李美佳,許 辰,吳 亮,傅萬(wàn)艷,李 敏△

(1.陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)心理系軍事心理學(xué)教研室,重慶 400038;2.重慶市大學(xué)城第一中學(xué),重慶 400038)

養(yǎng)育倦怠特指父母的倦怠狀態(tài)[1],表現(xiàn)為強(qiáng)烈的耗竭感、情緒疏離、厭倦自己的父母角色[2]。養(yǎng)育倦怠在不同國(guó)家發(fā)生率為1%～8%[1],父母在倦怠狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)自殺意念、忽視子女需求甚至虐待子女的情況[3],子女難以形成健康的依戀關(guān)系[4],損害親子雙方的身心健康[5-6]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示青少年的抑郁檢出率為24.6%[7],而母親的情緒狀態(tài)與青少年的問(wèn)題行為直接相關(guān)[4,8-9]。養(yǎng)育倦怠主要源于養(yǎng)育過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)和獲得的資源之間長(zhǎng)期處于不平衡的狀態(tài)[10],其主要預(yù)測(cè)因素有父母的人格特質(zhì)、養(yǎng)育情緒體驗(yàn)、養(yǎng)育功能和家庭功能[11-12]。目前養(yǎng)育倦怠的研究主要集中于影響因素的研究[13-15],有效的干預(yù)研究相對(duì)較少。

正念養(yǎng)育指在撫養(yǎng)子女的過(guò)程中保持時(shí)刻覺(jué)知[16]。SUSAN制訂了正念養(yǎng)育課程[17],用于改善注意缺陷多動(dòng)障礙患兒及其父母的心理癥狀[18-21],取得了較好的效果。在我國(guó),母親是教養(yǎng)子女的主要力量,母親的情緒體驗(yàn)直接影響家庭氛圍和教養(yǎng)效果。本研究旨在通過(guò)正念教養(yǎng)課程幫助母親學(xué)會(huì)自我情緒管理方法,提升母親情緒管理能力,改善母親教養(yǎng)情緒體驗(yàn)和親子關(guān)系,提升母親養(yǎng)育子女過(guò)程中的生活滿(mǎn)意度,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2023年5月在重慶市某中學(xué)招募學(xué)生母親作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)有青少年子女(12～20歲)[9]生活在家中;(2)在家中承擔(dān)主要養(yǎng)育任務(wù);(3)自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):不能完整參加線(xiàn)下課程。共納入203名母親作為研究對(duì)象,將能立即參與正念養(yǎng)育課程的99名母親作為干預(yù)組,將無(wú)法立即參與正念養(yǎng)育課程的104名母親作為對(duì)照組。本研究通過(guò)陸軍軍醫(yī)大學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(2020023-03)。

1.2 方法

1.2.1樣本量估算

使用統(tǒng)計(jì)軟件G*Power進(jìn)行樣本量估算,采用t檢驗(yàn),預(yù)設(shè)中等效應(yīng)量為0.50,并將顯著性水平設(shè)定為0.05,為了保證統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)力達(dá)到0.8,至少需要128名研究對(duì)象?？紤]存在25%的樣本量流失率,因此總樣本量至少為172名。

1.2.2評(píng)估工具

(1)一般資料:包括母親的年齡、家中子女?dāng)?shù)量。(2)親子關(guān)系量表:采用丁愛(ài)玉編制的親子關(guān)系自我評(píng)定量表(父母版),共20個(gè)條目,采用likert5級(jí)計(jì)分,如條目1“我能經(jīng)常保持愉快的心情和孩子相處”的選項(xiàng)“很不符合”記1分,“非常符合”記5分。得分越高,親子關(guān)系越好。本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.912。(3)養(yǎng)育倦怠評(píng)估量表[22]:該量表由ISABELLE等修訂,中文版由3名英語(yǔ)筆譯碩士共同翻譯審校。該量表共23個(gè)條目,采用likert7級(jí)評(píng)分,從“非常不同意”至“非常同意”1～7級(jí)評(píng)分。如條目23“我無(wú)法再向孩子表達(dá)自己有多愛(ài)他們”的選項(xiàng)“非常不同意”記1分,“非常同意”記7分。得分越高,養(yǎng)育倦怠水平越高。本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.949。(4)正念五因素量表[23]:由BAER等編制,中文版由DENG等[24]于2011年修訂。共有39個(gè)條目,采用likert5級(jí)評(píng)分,從“完全不符合”至“完全符合”1～5級(jí)評(píng)分。如條目1“在行走時(shí),我會(huì)有意關(guān)注身體在行走中的感覺(jué)”的選項(xiàng)“完全不符合”記1分,“完全符合”記5分。得分越高,正念水平越高。本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.849。(5)生活滿(mǎn)意度量表[25]:該量表由DIENER等編制,MANTAK博士修訂并翻譯,中文版信效度由熊承清等[26]驗(yàn)證。包括5個(gè)條目,采用liker7級(jí)評(píng)分,從“非常不同意”至“非常同意”1～7級(jí)評(píng)分。如條目1“我的生活大致符合我的理想”的選項(xiàng)“非常不同意”記1分,“非常同意”記7分。得分越高,個(gè)體對(duì)生活越滿(mǎn)意。本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.890。

1.2.3干預(yù)程序

干預(yù)組參加8次線(xiàn)下正念養(yǎng)育課程,每周2次,每次1.5 h;對(duì)照組暫不參加課程。在課程開(kāi)始和結(jié)束時(shí)使用上述工具對(duì)兩組被試進(jìn)行評(píng)估。

1.2.4干預(yù)方案

根據(jù)養(yǎng)育倦怠風(fēng)險(xiǎn)-資源理論[10],養(yǎng)育倦怠的保護(hù)性因素包括母親的情緒覺(jué)察能力、情緒調(diào)節(jié)能力和自我控制能力等。以該理論為依據(jù),SUSAN的正念養(yǎng)育項(xiàng)目為基礎(chǔ),結(jié)合本課題組調(diào)查獲得的母親養(yǎng)育倦怠的影響因素,制訂了針對(duì)母親的正念養(yǎng)育方案,對(duì)母親的情緒覺(jué)察能力、情緒調(diào)節(jié)能力和自我控制能力進(jìn)行8次課程訓(xùn)練。課程內(nèi)容由精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)博士研究生導(dǎo)師、應(yīng)用心理學(xué)博士共同督導(dǎo)審核,重慶市某中學(xué)德育副校長(zhǎng)和專(zhuān)職心理教師(中級(jí)職稱(chēng))配合課程組織工作。采取課堂講授、角色扮演、正念體驗(yàn)與分享等形式,每天借助微信程序進(jìn)行正念練習(xí)打卡,課程方案見(jiàn)表1。

表1 正念養(yǎng)育課程方案

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組一般資料比較

干預(yù)前,兩組親子關(guān)系、生活滿(mǎn)意度得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

表2 兩組一般資料比較

2.2 干預(yù)前后兩組指標(biāo)比較

與干預(yù)前比較,干預(yù)后干預(yù)組養(yǎng)育倦怠得分降低,親子關(guān)系、正念五因素和覺(jué)察、不判斷、不反應(yīng)維度及生活滿(mǎn)意度得分升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對(duì)照組比較,干預(yù)后干預(yù)組親子關(guān)系、正念五因素和覺(jué)察維度及生活滿(mǎn)意度得分更高,有覺(jué)知行動(dòng)維度得分更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

表3 干預(yù)前后兩組指標(biāo)比較分)

3 討 論

本研究觀察正念養(yǎng)育課程對(duì)減少養(yǎng)育倦怠和改善親子關(guān)系的效果,結(jié)果顯示,干預(yù)組正念水平明顯提升,母親養(yǎng)育倦怠得分明顯下降,親子關(guān)系和生活滿(mǎn)意度得分明顯升高(P<0.05),而對(duì)照組在以上方面均未見(jiàn)明顯改善,初步說(shuō)明該課程有積極效果。

本研究干預(yù)后干預(yù)組覺(jué)察維度得分高于對(duì)照組(P<0.05)。有研究證實(shí),提升覺(jué)察能力是養(yǎng)育倦怠得以減少的關(guān)鍵[27-28]。覺(jué)察自身情緒是情緒調(diào)節(jié)的首要環(huán)節(jié),有助于減少過(guò)度情緒反應(yīng)[29]。通過(guò)STOP練習(xí),母親覺(jué)察到自己情緒即將失控,主動(dòng)暫停,為應(yīng)對(duì)教養(yǎng)問(wèn)題留下反應(yīng)空間。除覺(jué)察情緒外,覺(jué)察自身需求、主動(dòng)進(jìn)行自我關(guān)懷同樣能夠減輕壓力反應(yīng),減少養(yǎng)育過(guò)程中的不良體驗(yàn),預(yù)防養(yǎng)育倦怠的產(chǎn)生[30]。通過(guò)正念伸展和“我需要什么”的書(shū)寫(xiě)練習(xí),母親們領(lǐng)悟到自身精力和能力也有極限。成為“完美母親”甚至“完美女性”的觀念使母親們無(wú)暇顧及自身需求,無(wú)限透支自身精力以確?！笆裁炊家龊谩盵31]。課程鼓勵(lì)母親們首先覺(jué)察并照顧好自己的情緒和需求,如果超出自身能力范圍,則要降低完美標(biāo)準(zhǔn),或主動(dòng)尋求家庭成員幫助。

本研究干預(yù)后干預(yù)組親子關(guān)系得分高于對(duì)照組(P<0.05)。干預(yù)組親子關(guān)系的改善可能是由于參與課程的母親們?cè)谟H子互動(dòng)中不再習(xí)慣性采用指責(zé)、評(píng)價(jià)、講道理等方式對(duì)孩子進(jìn)行說(shuō)教,轉(zhuǎn)而采取傾聽(tīng)、不反應(yīng)的方式對(duì)子女的語(yǔ)言和行為進(jìn)行關(guān)注和回應(yīng),使子女感受到母親情緒和行為的積極轉(zhuǎn)變,原本看似難以調(diào)和的親子關(guān)系因此得以松動(dòng)。來(lái)自Stroop任務(wù)的行為學(xué)證據(jù)表明,正念訓(xùn)練能夠通過(guò)提高自我控制,降低自動(dòng)化反應(yīng)[32]。母親接受正念養(yǎng)育訓(xùn)練后能更好地覺(jué)察情緒,暫停習(xí)慣的立即沖動(dòng)反應(yīng),減少親子互動(dòng)中的情緒失控等自動(dòng)化反應(yīng)。

本研究干預(yù)后干預(yù)組生活滿(mǎn)意度得分高于對(duì)照組(P<0.05)。干預(yù)組生活滿(mǎn)意度的改善可能有兩方面原因:(1)親子關(guān)系的改善使得家庭氛圍更加融洽,生活滿(mǎn)意度水平隨之提升;(2)正念教養(yǎng)課程中的以“初心”看待自己的孩子、感恩練習(xí)和3件好事練習(xí),均有助于被試重新看待生活中被忽視的積極部分,領(lǐng)悟到生活并不像她們認(rèn)為的那樣糟糕,對(duì)生活的滿(mǎn)意度因而有所增加。

正念養(yǎng)育課程減少養(yǎng)育倦怠的作用未在本研究中得到充分證實(shí)。干預(yù)后干預(yù)組養(yǎng)育倦怠得分較干預(yù)前明顯下降(P<0.05),但兩組養(yǎng)育倦怠得分比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。一方面,可能受到未知混雜因素影響,縮小了組間差異;另一方面,可能由于該課程持續(xù)時(shí)間只有4周,而養(yǎng)育倦怠是由于資源與風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期失衡導(dǎo)致的[1,14],短期認(rèn)知或行為的轉(zhuǎn)變還不足以改變倦怠狀況。這提示母親需要在課程結(jié)束后繼續(xù)堅(jiān)持正念教養(yǎng)、情緒管理訓(xùn)練、自我關(guān)懷練習(xí),有效降低養(yǎng)育倦怠。

綜上所述,本研究從改善母親自身情緒入手,證實(shí)了正念養(yǎng)育課程對(duì)提高母親的生活滿(mǎn)意度和緩和親子關(guān)系具有積極作用,對(duì)未來(lái)相關(guān)研究有借鑒意義。不足之處在于減少養(yǎng)育倦怠的效果未在組間比較中得到充分驗(yàn)證,提示課程內(nèi)容和組織形式還需進(jìn)一步優(yōu)化。未來(lái)應(yīng)結(jié)合干預(yù)后的訪(fǎng)談優(yōu)化課程方案,采取隨機(jī)對(duì)照分組方式,將配偶和子女的感受也納入討論,全面考察課程的遠(yuǎn)期效果,在此基礎(chǔ)上依托社區(qū)或?qū)W校推廣該課程,營(yíng)造注重正念教養(yǎng)的家校共育氛圍,為構(gòu)建生育友好型社會(huì)提供參考。