王超 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬東平醫(yī)院設(shè)備科 （山東 泰安 271000）

內(nèi)容提要：血液透析機是一種用于治療腎功能衰竭患者的重要醫(yī)療設(shè)備，通過模擬腎臟的排泄和凈化功能，幫助患者清除體內(nèi)多余的廢物和水分，維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。費森尤斯系列血液透析機以其先進(jìn)的技術(shù)和穩(wěn)定的性能而聞名，具有高效的廢物清除能力、精準(zhǔn)的溶質(zhì)控制和安全的治療過程等優(yōu)勢。然而，當(dāng)血液透析機出現(xiàn)故障報警時，可能會對治療造成影響，延誤或中斷患者的透析過程，甚至導(dǎo)致治療失敗。因此，對費森尤斯系列血液透析機故障報警原因及相關(guān)維護措施的重要性不可忽視。定期的維護保養(yǎng)和嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用血液透析機，可以最大限度地減少故障報警的發(fā)生，確?；颊叩玫匠掷m(xù)有效的治療。

血液透析機是一種用于治療腎功能不全患者的醫(yī)療設(shè)備，主要作用是通過濾過血液，清除體內(nèi)過多的廢物和水分，維持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡，從而減輕腎臟負(fù)擔(dān)，改善患者的生活質(zhì)量[1,2]。費森尤斯系列血液透析機作為市場上的知名品牌，具有很多優(yōu)勢，如自動化程度高，能夠精確地控制透析過程，減少醫(yī)護人員的操作負(fù)擔(dān)；安全性高，具有多種故障報警功能，可以及時發(fā)現(xiàn)并處理問題，確?；颊叩陌踩淮送?，費森尤斯系列血液透析機還具有治療效果好、患者舒適度高等優(yōu)點[3]。當(dāng)費森尤斯系列血液透析機出現(xiàn)故障報警時，可能會對治療產(chǎn)生影響。一方面，故障報警可能會導(dǎo)致透析過程的中斷，影響患者的治療效果；另一方面，故障報警可能會引發(fā)患者的恐慌和緊張，影響患者的心理狀態(tài)[4,5]。因此，對費森尤斯系列血液透析機故障報警原因的分析以及相關(guān)維護措施的采取至關(guān)重要。首先，對故障報警原因的分析，需要由專業(yè)人員進(jìn)行，他們可以根據(jù)報警信息，結(jié)合設(shè)備的使用情況，判斷故障的可能原因，從而進(jìn)行針對性的維修。其次，通過對故障的及時處理，可以避免設(shè)備的進(jìn)一步損壞，保證設(shè)備的正常運行，提高設(shè)備的使用壽命。最后，通過定期的設(shè)備維護和檢查，可以發(fā)現(xiàn)設(shè)備可能存在的問題，防止故障的發(fā)生，保證設(shè)備的穩(wěn)定運行。

1.血液透析機的基本組成及工作原理

費森尤斯4008s血液透析機是一種用于腎臟衰竭患者進(jìn)行血液透析治療的醫(yī)療設(shè)備。它由多種組件組成，包括控制系統(tǒng)、血液透析裝置、監(jiān)測設(shè)備和管路系統(tǒng)等。

1.1 基本組成

①控制系統(tǒng)：控制系統(tǒng)是血液透析機的核心部分，包括顯示屏、按鍵、處理器和程序控制模塊。通過操作面板上的按鍵，醫(yī)護人員可以設(shè)置治療參數(shù)，并監(jiān)控透析過程中的各項指標(biāo)。處理器負(fù)責(zé)執(zhí)行程序控制模塊中預(yù)設(shè)的透析程序，確保治療過程的安全和有效進(jìn)行。②血液透析裝置：血液透析裝置由血液泵、透析器和透析濾器等部件組成。血液泵負(fù)責(zé)將患者的血液抽出體外，并輸送至透析器中；透析器則是血液透析的關(guān)鍵部件，其中進(jìn)行血液與透析液之間的物質(zhì)交換；透析濾器則用于清潔和凈化血液。③監(jiān)測設(shè)備：監(jiān)測設(shè)備包括各種傳感器和檢測裝置，用于監(jiān)測透析過程中的血液流量、壓力、溫度、透析液成分等重要參數(shù)。這些監(jiān)測數(shù)據(jù)對于調(diào)整治療參數(shù)、及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施至關(guān)重要。④管路系統(tǒng)：管路系統(tǒng)包括輸血管路、透析液管路和排液管路等，用于連接患者、透析裝置和透析液儲液罐等部件，確保血液透析治療過程順利進(jìn)行。

1.2 工作原理

費森尤斯4008s血液透析機的工作原理基于血液透析的基本原理，即利用透析器和透析液，通過半透膜對患者血液中的廢物和多余物質(zhì)進(jìn)行清除，同時維持正常的電解質(zhì)和酸堿平衡[6,7]。具體而言，其工作步驟包括：①引流階段：血液泵將患者的血液抽出體外，經(jīng)過輸血管路進(jìn)入透析器。在此過程中，監(jiān)測設(shè)備會監(jiān)測血液流量和壓力等指標(biāo)，確保血液引流過程穩(wěn)定。②透析階段：血液在透析器中與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，透析液中的成分通過半透膜被吸附或排除掉，從而清潔和凈化血液。③回流階段：經(jīng)過透析的血液重新進(jìn)入患者體內(nèi)，恢復(fù)到正常循環(huán)狀態(tài)。

在整個工作過程中，控制系統(tǒng)不斷監(jiān)測和調(diào)節(jié)各項參數(shù)，確保治療過程的安全和有效進(jìn)行。同時，透析過程中的監(jiān)測數(shù)據(jù)也為醫(yī)護人員提供了實時的患者生理信息，幫助他們及時調(diào)整治療方案[8]。費森尤斯4008s血液透析機通過精密的設(shè)計和可靠的工作原理，為腎臟衰竭患者提供了一種安全、有效的血液透析治療方案。

2.故障報警原因

2.1 管路堵塞

費森尤斯系列血液透析機在使用過程中出現(xiàn)管路堵塞的故障報警可能是由多種原因引起的。首先，管路堵塞可能是由于血液凝固或者結(jié)晶物質(zhì)在管道內(nèi)積聚所致，這可能源自血液中的凝血因子異常、透析液中的成分濃度異常、或者透析器內(nèi)部問題等；其次，管路連接處的漏氣或者松動也可能導(dǎo)致管路堵塞的故障報警，管路連接處的問題可能會導(dǎo)致氣泡進(jìn)入管道或者血液無法順利通過管道，從而觸發(fā)故障報警；此外，管路本身的老化、損壞或者異物進(jìn)入管道也可能引起管路堵塞故障報警[9]。

2.2 電磁閥工作異常

電磁閥是費森尤斯系列血液透析機中的重要組件，其工作異常可能導(dǎo)致機器故障報警。通常電磁閥工作異?？赡苡梢韵聨讉€原因引起：①電磁閥本身故障：可能是由于長期使用或制造缺陷導(dǎo)致的電磁閥內(nèi)部零部件損壞或老化，如密封圈損壞、線圈短路等，導(dǎo)致電磁閥無法正常打開或關(guān)閉，進(jìn)而影響血液透析機的正常運行[10]。②供電問題：電磁閥需要穩(wěn)定的電源供應(yīng)才能正常工作，如果供電系統(tǒng)出現(xiàn)問題，比如電壓不穩(wěn)定、電源線路接觸不良等，就有可能導(dǎo)致電磁閥無法正常工作，從而觸發(fā)故障報警。③控制系統(tǒng)故障：血液透析機的控制系統(tǒng)負(fù)責(zé)控制電磁閥的開關(guān)，如果控制系統(tǒng)出現(xiàn)故障，比如程序錯誤、傳感器故障等，就可能導(dǎo)致電磁閥工作異常，進(jìn)而引發(fā)故障報警。④外部環(huán)境影響：血液透析機通常在嚴(yán)苛的醫(yī)療環(huán)境中工作，可能受到溫度、濕度、化學(xué)物質(zhì)等外部因素的影響，這些因素可能對電磁閥的工作產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致其異常工作。

2.3 浮子開關(guān)工作失常

費森尤斯系列血液透析機在使用過程中，浮子開關(guān)工作失?？赡軐?dǎo)致多種故障報警，需要進(jìn)行仔細(xì)的分析以找出原因并解決問題?？赡軐?dǎo)致浮子開關(guān)工作失常的幾種原因包括：①水質(zhì)問題：血液透析機需要用純凈水來進(jìn)行透析操作，如果水質(zhì)不符合要求，可能導(dǎo)致浮子開關(guān)受到影響而失常。②浮子開關(guān)損壞：長時間使用或者外部損傷可能導(dǎo)致浮子開關(guān)內(nèi)部零部件損壞，從而影響其正常工作[11]。③漏水問題：如果透析機存在漏水情況，可能導(dǎo)致浮子開關(guān)無法準(zhǔn)確感知水位，從而出現(xiàn)失常。

2.4 流量泵或除氣泵老化

費森尤斯系列血液透析機在使用過程中，流量泵或除氣泵老化可能導(dǎo)致多種故障報警原因。首先，老化的除氣泵可能會導(dǎo)致血液透析機出現(xiàn)“氣泡檢測故障”或“氣泡報警”，這可能會影響到透析過程中的血液處理效果，由于氣泡對透析治療過程是不利的，因此及時發(fā)現(xiàn)并解決這一問題至關(guān)重要[12]。其次，老化的流量泵也可能引發(fā)血液透析機的故障報警。如果流量泵老化導(dǎo)致其無法提供足夠的流量，血液循環(huán)可能會受到影響，進(jìn)而觸發(fā)“流量異常”或“血液泵速異?！钡葓缶?。在這種情況下，透析機可能需要停止工作，以避免對患者造成風(fēng)險。

3.相關(guān)維護措施

3.1 管路堵塞

針對管路堵塞故障報警，需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和維護。首先，可以通過檢查血液和透析液的成分、濃度是否符合要求來排除管路堵塞的原因。其次，需要仔細(xì)檢查管路連接處是否存在漏氣或者松動的情況，確保管路連接處的密封性良好。同時，定期檢查和更換老化、損壞的管路部件也是預(yù)防管路堵塞的重要措施。另外，定期清洗和維護透析器，以及確保透析液的質(zhì)量也是非常關(guān)鍵的。最后，在日常使用過程中，操作人員應(yīng)該嚴(yán)格按照使用手冊的要求進(jìn)行操作，定期進(jìn)行設(shè)備維護和檢查，及時處理管路連接處的問題，避免異物進(jìn)入管道，以預(yù)防管路堵塞故障報警的發(fā)生。如果出現(xiàn)故障報警，應(yīng)該立即停止使用設(shè)備，并聯(lián)系專業(yè)維修人員進(jìn)行故障排除，確保設(shè)備安全可靠地運行。

3.2 電磁閥工作異常

針對電磁閥工作異常故障報警，維護人員可以采取相應(yīng)的措施來分析和解決費森尤斯系列血液透析機電磁閥工作異常的問題。可以通過檢查電磁閥本身的狀態(tài)、檢測供電系統(tǒng)的穩(wěn)定性、排除控制系統(tǒng)的故障以及優(yōu)化使用環(huán)境等方式，逐步排除故障，確保血液透析機的正常運行。同時，定期的維護保養(yǎng)和檢查也是預(yù)防電磁閥工作異常的重要措施，可以有效提高設(shè)備的可靠性和穩(wěn)定性。

3.3 浮子開關(guān)工作失常

針對發(fā)現(xiàn)的問題，需要及時采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理和維修，以確保血液透析機的正常運行和患者的安全。同時，也需要對設(shè)備的日常維護和水質(zhì)管理進(jìn)行加強，以預(yù)防類似問題的再次發(fā)生。針對浮子開關(guān)工作失?？赡芤鸬墓收蠄缶?，需要進(jìn)行以下相關(guān)維護措施：①報警信息分析：根據(jù)具體的報警信息，結(jié)合設(shè)備的使用情況和患者病情，進(jìn)行綜合分析，排除報警信息可能由其他因素引起的情況。②環(huán)境檢查：對透析機周圍的環(huán)境和設(shè)備運行狀態(tài)進(jìn)行全面檢查，確保沒有外部因素干擾到浮子開關(guān)的正常工作。③設(shè)備檢修：對浮子開關(guān)進(jìn)行維護和檢修，確保其內(nèi)部零部件完好，并且沒有受到損壞或污染。④運行記錄分析：結(jié)合透析機的運行記錄，查看浮子開關(guān)工作是否存在異常，以及可能的失常情況所在。

3.4 流量泵或除氣泵老化

在面對流量泵或除氣泵老化問題時，運營和維護人員可以通過定期檢查和維護這些部件來預(yù)防老化帶來的潛在問題。定期更換除氣泵和流量泵是非常重要的，以確保其正常運行并避免突發(fā)故障。同時，監(jiān)控系統(tǒng)的數(shù)據(jù)記錄和實時監(jiān)測功能也可以幫助及早發(fā)現(xiàn)這些老化問題，從而減少血液透析機故障報警對患者治療的影響?？傊M森尤斯系列血液透析機在面對除氣泵或流量泵老化時可能出現(xiàn)多種故障報警，這些問題可能會影響到患者的治療效果和安全性。因此，定期的維護保養(yǎng)和監(jiān)測是至關(guān)重要的，可以幫助預(yù)防和及時應(yīng)對這些故障報警，確保血液透析機的正常運行和患者的安全。

4.小結(jié)

費森尤斯系列血液透析機是治療腎功能衰竭患者的重要醫(yī)療設(shè)備，它通過模擬腎臟的排泄和凈化功能來幫助患者清除體內(nèi)多余的廢物和水分，維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。然而，當(dāng)血液透析機出現(xiàn)故障報警時，可能會對治療造成影響，延誤或中斷患者的透析過程，甚至導(dǎo)致治療失敗。因此，對費森尤斯系列血液透析機故障報警原因及相關(guān)維護措施的重要性不可忽視。故障報警可能包括管路堵塞、電磁閥工作異常、浮子開關(guān)工作失常、以及流量泵或除氣泵老化等問題。針對這些故障報警原因，可以采取相應(yīng)的維護措施，如系統(tǒng)檢查和維護、環(huán)境檢查、設(shè)備檢修、定期更換老化部件等來預(yù)防和及時應(yīng)對故障報警，確保血液透析機的正常運行和患者的安全。因此，定期的設(shè)備維護和檢查可以最大限度地減少故障報警的發(fā)生，確?；颊叩玫匠掷m(xù)有效的治療。