徐慶博

在內(nèi)分泌遺傳代謝科門診，醫(yī)生對孩子們進行體格檢查時常會發(fā)現(xiàn)有的孩子頸部皮膚顏色變深變黑，與面部和四肢的皮膚形成明顯色差，嚴重肥胖的兒童，甚至在腋下和腹股溝處皮膚也出現(xiàn)類似改變。

家長們往往會這樣向醫(yī)生傾訴：“醫(yī)生，不知道為什么一直搓不干凈孩子頸部的這些黑斑，現(xiàn)在看好像顏色又變深了。”也有家長會說：“孩子喜歡戶外活動，可能被太陽曬黑了吧？”

脖子后面的黑到底是什么？

其實，脖子背面的黑，又叫黑棘皮病。黑棘皮病又稱為黑色角化病，是以皮膚角化過度、增厚、粗糙，呈黑色或灰褐色，伴有疣狀和小乳頭狀，如鵝絨毛樣為特點的一種皮膚病。

黑棘皮病通常是由于體內(nèi)過多的胰島素刺激局部皮膚的黑色素，致其沉淀所致。大多發(fā)生在頸部、面部、腋下、腹股溝等皺褶部位。

黑棘皮病一般無自覺癥狀，或癥狀輕微，常被人們忽視。黑棘皮病多見于兒童青少年，以及家族中有黑棘皮病的人。

黑棘皮病是由哪些因素引起的？

絕大多數(shù)黑棘皮病的發(fā)病，可能是由下列情況導致的：

1.肥胖與糖尿病

青少年肥胖者由于腰圍過大、體重增加，致使人體容易降低對胰島素的敏感度，同時也會使胰島素的抵抗性明顯增加。為了維持血糖的濃度與穩(wěn)定性，身體必須分泌更多的胰島素。如果體內(nèi)的胰島素產(chǎn)生過多，就會刺激皮膚增生，導致皮膚變厚、粗糙、過度角化，尤其是刺激黑色素細胞，使患處出現(xiàn)皮膚粗黑、皮疹等現(xiàn)象。

2.多囊卵巢綜合征

在多囊卵巢綜合征患者中，繼發(fā)于胰島素抵抗的高胰島素血癥患者常有黑棘皮病。而黑棘皮病可能是該疾病最早被發(fā)現(xiàn)的外在表現(xiàn)。

3.惡性腫瘤

如果黑黑的地方范圍較廣，還有強烈的痛癢感，惡性黑棘皮病的可能性很大。它常有早期轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，絕大多數(shù)會伴有內(nèi)臟惡性腫瘤，比如腹部腫瘤（胃癌等）、胸部腫瘤等。

4.藥物

少數(shù)情況下，黑棘皮病是一些藥物的不良反應(yīng)。這些藥物往往會促發(fā)高胰島素血癥，如糖皮質(zhì)激素、注射胰島素、口服避孕藥、蛋白酶抑制劑等。

如何預防黑棘皮病？

1.飲食均衡，控制體重

肥胖是導致黑棘皮病的主要原因之一，因此要管住口，養(yǎng)成健康的飲食習慣，合理飲食，營養(yǎng)平衡，平時多食五谷雜糧及新鮮的蔬菜和水果，要少吃高脂肪、高糖的食物，避免吸煙酗酒、暴飲暴食。每餐七八分飽，將體重控制在正常范圍以內(nèi)，可避免黑棘皮病的發(fā)生。

2.適當運動，增強免疫力

如果機體免疫力下降，黑棘皮病會乘虛而入。因此要邁開腿，堅持每天適當?shù)倪\動量，保持一周鍛煉3～5天，每次30分鐘以上的有氧運動，可選擇快走、慢跑、球類、游泳、跳繩、騎自行車等。加強體育鍛煉，可強身健體，從而提高人體免疫力和抗病能力，可以起到預防疾病的效果。

3.生活要有規(guī)律

遵循人體生物鐘，有規(guī)律地生活，按時作息，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，讓機體處于一種良好的運轉(zhuǎn)狀態(tài)，保證身體正常的新陳代謝。同時，平時要注意保持內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，如果內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)問題，也有可能產(chǎn)生黑棘皮病。

4.保持良好的心態(tài)

積極樂觀也是預防各種疾病的有力保障。當發(fā)現(xiàn)自己情緒低落或反常、消極自卑或者煩躁易怒，甚至有厭世的情況出現(xiàn)時，要及時尋求家人或朋友的幫助，及時舒緩情緒、減輕思想壓力，以避免破壞免疫系統(tǒng)，從而引發(fā)黑棘皮病。

如果身上皮膚出現(xiàn)了變黑等異常情況，可能是某些疾病的信號，一定要及時查明病因。對于黑棘皮病來說，預防大于治療，家長要引起重視。