王 玥

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061000）

在醫(yī)院運行中，各項活動都在相應(yīng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)中開展，且每個系統(tǒng)中包含大量數(shù)據(jù)。但是，各系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)信息缺乏整合，導(dǎo)致信息孤島化嚴(yán)重。各系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的應(yīng)用不到位已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的主要因素。而數(shù)據(jù)中心的建立，能夠?qū)Ω黝悢?shù)據(jù)進(jìn)行全面整合，對現(xiàn)有資源進(jìn)行合理分配，以此滿足目前醫(yī)院運營的要求。因此，應(yīng)注重對數(shù)據(jù)中心的分析，實現(xiàn)對各項業(yè)務(wù)流程的規(guī)范，對相關(guān)資源進(jìn)行合理調(diào)配，以實現(xiàn)精細(xì)化管理。

1 數(shù)據(jù)中心的功能及價值

1.1 功能

數(shù)據(jù)中心建設(shè)的功能主要包含管理信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)、分析決策系統(tǒng)三個層面。前兩個系統(tǒng)主要是為醫(yī)院的管理人員以及患者就醫(yī)提供便利，實現(xiàn)醫(yī)療工作的電子化，以促使整個就醫(yī)流程的簡潔快速，保證醫(yī)療的質(zhì)量和效率，為患者提供良好的就醫(yī)服務(wù)。而建立數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)管理系統(tǒng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有效結(jié)合，將醫(yī)院運行中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理，能夠為領(lǐng)導(dǎo)人員的決策提供數(shù)據(jù)支持，促使分析決策的準(zhǔn)確性。數(shù)據(jù)中心的進(jìn)一步建設(shè)，促使醫(yī)院各類系統(tǒng)得到全面發(fā)展，為醫(yī)院的穩(wěn)定運行提供良好保障。

1.2 價值

建設(shè)數(shù)據(jù)中心的價值主要包含以下幾方面。

第一，提高管理水平。數(shù)據(jù)中心的使用促使對各類信息進(jìn)行整合，使其對醫(yī)院的財務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等方面的管理工作不斷優(yōu)化，對管理流程進(jìn)行調(diào)整，以促進(jìn)工作質(zhì)量和效率的提升。同時，通過平臺的分析結(jié)果，能夠?qū)罄m(xù)的發(fā)展方向進(jìn)行預(yù)測和分析，也能促使管理人員的辦公水平和決策效果得到發(fā)展。通過對各類管理層面的優(yōu)化，促使醫(yī)院管理水平得到增強(qiáng)[1]。

第二，提高服務(wù)水平。數(shù)據(jù)中心內(nèi)部主要通過展示各個科室的醫(yī)療數(shù)據(jù)，通過對各項醫(yī)療指標(biāo)的對比分析，以明確后續(xù)活動需要關(guān)注的重點，并提供針對性的分析報告，引導(dǎo)內(nèi)部人員的思維觀念向著全局化方向發(fā)展。對科室運行的各方面因素進(jìn)行全面考量，對內(nèi)部資源合理分配，通過對疾病診療方案的調(diào)整改進(jìn)，以促使科室的整體辦公效率得到提升，也能進(jìn)一步保障患者的就醫(yī)安全，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。通過實現(xiàn)上述目標(biāo)，促使醫(yī)院的公益性水平以及整體的醫(yī)療服務(wù)水平得到進(jìn)一步增強(qiáng)。

2 數(shù)據(jù)中心建設(shè)路徑

2.1 設(shè)計建設(shè)方案

數(shù)據(jù)中心建設(shè)前期，應(yīng)針對實際情況設(shè)計建設(shè)方案。醫(yī)院內(nèi)部管理人員可根據(jù)自身的信息化水平，利用信息平臺對醫(yī)院運行過程中產(chǎn)生的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行收集。并針對所提供的數(shù)據(jù)，對醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r、管理方式以及組織結(jié)果進(jìn)行分析，從而確立數(shù)據(jù)中心建設(shè)方案。在總體框架的設(shè)定方面，應(yīng)堅持以數(shù)據(jù)治理為基礎(chǔ)，保持?jǐn)?shù)據(jù)中心的穩(wěn)定。同時，對醫(yī)院內(nèi)部各個科室的指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一，保障數(shù)據(jù)來源的唯一性，以增強(qiáng)數(shù)據(jù)使用的質(zhì)量。此外，建立數(shù)據(jù)共享平臺，為各類數(shù)據(jù)的使用提供平臺，可通過微信公眾號、PC 端等方式對信息平臺進(jìn)行整合，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)的交互，以增強(qiáng)管理人員在平臺使用方面的簡潔性，保證數(shù)據(jù)中心的使用效果。為保證醫(yī)院的運行安全，可建立預(yù)警裝置，對于異常數(shù)據(jù)及時發(fā)出警報，并反饋到相關(guān)部門，以全面增強(qiáng)醫(yī)院的突發(fā)事故處理能力。

2.2 推進(jìn)業(yè)財融合

醫(yī)院運行中各項業(yè)務(wù)實施流程具有較強(qiáng)的復(fù)雜性和多樣性，細(xì)節(jié)內(nèi)容較多，一旦細(xì)節(jié)問題關(guān)注不到位，極易對整個系統(tǒng)的運行穩(wěn)定性造成損害。因此，在實際工作中應(yīng)注重對各項流程進(jìn)行梳理，以防止分析結(jié)果出現(xiàn)較大偏差，導(dǎo)致各項活動的實施存在安全隱患。對此，應(yīng)確保醫(yī)院的核心管理指標(biāo)與具體業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)具有良好的匹配性，并以此為基礎(chǔ)對業(yè)務(wù)和財務(wù)流程的優(yōu)化。在各項活動數(shù)據(jù)收集后，應(yīng)對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并突破傳統(tǒng)核算方式的限制，對患者就醫(yī)、醫(yī)療診治以及各項活動的成本進(jìn)行明確，將醫(yī)療服務(wù)與成本核算進(jìn)行結(jié)合，推進(jìn)業(yè)財融合，以保障醫(yī)院的運行穩(wěn)定。同時，通過對業(yè)務(wù)系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)的改進(jìn)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)可視化，以便于醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)崟r獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)對醫(yī)療行為的優(yōu)化，進(jìn)一步降低醫(yī)療成本，也能為決策活動提供數(shù)據(jù)支持[2]。

2.3 構(gòu)建監(jiān)控體系

為增強(qiáng)數(shù)據(jù)中心在醫(yī)院運行中的應(yīng)用效果，在具體活動中應(yīng)始終堅持以醫(yī)院各項業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)。通過建立數(shù)據(jù)監(jiān)控體系，以實現(xiàn)對各項業(yè)務(wù)的高質(zhì)量管理。在監(jiān)控體系建立方面，首先，可對內(nèi)部各部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面整合，建立包含醫(yī)療器械、財務(wù)、人力資源等各個部門的系統(tǒng)，并統(tǒng)一數(shù)據(jù)的口徑。其次，為保障數(shù)據(jù)安全，應(yīng)建立數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，從數(shù)據(jù)收集、分析、整合、儲存等多個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，并落實全過程跟蹤評估，以對數(shù)據(jù)使用的質(zhì)量提供保障。最后，增強(qiáng)數(shù)據(jù)的使用價值。針對醫(yī)院內(nèi)部的實際情況，應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用范圍，優(yōu)化數(shù)據(jù)中心的各項功能，以此充分滿足各科室數(shù)據(jù)的使用需求。此外，搭建應(yīng)用平臺。在平臺建立方面應(yīng)包含醫(yī)院內(nèi)部各項業(yè)務(wù)部門，建立監(jiān)測系統(tǒng)。評價系統(tǒng)、績效考核系統(tǒng)為一體的平臺，對平臺功能進(jìn)行優(yōu)化，以確保應(yīng)用平臺能夠?qū)崟r準(zhǔn)確地反應(yīng)各項數(shù)據(jù)。在平臺中還應(yīng)展示各科室以及病種的數(shù)據(jù)分析結(jié)果，通過內(nèi)部的各項數(shù)據(jù)資料，以為醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員績效考核、職稱評定提供一定的參考。

2.4 健全組織結(jié)構(gòu)

醫(yī)院為保障數(shù)據(jù)中心的建設(shè)效果，應(yīng)安排專門人員成立專項小組，小組組長由內(nèi)部的財務(wù)副院長或總會計師擔(dān)任，在組內(nèi)成員安排方面，應(yīng)包含財務(wù)部門以及內(nèi)部各項職能部門，通過各部門成員之間的合作，以建立完善的管理制度，實現(xiàn)對內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的完善。數(shù)據(jù)中心的建立本身在于為醫(yī)院的各項運營管理提供服務(wù)，為各領(lǐng)導(dǎo)人員的決策提供支持。因此，管理人員應(yīng)充分認(rèn)識到數(shù)據(jù)中心建立的意義，積極開展各項建設(shè)活動，對各部門的需求進(jìn)行全面分析，以保障活動的針對性。同時，為保障數(shù)據(jù)的真實和準(zhǔn)確，應(yīng)對數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和目錄進(jìn)行統(tǒng)一，確保數(shù)據(jù)的一致性，以增強(qiáng)數(shù)據(jù)的利用效率。此外，在內(nèi)控體系建立過程中，應(yīng)建立明確的數(shù)據(jù)修改和查閱權(quán)限，針對各管理人員的職責(zé)設(shè)置訪問等級，以避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露和丟失的風(fēng)險，保障數(shù)據(jù)安全。

2.5 強(qiáng)化信息技術(shù)

數(shù)據(jù)中心的建立與醫(yī)院內(nèi)部的信息平臺處于相互促進(jìn)和扶持的關(guān)系，因此，應(yīng)將數(shù)據(jù)中心的建立融入信息化建設(shè)領(lǐng)域中，保證各項系統(tǒng)和模塊的數(shù)據(jù)對接。同時，建立數(shù)據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一規(guī)則，以增強(qiáng)對數(shù)據(jù)的管理效果。此外，在資產(chǎn)以及存貨的管理方面，相關(guān)人員應(yīng)在活動流程規(guī)范的基礎(chǔ)上，對于各項資金的使用狀況以及所帶來的收益進(jìn)行全面分析。例如，在購買大型醫(yī)療設(shè)備時，應(yīng)在相應(yīng)的管理系統(tǒng)中對設(shè)備購買的成本以及投入的資金和人力等方面進(jìn)行分析，通過各項指標(biāo)對比以進(jìn)一步確定設(shè)備購買的可行性，以為設(shè)備更新以及采購資金的審批提供參考依據(jù)。

3 數(shù)據(jù)中心建設(shè)要點

數(shù)據(jù)中心的建立對于醫(yī)院的運營具有重要的推動作用，在建設(shè)方面，應(yīng)注重以下要點。

第一，在數(shù)據(jù)集成治理方面，應(yīng)明確數(shù)據(jù)集成治理的范圍，包含臨床、人員、醫(yī)療設(shè)備等各領(lǐng)域的數(shù)據(jù)資料，以此為后續(xù)的數(shù)據(jù)加工和建模工作提供基礎(chǔ)。在該項階段，應(yīng)注重打破各科室之間的限制條件，實現(xiàn)科室之間的通力合作，保持?jǐn)?shù)據(jù)的共享，為各項業(yè)務(wù)活動的實施提供數(shù)據(jù)支撐，確保業(yè)務(wù)開展的過程具有詳細(xì)的記錄。例如，將庫管系統(tǒng)與財務(wù)核算系統(tǒng)融入數(shù)據(jù)中心，可通過數(shù)據(jù)共享對各類醫(yī)療耗材采購的供應(yīng)商以及物品的使用狀態(tài)信息進(jìn)行展示，以便于各部門對物資狀況進(jìn)行全面了解。財務(wù)部門也可時刻關(guān)注物品的使用情況，為預(yù)算的制定和成本管控提供數(shù)據(jù)參考。物品采購部門也可針對隨時查詢耗材的使用狀況以及庫存量，對后續(xù)的采購規(guī)模進(jìn)行調(diào)整。通過建立數(shù)據(jù)中心，方便科室的負(fù)責(zé)人員根據(jù)自身的需求查詢物品的狀況，以實現(xiàn)對醫(yī)院的精細(xì)化管理。

第二，在數(shù)據(jù)治理方面。該項工作主要包含兩個層面：一方面，應(yīng)確保底層數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，加強(qiáng)業(yè)務(wù)信息與財務(wù)核算的聯(lián)系，以實現(xiàn)將大量信息轉(zhuǎn)化成可用的數(shù)據(jù)資料。另一方面，實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程和財務(wù)流程的規(guī)范化，以此對數(shù)據(jù)中心提供的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行保障。

第三，在數(shù)據(jù)建模階段，該項活動主要是通過對各科室的需求進(jìn)行分析，向相關(guān)負(fù)責(zé)人員出具報告。在醫(yī)院運行過程中，由于各科室的重點內(nèi)容存在一定差異，管理人員需要根據(jù)實際需求，將業(yè)務(wù)活動的開展效果融入醫(yī)院運營以及指標(biāo)建立中。在各項指標(biāo)的展示中，可通過查詢工作報告，并進(jìn)行預(yù)測分析，利用相關(guān)的數(shù)據(jù)資料建立模型，以推進(jìn)數(shù)據(jù)分析和服務(wù)的自動化效果。例如，在經(jīng)營收入方面，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員可在平臺中以年度、月度等查詢醫(yī)院的收入情況，醫(yī)務(wù)處可查詢各科室的收入情況[3]。

第四，在數(shù)據(jù)服務(wù)方面，數(shù)據(jù)中心可通過對不同等級的人員需求進(jìn)行分析以提供多樣化的服務(wù)類型，促使管理工作向著精細(xì)化方向發(fā)展。在各項數(shù)據(jù)的展示方面，可利用數(shù)據(jù)大屏或各類移動APP，以表格或圖片的方式對數(shù)據(jù)進(jìn)行直觀展示，方便相關(guān)人員的了解。相關(guān)財務(wù)人員也應(yīng)對各科室的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面掌握，并依據(jù)各類數(shù)據(jù)資料對科室的管理方案制定進(jìn)行一定指導(dǎo)。通過對運行過程中產(chǎn)生的異常數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，以實現(xiàn)對數(shù)據(jù)中心的優(yōu)化調(diào)整，保證各系統(tǒng)的運行穩(wěn)定。

第五，在數(shù)據(jù)賦能方面。數(shù)據(jù)中心的建立主要在于業(yè)務(wù)部門和財務(wù)部門的結(jié)合，以此發(fā)揮數(shù)據(jù)的優(yōu)勢條件，為醫(yī)院各項管理活動的實施提供支持。在具體實施中需注意以下幾個方面：一是應(yīng)注重對收入結(jié)果的優(yōu)化調(diào)整，注重對成本的管控，通過對各科室需求的分析，明確科室的收入以及支出情況，從而在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上對成本進(jìn)行管控，對醫(yī)療方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，為患者提供更適宜的就醫(yī)方案。二是強(qiáng)化人事管理，應(yīng)注重對考勤、工資結(jié)構(gòu)以及績效情況進(jìn)行綜合，動態(tài)監(jiān)管人力成本方面的變化，對人力成本進(jìn)行管控，并對內(nèi)部人力資源狀況進(jìn)行合理調(diào)配，以實現(xiàn)人員的精細(xì)化管理。三是在資金的使用方面，應(yīng)將內(nèi)部各項系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)合，通過對傳統(tǒng)資金使用狀況的分析，對當(dāng)前的資金利用進(jìn)行合理分配，以確保各項活動的實施都具有充足的資金保障。四是在監(jiān)管方面，應(yīng)對醫(yī)療服務(wù)的價格進(jìn)行監(jiān)管，針對實際情況對價格以及醫(yī)保進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。同時，在數(shù)據(jù)中心運行關(guān)鍵節(jié)點建立監(jiān)管系統(tǒng)，對各項活動流程進(jìn)行管理，以此預(yù)防運行階段產(chǎn)生的各項風(fēng)險問題[4]。

4 數(shù)據(jù)中心建設(shè)原則

在數(shù)據(jù)中心建設(shè)方面應(yīng)注重遵守以下原則：

第一，保持系統(tǒng)交接的平穩(wěn)。在數(shù)據(jù)中心建立過程中，應(yīng)注重對原有系統(tǒng)的分析，對系統(tǒng)中的優(yōu)秀資源進(jìn)行充分利用，以實現(xiàn)新舊系統(tǒng)的良好銜接。

第二，保持良好的兼容性和拓展性。在技術(shù)應(yīng)用方面，應(yīng)加大對各類先進(jìn)硬件和軟件的應(yīng)用，分析未來的發(fā)展趨勢，盡可能適應(yīng)未來技術(shù)的發(fā)展變化，以促進(jìn)訪問功能、計算能力以及儲存能力的不斷發(fā)展進(jìn)步。

第三，保持先進(jìn)性和適應(yīng)性。在數(shù)據(jù)中心的建立方面，應(yīng)符合當(dāng)前國家和醫(yī)院的發(fā)展趨勢，嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，滿足當(dāng)前時代下的發(fā)展需要。同時，保證內(nèi)部的安全穩(wěn)定，安裝數(shù)據(jù)保護(hù)系統(tǒng)，避免數(shù)據(jù)中心遭到外來入侵，對數(shù)據(jù)安全造成損害。同時，對患者的就醫(yī)信息進(jìn)行保護(hù)，避免患者隱私泄露，導(dǎo)致就醫(yī)質(zhì)量嚴(yán)重下降。

第四，應(yīng)適應(yīng)不同場景的需要，為醫(yī)院內(nèi)部各類人群提供服務(wù)，滿足不同科室的使用需求，以進(jìn)一步強(qiáng)化數(shù)據(jù)中心的應(yīng)用效果。此外，在數(shù)據(jù)中心建立方面，不僅要滿足各人員和場景的使用需求，還應(yīng)具備方便管理和維護(hù)的特征，以增強(qiáng)在醫(yī)院運行中數(shù)據(jù)中心的使用效果[5]。

5 總結(jié)

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院在日常管理中各類信息平臺的使用頻率較高。數(shù)據(jù)中心的建立，通過對內(nèi)部各項業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集分析，保障數(shù)據(jù)的真實性和實時性，能夠為醫(yī)院管理人員的決策提供數(shù)據(jù)支持，也能夠滿足醫(yī)務(wù)人員的使用需求。同時，還能實現(xiàn)對醫(yī)院的精細(xì)化管理，對醫(yī)院運行過程中產(chǎn)生的異常數(shù)據(jù)進(jìn)行及時預(yù)警，便于負(fù)責(zé)人員及時處理，以此有效保障醫(yī)療安全，提高應(yīng)急事務(wù)處理能力。