盧國明 賈安琪 楊欣玥 周可林 余宗賢

推法是中醫(yī)推拿最常用、最重要的手法之一,推拿治療、推拿學(xué)科都是以其命名,而且在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中就將基本手法歸納為“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”的“正骨八法”,足見推法在中醫(yī)骨科、推拿的眾多治療手法中的地位和作用。

崔述生,北京中醫(yī)藥大學(xué)教授,主任醫(yī)師,全國第六、第七批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,北京市第四、第五、第六批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,從事臨床、教學(xué)及科研工作50余年。崔述生教授師從盧英華、馬在山等京城推拿、骨科名醫(yī)名家,在傳承前輩們的學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,將推拿手法廣泛應(yīng)用于骨傷科、臟腑疾病的臨床治療中,尤其推崇推法在臨床中的使用,認(rèn)為推法具有通經(jīng)活絡(luò)、祛邪扶正的作用。經(jīng)過多年的臨床研究與總結(jié),崔述生教授在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論的基礎(chǔ)上,完善了推法的理論體系,提出了“通經(jīng)推法”的特色手法。他將中醫(yī)臟腑辨證的理論與推拿手法的補(bǔ)瀉相結(jié)合,根據(jù)推法的操作方法不同,將推法分為補(bǔ)推法和瀉推法,針對疾病的虛實(shí)不同在不同的部位施用不同的推法,從而達(dá)到經(jīng)筋并重、形神同調(diào)、補(bǔ)瀉調(diào)和的治療作用。

1 通經(jīng)推法的手法特色

通經(jīng)推法是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)體系為理論基礎(chǔ),將經(jīng)絡(luò)理論中的十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈以及經(jīng)筋、皮部等理論融合于推法的使用中。崔述生教授在臨床應(yīng)用的過程中提出通經(jīng)推法以通行經(jīng)絡(luò)為綱,以臟腑辨證為本,施術(shù)于皮部,循經(jīng)而行,從而顯效于五臟六腑、四肢百骸。

1.1 以通行任督為綱

通經(jīng)推法以通行任、督二脈為基礎(chǔ),通過調(diào)和任、督二脈以調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的經(jīng)氣,在此基礎(chǔ)上帶動(dòng)全身經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行,從而推動(dòng)一身氣血的運(yùn)行。

1.1.1 通督以調(diào)陽 督脈縱行于人體的背面,為陽脈之海,能夠總督手足陽經(jīng)的經(jīng)脈調(diào)暢,調(diào)節(jié)手足陽經(jīng)的氣血運(yùn)行,具有振奮人體陽氣的作用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載“陽氣者,若天與日”,足見陽氣對于人體的重要作用,并指出“陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”,指明了只有機(jī)體陽氣充足,督脈氣機(jī)通暢,臟腑功能才會(huì)協(xié)調(diào)、精神得養(yǎng),從而達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”的狀態(tài)[1]。同時(shí),氣為血之帥,氣行則血行,氣行則津行,推法刺激督脈能激發(fā)陽氣的運(yùn)行,從而能夠通行經(jīng)脈,帶動(dòng)氣血、津液的運(yùn)行,以濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸,促進(jìn)氣機(jī)的運(yùn)化、臟腑功能的恢復(fù)。

1.1.2 通任以培元 任脈縱行于人體的身前,為陰脈之海,能夠總督手足陰經(jīng)的經(jīng)脈調(diào)暢,調(diào)節(jié)手足陰經(jīng)的氣血運(yùn)行,具有培補(bǔ)人體元?dú)獾淖饔谩Ｍㄈ蚊}主要是以刺激神闕穴及其下的關(guān)元穴為主。神闕穴自古以來被醫(yī)家認(rèn)為是人體之根本,被稱為“五臟六腑之本,十二經(jīng)脈之根”?！夺樉难狻穼ι耜I穴的記載為“本穴在臍,臍為先天之結(jié)蒂,又為后天之氣舍,此間元?dú)馍写?在內(nèi)緊接近大小兩腸,大腸為傳導(dǎo)之官,變化出焉,小腸為受盛之官,化物出焉,兩腸俱關(guān)于化,即大而化之謂神也,因此而得名神闕”,指出了神闕作為先天之本和后天之本匯聚之所。神闕穴與十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、五臟六腑都有密切的關(guān)系?！峨y經(jīng)·八難》指出“諸十二經(jīng)脈者,皆系于生氣之原。所謂生氣之原者,謂十二經(jīng)之根本也,謂腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本,十二經(jīng)之根,呼吸之門,三焦之原,一名守邪之神。故氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣”,說明臍下的元?dú)馐鞘?jīng)之根本。刺激神闕穴、關(guān)元穴能夠促使臍下先天之元?dú)膺\(yùn)行全身,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)暢氣血,濡養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸、筋骨關(guān)節(jié),對于緩解筋肉拘攣疼痛,恢復(fù)臟腑、經(jīng)絡(luò)的正?；顒?dòng)有非常重要的作用。任脈與督脈相通,《針灸大成》記載“督任原是通真路”,任、督二脈作為人體氣血陰陽運(yùn)行的主要通路,通調(diào)任、督二脈可以調(diào)暢全身經(jīng)絡(luò),促進(jìn)周身氣血的運(yùn)行。

1.2 以臟腑辨證為本

在內(nèi)科、婦科、兒科等臟腑疾病的臨床診治過程中,崔述生教授基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論中臟腑與經(jīng)絡(luò)相對應(yīng)的理論基礎(chǔ),提出在臨床使用推法以臟腑辨證為本。崔述生教授在臨床中主要以經(jīng)絡(luò)補(bǔ)瀉推法為主,通過臟腑辨證,診斷出患者的臟腑氣血、陰陽的虛實(shí)盛衰情況,從而決定推法的施術(shù)方法。崔述生教授在臟腑辨證的基礎(chǔ)上以陰陽虛實(shí)為本,根據(jù)臟腑虛實(shí)盛衰調(diào)節(jié)推法的施術(shù)方法,是遵循中醫(yī)推拿學(xué)科理、法、方、術(shù)辨證施治原則的一種體現(xiàn)。如果患者辨證以臟腑虛證為主,根據(jù)《靈樞·終始》中記載的“瀉者迎之,補(bǔ)者隨之”原則,以輕柔的手法、緩慢、長時(shí)間、順著經(jīng)脈循行方法推臟腑對應(yīng)的經(jīng)脈,從而補(bǔ)其不足,并配合五行補(bǔ)瀉中的“虛則補(bǔ)其母”的原則,利用推法補(bǔ)其“母經(jīng)”以佐之;如果患者辨證以臟腑實(shí)證為主,則以重手法、迅速、短時(shí)間、迎著經(jīng)脈循行方法推臟腑對應(yīng)的經(jīng)脈,從而瀉其有余,并配合五行補(bǔ)瀉中的“實(shí)則瀉其子”原則,利用推法瀉其“子經(jīng)”以輔之。崔述生教授通過臟腑辨證診斷臟腑的虛實(shí)情況,采用推法的補(bǔ)瀉手法治之,通過刺激皮膚表面的皮部,對應(yīng)到相應(yīng)的經(jīng)絡(luò),從而起到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血陰陽的作用,促進(jìn)經(jīng)氣的運(yùn)行以“內(nèi)溉臟腑,外濡腠理”,通過對經(jīng)氣的調(diào)節(jié)起到改善臟腑功能的作用。

崔述生教授在臨床中對于傷科疾病,主要在疼痛的局部施用推法,從而起到舒筋、理筋、整復(fù)的作用,同時(shí)推法能夠行氣活血、疏經(jīng)通絡(luò),從而實(shí)現(xiàn)骨正筋柔、通則不痛。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所記載:“經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩?！贝送?《靈樞·經(jīng)筋》中提出“經(jīng)筋之病,寒則反折筋急;熱則筋弛縱不收,陰痿不用”,《素問·生氣通天論篇》也對經(jīng)筋病有所論述:“濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿”,明確將經(jīng)筋并分為筋急和筋痿,并提出了寒證會(huì)導(dǎo)致筋急,熱證會(huì)導(dǎo)致筋痿的觀點(diǎn)。崔述生教授基于此在治療傷科疾病過程中,除了局部的推法舒筋之外還會(huì)根據(jù)患者陰陽虛實(shí)的情況針對性的利用推法刺激任、督二脈和足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng),以調(diào)和體內(nèi)的陰陽寒熱的虛實(shí)情況,從而促進(jìn)傷科疾病的恢復(fù)。

2 通經(jīng)推法的手法操作要點(diǎn)

現(xiàn)代高校推拿手法教材中所記載的推法操作主要是醫(yī)者以掌根、拇指等部位緊貼于施術(shù)部位的皮膚上,進(jìn)行直線單方向推動(dòng)。崔述生教授在此基礎(chǔ)上提出了推法的手法操作要以柔為主、深透滲透、因人而異。

2.1 以柔為主、深透滲透

張景岳認(rèn)為在臨床中需要以柔性的手法治療疾病,如《類經(jīng)》中載有“今見按摩之流,不知利害,專用剛強(qiáng)手法,極力困人,開人關(guān)節(jié),走人元?dú)?莫此為甚……用若輩者,不可不為知慎”,指明了推拿手法的使用切勿盲目用以剛強(qiáng)手法,否則容易引起疾病的加深[2-3]。崔述生教授在前人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,提出手法柔和、深透是推法治療疾病的關(guān)鍵。柔和是指輕柔巧透之力,“柔”并不代表“輕”,不是指手法的力量弱,柔和與深透并不矛盾,相反柔和是深透的基礎(chǔ)合前提。柔和是指通過均勻、規(guī)律的手法操作,將手法的技巧性與手法的力度完美結(jié)合,以最終達(dá)到深透的目的,崔述生教授強(qiáng)調(diào)在推法的施術(shù)過程中要“柔中帶剛,剛?cè)嵯酀?jì)”,從而才能通過刺激皮部起到調(diào)節(jié)經(jīng)脈、調(diào)和臟腑的深透、滲透的作用和效果。這就要求醫(yī)者在施術(shù)過程中腕、肘、肩關(guān)節(jié)都應(yīng)該處于放松狀態(tài),發(fā)力的部位應(yīng)該是醫(yī)者的腰部或者足底。醫(yī)者直接接觸患者身體的掌根、大魚際、拇指等部位不能直接對患者體表施加壓力,因?yàn)閴毫Σ坏韧跐B透力,如果醫(yī)者通過腕、肘、肩關(guān)節(jié)的肌肉發(fā)力,作用力集中于患者表皮,而并沒有滲透到患者皮下,從而達(dá)不到刺激皮部的作用。

崔述生教授認(rèn)為推法作用療效一方面來自于推法對于皮部、經(jīng)脈、臟腑的調(diào)節(jié)作用,通過疏通經(jīng)脈、調(diào)和經(jīng)氣、行氣活血起到治療作用;另一方面在于透熱的作用,而這一治療作用的關(guān)鍵在于熱量的滲透。推法能否滲透全在于醫(yī)者的手法是否能夠做到剛?cè)嵯酀?jì),要做到“柔而不浮,重而不滯”,既能順暢的循經(jīng)推行,又能帶動(dòng)皮下組織的運(yùn)動(dòng),通過摩擦產(chǎn)生透熱的作用。《醫(yī)宗金鑒》指出:“一旦臨證,機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出。”崔述生教授據(jù)此提出手法操作時(shí)要以意領(lǐng)氣,勁從內(nèi)發(fā),要做到推法透熱的效果,不僅要求手法的操作標(biāo)準(zhǔn),更要求推拿醫(yī)師練習(xí)功法,通過對功法的練習(xí)可以增強(qiáng)醫(yī)生在循經(jīng)推行的過程中氣的傳導(dǎo)和運(yùn)行,從而增強(qiáng)臨床治療的療效[4]。

2.2 因人而異

崔述生教授強(qiáng)調(diào)在推法治療過程中的手法要因人而異、因部位而異。如果是老年患者的慢性病,考慮到患者的骨質(zhì)情況、身體狀況,宜采用輕手法,緩慢柔和的刺激;如果是年輕患者的急性病,可以采用重手法,迅速柔和的刺激。對于腹部、背部、大腿后側(cè)等肌肉豐厚、寬闊的部位,使用推法時(shí)可以采用掌根推、全掌推等大面積、重手法刺激;對于頸部、額部、前臂部等肌肉薄弱、狹窄的部位,使用推法時(shí)宜采用拇指推等小面積、輕手法刺激。

3 崔述生教授通經(jīng)推法的學(xué)術(shù)特色

崔述生教授突破了傳統(tǒng)推拿手法多局限于局部治療、傷科治療的缺陷,通經(jīng)推法從陰陽的角度出發(fā),體現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“治病必求于本”的思想,充分發(fā)揮了經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”的連接內(nèi)外作用,突出了任、督二脈總調(diào)人體十二經(jīng)脈以調(diào)治五臟六腑氣血陰陽、進(jìn)而能夠調(diào)神的特點(diǎn)。崔述生教授在通經(jīng)推法中蘊(yùn)含了經(jīng)筋并重、形神同調(diào)的學(xué)術(shù)思想。

3.1 經(jīng)筋并重

崔述生教授在臨床中將通經(jīng)推法廣泛應(yīng)用于骨傷科和內(nèi)科、婦科、兒科等多種疾病的診療過程中,總結(jié)出推法在內(nèi)科病和傷科病的治療過程中需要協(xié)調(diào)經(jīng)絡(luò)和筋肉的關(guān)系,對于傷科病應(yīng)該以調(diào)筋為主,調(diào)經(jīng)為輔;對于內(nèi)科病應(yīng)該以調(diào)經(jīng)為主,調(diào)筋為輔。

“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”,骨為筋所附,筋為骨所動(dòng),筋病則骨不能動(dòng),骨錯(cuò)則筋不能柔,二者相互依存,共同維持人體的正常活動(dòng),正如《素問·生氣通天論篇》所記載:“謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流?！苯罟鞘且粋€(gè)動(dòng)靜平衡的整體,骨正筋才能柔,筋柔骨才能動(dòng),所以崔述生教授在治療傷科病的過程中提出需要以推法調(diào)筋為主,使出槽之筋歸槽,如此筋骨同調(diào)、調(diào)節(jié)筋骨關(guān)系可使氣行血暢、骨正筋柔,從而有利于傷科病的治療。同時(shí)配合調(diào)經(jīng),通過推法疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀,激發(fā)經(jīng)氣的運(yùn)行,氣行則血行、氣行則津行,帶動(dòng)氣血、津液的運(yùn)行濡養(yǎng)筋骨,促進(jìn)傷科病的恢復(fù)。

崔述生教授在臨床中利用推法治療內(nèi)科病時(shí),主要強(qiáng)調(diào)以調(diào)經(jīng)為主,通過推法刺激皮部,調(diào)節(jié)對應(yīng)經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣,利用經(jīng)絡(luò)的溝通內(nèi)外、網(wǎng)絡(luò)全身的作用調(diào)節(jié)對應(yīng)的臟腑的氣血、陰陽和臟腑功能,形成“皮部-經(jīng)絡(luò)-臟腑”的調(diào)節(jié)層次?！峨y經(jīng)·二十三難》記載:“經(jīng)脈者,行血?dú)?通陰陽,而榮于身者也。”崔述生教授利用經(jīng)絡(luò)能夠運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用,通過調(diào)暢經(jīng)絡(luò),通暢人體氣血運(yùn)行的通道,促進(jìn)經(jīng)氣的運(yùn)行,帶動(dòng)氣血、津液“內(nèi)溉臟腑,外濡腠理”。同時(shí)利用推法的補(bǔ)瀉手法平和臟腑之間的陰陽盛衰,從而調(diào)和臟腑氣血陰陽,改善臟腑氣機(jī)運(yùn)行,恢復(fù)臟腑生理功能。

崔述生教授在調(diào)經(jīng)的同時(shí)輔以調(diào)筋的治療。經(jīng)筋異常能引發(fā)臟腑病早在《靈樞·經(jīng)筋》中就有相關(guān)的記載,例如手太陰之筋“其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋痛,甚成息賁,脅急吐血”、手心主之筋“其病當(dāng)所過者,支轉(zhuǎn)筋前及胸痛息賁”、手少陰之筋“其病內(nèi)急,心承伏梁,下為肘網(wǎng)”等。《靈樞·經(jīng)筋》中記載的經(jīng)筋病候大多表現(xiàn)為經(jīng)筋循行部位的疼痛及筋肉痙攣等,肌肉攣急日久可形成病理產(chǎn)物“橫絡(luò)”,能夠阻滯經(jīng)絡(luò)、阻礙氣血的運(yùn)行[5],正如《靈樞·刺節(jié)真邪》所記載“一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者,此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng),令之不通,視而瀉之,此所謂解結(jié)也”。研究認(rèn)為,經(jīng)筋反復(fù)損傷形成“橫絡(luò)”,經(jīng)絡(luò)就會(huì)被“橫絡(luò)”阻滯,導(dǎo)致經(jīng)氣通行受阻,沿經(jīng)脈運(yùn)行的氣血津液也不能行,經(jīng)絡(luò)相對應(yīng)的臟腑得不到經(jīng)氣和氣血的滋養(yǎng),臟腑功能就會(huì)失常[6]。因此崔述生教授在臨床中在治療內(nèi)科病時(shí)在突出推法調(diào)經(jīng)的同時(shí)配合調(diào)筋以通調(diào)“橫絡(luò)”,促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的通暢。

3.2 形神同調(diào)

崔述生教授綜合推法調(diào)神與調(diào)形的作用,實(shí)現(xiàn)“形與神聚”,體現(xiàn)了推法“粗守形,上守神”的學(xué)術(shù)思想。中醫(yī)理論認(rèn)為神是人體生命的基礎(chǔ),“得神者昌,失神者亡”,明確指出神對人體生命活動(dòng)具有重要的調(diào)節(jié)作用,治病必先調(diào)神。神與氣血的生化、運(yùn)行、散布等密切相關(guān),正如《靈樞·小針解》記載“神者,正氣也”、《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》記載“血者,神氣也”等,都說明了神與氣血的關(guān)系密切。氣血、津液為神提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ),而神又能統(tǒng)調(diào)氣血、津液的運(yùn)行,如果神受損不安,就會(huì)導(dǎo)致氣血津液運(yùn)行失常,不能正常散布全身,五臟六腑、四肢百骸無以濡養(yǎng);甚至?xí)霈F(xiàn)氣血津液逆亂、行于脈外或者瘀阻不行,形成痰、濕、瘀等病理產(chǎn)物,從而導(dǎo)致氣血停滯,從而出現(xiàn)臟腑、經(jīng)絡(luò)、筋肉功能的異常而導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)。

《素問·八正神明論篇》所記載的“養(yǎng)神者,必知形之肥瘦,營衛(wèi)血?dú)庵⑺?。血?dú)庹?人之神,不可不謹(jǐn)養(yǎng)”指出了形與神之間的體用關(guān)系,即形為神之體、神為形之用。從形與神之間的關(guān)系可以發(fā)現(xiàn),“調(diào)神”不僅可以調(diào)節(jié)神志,還可以對機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能和氣血津液的運(yùn)行輸布進(jìn)行調(diào)節(jié),從而產(chǎn)生形神同調(diào)的作用[7]。因此,“調(diào)神”不僅能改善人體精神意識狀態(tài),還能改善氣血津液的運(yùn)行,促進(jìn)四肢百骸、臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能的恢復(fù)?！端貑枴诽岢觥罢{(diào)其神,令氣易行”的觀點(diǎn),說明調(diào)節(jié)神、使神恢復(fù)平和能促進(jìn)人體氣機(jī)升降運(yùn)行通暢,從而改善氣血津液輸布運(yùn)行的狀態(tài)[8],周身氣行通暢,氣行則血行,氣血能夠濡養(yǎng)機(jī)體則“不通”“不榮”的病因消除,病癥得以緩解。

崔述生教授在臨床治療中強(qiáng)調(diào)形神同調(diào)的作用,一方面通過推法舒筋理筋、活血化瘀、疏通“橫絡(luò)”以調(diào)形,祛除患者有形之邪;另一方面,調(diào)暢經(jīng)絡(luò),激發(fā)經(jīng)氣,運(yùn)行氣血津液,給神提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)以養(yǎng)神。崔述生教授在《難經(jīng)·二十八難》記載的“督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦”“膀胱足太陽之脈……上額交巔”、《靈樞·經(jīng)脈》記載的“其直者,從巔入絡(luò)腦”等理論的基礎(chǔ)上指出腦為髓之海、神之府,足太陽膀胱經(jīng)、督脈與腦聯(lián)系密切,通過掌根推或者全掌推背部可以刺激督脈、膀胱經(jīng),刺激背部的五臟六腑的背腧穴,調(diào)養(yǎng)“五臟神”,同時(shí)又可以激發(fā)經(jīng)氣入腦以調(diào)養(yǎng)腦神。腦為髓海,而腎主骨生髓,可以通過推腹部刺激任脈、腎經(jīng)補(bǔ)益腎氣、激發(fā)元陽、益精填髓,促使腎精化生腦髓以滋養(yǎng)腦竅。腎精充足,髓海充盈,腦神得養(yǎng),心腦兩安,神機(jī)得用,從而實(shí)現(xiàn)調(diào)神的目的。

4 討論

通經(jīng)推法是崔述生教授在歸納前人經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,通過臨床50余年總結(jié)出的特色推拿手法,通經(jīng)推法以通暢任、督二脈為基礎(chǔ),帶動(dòng)全身經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,在臟腑辨證的基礎(chǔ)上調(diào)和臟腑的陰陽、氣血、虛實(shí),將臟腑辨證應(yīng)用于推拿的臨床治療中,極大地拓寬了推法的使用范圍,改變了以往推拿局部操作的局限性,利用經(jīng)絡(luò)理論和推法的補(bǔ)瀉手法補(bǔ)虛瀉實(shí),從而調(diào)和陰陽,體現(xiàn)了中醫(yī)“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”的學(xué)術(shù)思想。

通經(jīng)推法要求手法柔和、深透,這樣既能發(fā)揮柔性推拿手法安全舒適的優(yōu)勢,又以通經(jīng)之法平和臟腑經(jīng)絡(luò)的陰陽虛實(shí),達(dá)到治未病的作用,體現(xiàn)了中醫(yī)治病求本的思想。崔述生教授在使用通經(jīng)推法的過程中強(qiáng)調(diào)經(jīng)筋通調(diào),將臟腑病和傷科病的辨證施治的思路相結(jié)合,體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念。崔述生教授強(qiáng)調(diào)在治療過程中要做到形神同調(diào),將推拿從單純的調(diào)形整復(fù)提升到形與神聚的層面。崔述生教授還強(qiáng)調(diào)胸腹與背部同推的重要性,在調(diào)節(jié)任督二脈的基礎(chǔ)上同時(shí)刺激背腧穴和臟腑的募穴,達(dá)到腧募同調(diào)的效果,不僅對于內(nèi)科疾病有確切的療效,對于傷科類疾病也有活血化瘀、行氣活絡(luò)的作用。此外,崔述生教授還提出推法與揉法、擦法等手法結(jié)合成為推揉法、推擦法等復(fù)合手法以增強(qiáng)推法對局部經(jīng)絡(luò)和腧穴的刺激作用和溫?zé)嶙饔?。目前通?jīng)推法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于運(yùn)用于傷科疾病、胃腸疾病、情志疾病、婦科疾病、兒科疾病等多個(gè)病種的臨床治療中,具有調(diào)和氣血陰陽、改善臟腑功能的作用,值得進(jìn)一步研究發(fā)展及在臨床中運(yùn)用推廣。