(rèn)為，濕邪與糖尿病有一定關(guān)系。長(zhǎng)期高血糖會(huì)使體內(nèi)濕氣滯留，導(dǎo)致濕濁郁閉，容易出現(xiàn)浮腫、重身困倦、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀。

中醫(yī)治療糖尿病

辨證論治

現(xiàn)如今，很多人缺乏運(yùn)動(dòng)，飲食也非常隨意，喜歡吃油膩的食物、甜食。從中醫(yī)角度來看，這種不良生活飲食習(xí)慣很容易引發(fā)熱、虛、損。中醫(yī)將糖尿病劃分四個(gè)證型，即痰濕互結(jié)證、氣陰兩虛證、肝腎陰虛證和陰陽(yáng)兩虛證。

辨證為痰濕互結(jié)證，可采取小陷胸湯治療。若病情加重，濕熱程度高，可采取消渴方、人參湯治療。氣陰兩虛證可采取玉泉丸、玉液湯治療。肝腎陰虛證可采用杞菊地黃丸治療。陰陽(yáng)兩虛證可采用金匱腎氣丸治療。如果患者合并癥多，可兼顧血瘀，采用桃紅四物湯治療。糖尿病患者在日常使用降糖藥治療的同時(shí)，聯(lián)合中醫(yī)療法，會(huì)達(dá)到更好的治療效果。

根據(jù)患者的體質(zhì)特點(diǎn)，糖尿病又可以分為氣虛、陰虛、陽(yáng)虛和濕熱等不同類型。通過辨證施治，針對(duì)性地調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，并選擇相應(yīng)的藥物治療，以提高治療效果。

在飲食調(diào)理方面，氣虛型糖尿病患者可選擇具有溫補(bǔ)氣虛、健脾益氣的食物；陰虛型糖尿病患者應(yīng)注重補(bǔ)充養(yǎng)陰滋陰的食物；陽(yáng)虛型糖尿病患者宜選用溫陽(yáng)補(bǔ)腎的食物；濕熱型糖尿病患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩的食物，多攝取清熱利濕的食物。

在中藥治療方面，氣虛型糖尿病患者可使用補(bǔ)氣健脾的中藥；陰虛型糖尿病患者可選擇滋陰益腎的中藥；陽(yáng)虛型糖尿病患者宜選用溫陽(yáng)補(bǔ)腎的中藥；濕熱型糖尿病患者可采用清熱利濕的中藥。

此外，積極參與運(yùn)動(dòng)也是糖尿病辨證論治的重要組成部分，可促進(jìn)血液循環(huán)、加快代謝、改善體質(zhì)。不同的辨證類型適合不同的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，例如：氣虛型糖尿病患者適宜進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，陽(yáng)虛型糖尿病患者可以進(jìn)行適度的力量訓(xùn)練。

單味中藥治療

單味中藥治療糖尿病通常是調(diào)整人體內(nèi)的氣血平衡、促進(jìn)胰島素的分泌和改善胰島素的敏感性，從而達(dá)到控制血糖的目的，但同樣需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證使用。比如很多糖尿病患者存在陰虛的情況，通過滋陰補(bǔ)虛藥物治療，可逐漸改善病情，比較常見的單味中藥有地黃、麥冬、山茱萸等。如果糖尿病患者出現(xiàn)燥熱，可聯(lián)合清熱類藥物，如天花粉、玄參、黃連。地黃是一味常見的中藥材，可改善人體胰島素分泌能力，起到降血糖的作用；山茱萸可以提升體內(nèi)的血清胰島素，讓體內(nèi)的肝糖量增長(zhǎng)，降低糖化血紅蛋白水平；麥冬多糖對(duì)胰島素敏感度高；黃連可穩(wěn)定血糖，降低體質(zhì)量，對(duì)緩解糖尿病并發(fā)癥也有很好的效果。

中成藥治療

糖尿病及其并發(fā)癥可還采用中成藥治療，建議使用無糖顆粒藥物及濃縮丸、片劑治療。糖尿病前期氣陰兩虛證，在改善日常生活方式的同時(shí)，聯(lián)合天芪降糖膠囊治療，也可以在二甲雙胍基礎(chǔ)上聯(lián)合津力達(dá)顆粒治療。如果糖尿病患者有腸道濕熱證，可口服葛根芩連湯治療；如為肝胃郁熱證，可口服大柴胡湯治療；如糖尿病患者存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，可口服芪明顆粒治療；如果患者為濕熱型糖尿病患者，出現(xiàn)緩解尿頻、口渴等癥狀，可以嘗試口服雙黃連液。其中，黃芩、黃連等中草藥具有清熱解毒、利尿消腫、抗炎等功效，對(duì)改善病癥有較好的效果。

中醫(yī)外治法

（1）針灸：糖尿病中醫(yī)藥防治指南指出，針對(duì)肺熱津傷的糖尿病患者，可針刺尺澤、足三里及三陰交等穴位；若為胃熱熾盛，可針對(duì)胰俞、脾俞、三陰交、中脘、陰陵泉、曲池等穴位；若為腎陰虧虛型，可針刺關(guān)元、三陰交及太溪等穴位；若為陰陽(yáng)兩虛證，可針刺氣海、命門、三陰交及太溪等。

（2）耳針：耳部穴位非常多，通過耳針綜合療法，包括耳穴貼壓、放血等，針對(duì)耳穴胰、耳穴交感、耳穴腦輔助降低血糖，同時(shí)配合常規(guī)治療方法，糖尿病患者的血糖水平能得到很好的改善。耳針綜合療法作為改善2型糖尿病的有效療法，有利于控制血糖，防治并發(fā)癥。

（3）推拿：為比較常見的中醫(yī)外治法，主要針對(duì)腰背部及下肢俞穴。如果糖尿病患者衛(wèi)分郁熱，可推拿合谷、曲池及涌泉等穴位。在推拿期間，糖尿病患者還要堅(jiān)持健康的生活方式、堅(jiān)持用藥，起到更好的降糖效果。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，糖尿病病程長(zhǎng)、發(fā)病率高，會(huì)對(duì)患者及其家庭的正常生活產(chǎn)生很大的影響。為此，面對(duì)糖尿病千萬不能掉以輕心，在日常保健和西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)療法，能獲得更好的療效。