■高熒（郯城縣第一人民醫(yī)院）

幽門螺桿菌感染是一種感染性疾病，我國(guó)是幽門螺桿菌感染的高發(fā)國(guó)家，幽門螺桿菌感染與胃炎、消化性不良、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)生密切關(guān)聯(lián)。其主要傳播途徑包括口-口傳播、共用器具傳播、糞-口傳播。

兒童會(huì)因?yàn)榧彝ジ腥居拈T螺桿菌嗎

導(dǎo)致兒童感染幽門螺桿菌的主要原因之一就是家庭內(nèi)的傳播。根據(jù)相關(guān)研究指出，根據(jù)相關(guān)研究指出，當(dāng)父母存在幽門螺桿菌感染時(shí)，其子女的感染率顯著升高。在我國(guó)，有很多家庭的父母在吃飯時(shí)，喜歡自己先嘗一下再喂給小孩吃，這種情況非常容易導(dǎo)致幽門螺桿菌傳染。特別是居住環(huán)境衛(wèi)生較差、集體生活的兒童，幽門螺桿菌的感染率更高。如果兒童有慢性腹瀉、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良等問題，幽門螺桿菌的感染率還會(huì)更高。

兒童感染了幽門螺桿菌是否需要治療

兒童幽門螺桿菌的感染隨年齡增長(zhǎng)而升高，大多數(shù)感染發(fā)生在兒童和青少年時(shí)期，成年后同樣也會(huì)感染。那么兒童感染了幽門螺桿菌以后是否需要治療，又該如何治療？

1.兒童存在治療依從性較差的問題，有時(shí)會(huì)自主中斷用藥，治療效果差。并且針對(duì)兒童幽門螺桿菌的治療，可選擇的抗菌藥物較少，現(xiàn)階段，對(duì)于14 歲以下的兒童，一般不常規(guī)進(jìn)行幽門螺桿菌篩查，對(duì)于感染了幽門螺桿菌但是沒有癥狀或是癥狀相對(duì)輕的兒童，一般不建議進(jìn)行根除治療。

2.如果兒童存在消化性潰瘍、胃MALT（黏膜相關(guān)淋巴組織）淋巴瘤就必須進(jìn)行根除治療，存在慢性胃炎、不明原因的難治性缺鐵性貧血、有胃癌家族史以及需要長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體抗炎藥的兒童，可以考慮根除治療。

3.針對(duì)需要根除治療兒童，臨床一般首選治療方案是應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林進(jìn)行治療，療程一般為10 天或14 天；如果兒童存在青霉素過敏，阿莫西林替換成甲硝唑治療，該方案適合于克拉霉素治療敏感的兒童。對(duì)于存在克拉霉素耐藥時(shí)，≥6 歲兒童，推薦質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀的四聯(lián)療法作為一線治療，對(duì)于＜6 歲患兒根除治療尤其應(yīng)嚴(yán)格把握指征，有條件醫(yī)院按照克拉霉素藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇個(gè)體化三聯(lián)治療方案。

兒童應(yīng)該如何預(yù)防幽門螺桿菌感染

1.食物都要經(jīng)過高溫加熱，不耐高溫是幽門螺桿菌的特點(diǎn)。因此飲用水和肉類等食物都需要加熱，確保煮熟、煮透。

2.需要注意個(gè)人手衛(wèi)生，勤洗手，切斷細(xì)菌的手傳播途徑

3.改正不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，刷牙使用用單獨(dú)的杯子，不共用牙刷和杯子。在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行喂食的時(shí)候，家長(zhǎng)不要吹氣降溫或用自己的嘴去試溫，更不要咀嚼喂食嬰幼兒。

4.刺激性的食物盡量少吃，此類食物對(duì)兒童的胃部刺激較大，兒童應(yīng)保持清淡飲食，多吃新鮮的水果和蔬菜。

5.家庭用餐時(shí)建議使用公筷或采用分餐等方法，給予兒童準(zhǔn)備單獨(dú)餐具

6.家庭餐具定期高溫沸水消毒，時(shí)間為30 分鐘左右；保持良好口腔衛(wèi)生，定期更換洗漱用品，牙刷最好每3 個(gè)月更換1 次。

7.加強(qiáng)身體鍛煉，提高自身免疫力。