文/季萬里

宮頸癌是全球范圍內(nèi)女性常見的惡性腫瘤之 一，嚴(yán)重威脅著女性的健康[1]。其發(fā)病率高居我國女性惡性腫瘤疾病第二位，并且宮頸癌病死率極高，占我國病死率排名第三位[2]。宮頸癌患者患病后，早期通常無明顯的癥狀體征，極易被患者忽略，但隨著病情發(fā)展嚴(yán)重，患者可伴有陰道流血、排液等臨床癥狀[3]。宮頸病變的早期診斷對于降低發(fā)病率和提高治愈率具有重要意義。在目前的病理診斷中，組織切片的制備和染色是一項(xiàng)重要步驟，但傳統(tǒng)方法需要耗費(fèi)大量的時間和人力資源。因此，研究新型快速病理診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中的應(yīng)用具有重要的理論和實(shí)際意義[4]。新型快速病理診斷技術(shù)是指利用現(xiàn)代生物技術(shù)和圖像處理技術(shù)，結(jié)合快速染色技術(shù)，使得組織切片的制備時間大幅縮短，并保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)的完整性，從而實(shí)現(xiàn)快速病理診斷。這種技術(shù)的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)取得了顯著的進(jìn)展，然而，在宮頸病變檢查中的效果研究還相對較少。本文主要通過研究來探討新型快速病理診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中的效果，具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

探討新型快速病理學(xué)診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中的臨床效果。方法：選取2018 年1 月至2020 年1月在我院接受檢查的100 例宮頸刮片和100 例宮頸活檢受檢者。其中接受檢查的100 例宮頸刮片患者最小年齡23 歲，最大年齡42 歲，平均年齡（33.55±8.45）歲；100 例宮頸活檢患者最小年齡34 歲，最大年齡63 歲，平均年齡（43.76 土19.24）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 宮頸刮片受檢者

在宮頸外口利用刮板進(jìn)行分泌物和黏膜刮取，然后分別涂抹于兩塊玻片上，分別進(jìn)行常規(guī)制片及新型快速病理診斷技術(shù)制片。

1.2.2 宮頸活檢受檢者

對受檢對象的陰道、宮頸及外陰進(jìn)行消毒，采用擴(kuò)陰器將受檢對象宮頸外口完全暴露，將活檢組織涂于玻片上，用10%甲醛溶液進(jìn)行固定，分別進(jìn)行常規(guī)病理診斷及新型快速病理診斷。

新型快速病理診斷：首先在玻片上滴滿1 號瓶溶液（Clarke 氏固定液和Harri 蘇木精染液），然后放置70s。之后采用2 號瓶溶液（無水乙醇、碳酸鋰、醇溶性曙紅Y 及蒸餾水）進(jìn)行沖洗，直到無藍(lán)點(diǎn)存在。然后在玻片上滴滿2 號溶液，放置10s。之后用3 號瓶溶液（環(huán)保透明劑）沖洗。之后在玻片上滴滿4 號瓶溶液（中性快干膠），用顯微鏡觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究收集了100 例宮頸刮片受檢者診斷信息和100 例宮頸活檢受檢者的診斷信息進(jìn)行分析，分析新型快速病理診斷技術(shù)對宮頸病變檢查的應(yīng)用價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0 軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用（±s）和t 表示計量資料；P＜0.05 表示數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 新型快速病理診斷技術(shù)和常規(guī)病理技術(shù)操作過程分析

利用新型快速病理診斷操作過程耗費(fèi)2～3min，常規(guī)病理技術(shù)一般約需3h。新型快速病理診斷技術(shù)和常規(guī)病理技術(shù)診斷結(jié)果一致，并且兩種診斷方法均不影響臨床常規(guī)操作。

2.2 新型快速病理診斷技術(shù)診斷結(jié)果分析

宮頸刮片受檢者經(jīng)新型快速病理診斷技術(shù)處理和常規(guī)病理技術(shù)處理的結(jié)果一致，可見1 例高度核異質(zhì)細(xì)胞，占比為1.00%，1 例高度可疑惡性細(xì)胞，占比為1.00%。

宮頸活檢受檢者經(jīng)檢驗(yàn)，有85 例首次活檢即檢出異形細(xì)胞，占比為85.00%，剩余15 例受檢者中，有10 例在第二次活檢時發(fā)現(xiàn)異形細(xì)胞，占比為10.00%，有5 例在第三次活檢時發(fā)現(xiàn)異形細(xì)胞，占比為5.00%。所有宮頸活檢受檢者均經(jīng)常規(guī)病理診斷為宮頸病變。見表1。

表1 宮頸活檢陽性檢出率[n(%)]

3 討論

宮頸癌是指發(fā)生在宮頸上皮的惡性腫瘤，是女性常見的惡性腫瘤之一。宮頸癌的發(fā)病機(jī)制與多種因素有關(guān)，主要包括感染高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）和遺傳因素[5]。HPV 感染是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生最主要的因素之一，尤其是高危型HPV16 和18 型。此外，長期使用避孕藥、吸煙、性活躍、多次流產(chǎn)、晚育和營養(yǎng)不良等因素也與宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。宮頸癌的臨床特點(diǎn)主要包括無癥狀早期、晚期出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、白帶異常增多、性交疼痛以及盆腔疼痛等[6]。在早期，宮頸癌往往沒有明顯癥狀，很難被患者自己察覺，所以在患病早期，患者很難注意到疾病的發(fā)生，需要通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV DNA 檢測進(jìn)行篩查才能早期發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致耽誤最佳治療時機(jī)，患者病情發(fā)展嚴(yán)重后開始出現(xiàn)陰道流血、排血、下肢腫痛、便秘和尿急等癥狀，嚴(yán)重者可危及患者生命[7]。如果宮頸癌沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療，會逐漸向周圍組織和器官擴(kuò)散，易導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀和并發(fā)癥，如子宮內(nèi)膜癌、盆腔腺肌病和膀胱直腸瘺等。宮頸癌對女性健康的危害非常大。宮頸癌是女性死亡的主要原因之一，尤其是在發(fā)展中國家。每年全球有數(shù)百萬人被診斷為宮頸癌，其中大部分都屬于晚期，治愈率較低。

為提高宮頸癌患者治療效果，挽救患者生命，延長其生存期，需要盡早對患者實(shí)施診斷并采取有效的治療措施。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法，在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，同時還需對婦科檢查或體征明顯異常者、具有可疑病史、受檢者性伴侶伴有生殖器濕疣或確診宮頸病變后的患者進(jìn)行宮頸活檢檢查。目前，臨床中常通過傳統(tǒng)的病理診斷進(jìn)行檢查，但該方法存在一定的不足之處。首先，傳統(tǒng)的病理診斷技術(shù)通常需要將宮頸組織樣本送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病理學(xué)分析，這個過程需要一定的時間，延長了患者等待結(jié)果的時間。由于宮頸病變是一個發(fā)展迅速的疾病，結(jié)果的延遲可能導(dǎo)致病情的進(jìn)一步發(fā)展，影響了治療的時機(jī)。其次，傳統(tǒng)的病理診斷技術(shù)對組織樣本的處理需要多個步驟，包括固定、切片、染色和顯微鏡下觀察等，這些步驟耗時長且容易出現(xiàn)技術(shù)操作上的誤差。特別是在切片過程中，由于宮頸組織的特殊性，容易造成切片失真和偽影等問題，影響了對組織結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確判斷。此外，傳統(tǒng)的病理診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中往往只能提供組織形態(tài)學(xué)方面的信息，無法直接獲得分子水平上的信息。宮頸病變的發(fā)生與分子水平上的遺傳變異及腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)密切相關(guān)。傳統(tǒng)的病理診斷技術(shù)無法滿足對這些分子特征的準(zhǔn)確檢測和分析的需求。

新型快速病理診斷技術(shù)是一種基于現(xiàn)代技術(shù)手段的病理學(xué)診斷方法，旨在提高病理學(xué)檢查的速度和準(zhǔn)確性。通過對數(shù)字化病理切片的分析，可以快速而準(zhǔn)確地識別和定位疾病相關(guān)的異常細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)。該技術(shù)相比傳統(tǒng)的病理學(xué)檢查方法具有多項(xiàng)優(yōu)勢。首先，它能夠極大地提高診斷的速度和效率。傳統(tǒng)的病理診斷通常需要將組織標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行切片和染色，然后再由病理學(xué)家進(jìn)行觀察和診斷。這個過程需要較長的時間，而且存在人為誤差的可能性。而新型快速病理診斷技術(shù)可以大幅縮短這些步驟，能夠在短時間內(nèi)對組織標(biāo)本進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的診斷。這對于一些需要迅速作出治療決策的疾病，如宮頸癌，具有重要意義。其次，新型快速病理診斷技術(shù)具有較高的準(zhǔn)確性和一致性。傳統(tǒng)病理學(xué)檢查結(jié)果往往會受到診斷者的主觀因素的影響，而新型技術(shù)則可以通過計算機(jī)精確地分析圖像數(shù)據(jù)，避免了人為誤差。此外，新型快速病理診斷技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時診斷。傳統(tǒng)的病理診斷通常需要將組織標(biāo)本送往遠(yuǎn)離臨床現(xiàn)場的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理和診斷。這個過程不僅需要較長的時間，還會造成診斷結(jié)果的延遲。然而，新型快速病理診斷技術(shù)可以在臨床現(xiàn)場實(shí)時進(jìn)行診斷，極大地縮短了診斷的時間。這種實(shí)時診斷的能力有助于及時發(fā)現(xiàn)宮頸病變，從而提高首次陽性檢出率。最后，新型快速病理診斷技術(shù)具有良好的應(yīng)用前景。隨著數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，病理學(xué)診斷也正處于數(shù)字化轉(zhuǎn)型的潮流中。新型技術(shù)的應(yīng)用可以促進(jìn)病理學(xué)診斷的標(biāo)準(zhǔn)化和自動化，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。同時，新型快速病理診斷技術(shù)還具有一定的經(jīng)濟(jì)效益。傳統(tǒng)病理診斷技術(shù)需要耗費(fèi)較長的時間和人力資源，而新技術(shù)則節(jié)省了這些成本。因此，新型快速病理診斷技術(shù)可以通過其高度精確的診斷能力、實(shí)時診斷的能力以及較低的成本和便捷性，顯著提高宮頸病變首次陽性檢出率。這對于早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸病變具有重要的臨床意義。

綜上所述，新型快速病理診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中表現(xiàn)出良好的效果。通過對新技術(shù)的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其具有快速、準(zhǔn)確、可靠等優(yōu)點(diǎn)，可以大幅縮短病理診斷的時間，提高宮頸病變的診斷準(zhǔn)確性。然而，我們也要意識到本研究存在一些局限性。首先，本研究的樣本數(shù)量相對較小，且僅僅是單中心的研究。因此，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本規(guī)模，進(jìn)行多中心的合作研究，以驗(yàn)證研究結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。此外，雖然新型快速病理診斷技術(shù)在宮頸病變檢查中的效果被證實(shí)是積極的，但其操作和成本等方面的考慮也需要予以進(jìn)一步的評估。這些方面的因素可能會對該技術(shù)在臨床應(yīng)用中的可行性產(chǎn)生一定的影響。總體來說，這項(xiàng)研究的結(jié)果對于改善宮頸癌患者的診療效果具有重要意義，并且為開展更深入的研究和臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。