班立勇

（欽州市第二人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

1 數(shù)字化時(shí)代公立醫(yī)院醫(yī)療器械管理的現(xiàn)狀

1.1 信息化管理不標(biāo)準(zhǔn)

在數(shù)字化時(shí)代，公立醫(yī)院的醫(yī)療器械管理已經(jīng)開(kāi)始向信息化管理轉(zhuǎn)型，但目前仍存在信息化管理不標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。首先，醫(yī)療器械管理需要依托信息化系統(tǒng)，但在不少公立醫(yī)院中，醫(yī)療器械管理系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間的信息共享不夠順暢，軟件系統(tǒng)不同步，導(dǎo)致信息更新不及時(shí)、重復(fù)錄入等問(wèn)題。其次，公立醫(yī)院醫(yī)療器械管理中的數(shù)據(jù)管理方面存在不規(guī)范現(xiàn)象，有些醫(yī)院沒(méi)有建立完善的醫(yī)療器械臺(tái)賬，有些醫(yī)院沒(méi)有對(duì)醫(yī)療器械的使用情況、庫(kù)存情況等信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，導(dǎo)致數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性受到影響。不僅如此，醫(yī)療器械管理需要建立相應(yīng)的管理制度和流程，但在實(shí)際運(yùn)作中，不少醫(yī)院的管理制度和流程存在不規(guī)范的情況。例如，不同的醫(yī)生、護(hù)士對(duì)醫(yī)療器械的使用和管理方式不一致，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)化的管理標(biāo)準(zhǔn)。此外，醫(yī)療器械管理的信息化需要相應(yīng)的技術(shù)支持和投入，但在實(shí)際運(yùn)作中，一些公立醫(yī)院在信息化投入方面存在不足的情況，導(dǎo)致醫(yī)療器械管理信息化的建設(shè)進(jìn)度緩慢，影響了醫(yī)療器械管理的質(zhì)量和效率。

1.2 采購(gòu)流程不規(guī)范

對(duì)于采購(gòu)流程而言，存在采購(gòu)計(jì)劃不合理、采購(gòu)程序不規(guī)范、供應(yīng)商管理不嚴(yán)格等問(wèn)題。一些公立醫(yī)院在制定采購(gòu)計(jì)劃時(shí)，缺乏科學(xué)的規(guī)劃和預(yù)測(cè)，采購(gòu)計(jì)劃的內(nèi)容不夠詳細(xì)、科學(xué)和合理，不能滿足醫(yī)院的需求，有些醫(yī)院采購(gòu)計(jì)劃中，對(duì)醫(yī)療器械的品種、型號(hào)和數(shù)量沒(méi)有科學(xué)的規(guī)劃，導(dǎo)致采購(gòu)計(jì)劃無(wú)法執(zhí)行或者執(zhí)行效果不佳。不僅如此，公立醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療器械時(shí)，需要按照國(guó)家和地方相關(guān)的采購(gòu)法規(guī)進(jìn)行操作，但在實(shí)際操作中，不少醫(yī)院的采購(gòu)程序存在不規(guī)范的情況，一些醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療器械時(shí)，沒(méi)有按照公開(kāi)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等規(guī)定進(jìn)行操作，導(dǎo)致采購(gòu)程序的公正性和透明度受到影響。此外，公立醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療器械時(shí)，需要對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估和選擇，部分醫(yī)院的供應(yīng)商管理存在不嚴(yán)格的情況，有些醫(yī)院在選擇供應(yīng)商時(shí)，沒(méi)有對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、服務(wù)等方面進(jìn)行充分的考慮和評(píng)估，導(dǎo)致選擇不合適的供應(yīng)商，影響了采購(gòu)效果和使用效果。

1.3 維保管理不科學(xué)

部分公立醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療器械維保時(shí)，首先，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的維保流程和規(guī)范，導(dǎo)致維保過(guò)程不夠規(guī)范、一些醫(yī)院在維保過(guò)程中沒(méi)有按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)備檢查、保養(yǎng)和維修，導(dǎo)致醫(yī)療器械出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題和安全隱患。其次，公立醫(yī)院的醫(yī)療器械維保人員素質(zhì)參差不齊，技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量不夠穩(wěn)定和可靠，有些醫(yī)院的維保人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)和考核，缺乏相關(guān)知識(shí)和技能，導(dǎo)致維保質(zhì)量不穩(wěn)定。其次，部分公立醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療器械維保時(shí)，缺乏有效的維保記錄和反饋機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院無(wú)法及時(shí)了解醫(yī)療器械的維保情況和維保效果，醫(yī)院沒(méi)有建立健全的維保記錄和維保反饋系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的使用和維保情況缺乏全面的了解和掌握。無(wú)獨(dú)有偶，有些公立醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療器械維保時(shí)，缺乏科學(xué)的維保管理體系和規(guī)范，導(dǎo)致維保過(guò)程不夠科學(xué)和規(guī)范，在維保管理中沒(méi)有建立科學(xué)的維保管理體系和流程，導(dǎo)致維保管理的效果不佳。

1.4 管理制度不完善

首先，公立醫(yī)院在醫(yī)療器械管理方面缺乏完善的相關(guān)管理規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)療器械管理工作缺乏科學(xué)性和規(guī)范性，例如，一些醫(yī)院缺乏醫(yī)療器械設(shè)備管理制度、維護(hù)保養(yǎng)制度、設(shè)備備件管理制度等。其次，公立醫(yī)院在醫(yī)療器械管理方面缺乏健全的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)療器械的采購(gòu)、使用、維護(hù)等方面存在規(guī)范不統(tǒng)一的情況，缺乏醫(yī)療器械質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備使用規(guī)范等。從管理角度出發(fā)，部分公立醫(yī)院在醫(yī)療器械管理方面存在管理流程不規(guī)范的問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)療器械的采購(gòu)、使用、維護(hù)等方面存在混亂和不穩(wěn)定的情況，存在審批流程不明確、使用流程不規(guī)范、維護(hù)流程不完善等問(wèn)題。此外，有些公立醫(yī)院在醫(yī)療器械管理方面監(jiān)管不到位，導(dǎo)致醫(yī)療器械管理存在漏洞和盲區(qū)，缺乏對(duì)醫(yī)療器械管理過(guò)程中的違規(guī)行為進(jìn)行有效監(jiān)管的機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)療器械管理中存在違規(guī)行為和失范現(xiàn)象。

2 生命周期管理的前期準(zhǔn)備與實(shí)踐

2.1 保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性與真實(shí)性

對(duì)于醫(yī)療器械的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)錄入格式，確保不同管理系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)可互通可共享，可采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的GS1 條形碼等，減少數(shù)據(jù)錄入的重復(fù)性和錯(cuò)誤性。公立醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療器械數(shù)據(jù)管理制度，明確數(shù)據(jù)錄入的流程和責(zé)任，確保數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，應(yīng)明確數(shù)據(jù)錄入的時(shí)間、錄入人員、錄入內(nèi)容等細(xì)節(jié)要求。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)療器械的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，對(duì)于醫(yī)療器械的型號(hào)、規(guī)格、功能等重要信息，應(yīng)進(jìn)行多次審核和確認(rèn)，避免因數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤導(dǎo)致醫(yī)療器械管理中出現(xiàn)問(wèn)題。值得注意的是，公立醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療器械數(shù)據(jù)追溯機(jī)制，及時(shí)了解醫(yī)療器械的使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，確保醫(yī)療器械管理的科學(xué)性和規(guī)范性。

在醫(yī)療器械的全生命周期中，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性和真實(shí)性對(duì)于醫(yī)療器械管理至關(guān)重要。公立醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療器械管理制度和數(shù)據(jù)管理制度，提高數(shù)據(jù)錄入人員的素質(zhì)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)審核和追溯，確保醫(yī)療器械管理工作的規(guī)范和科學(xué)。

2.2 規(guī)范落實(shí)資產(chǎn)管理規(guī)定

醫(yī)療器械是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要資產(chǎn)之一，其全生命周期管理需要依據(jù)相關(guān)的政策法規(guī)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，以確保醫(yī)療器械的合理使用和資產(chǎn)管理的有效實(shí)施。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)醫(yī)療器械時(shí)，需要遵守相關(guān)的政策法規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)采購(gòu)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保采購(gòu)的醫(yī)療器械符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全要求，避免不必要的損失。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用醫(yī)療器械時(shí)，需要遵守《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)，同時(shí)建立醫(yī)療器械使用檔案，記錄醫(yī)療器械的使用情況和維護(hù)保養(yǎng)情況，確保醫(yī)療器械的正常使用和管理。不僅如此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療器械的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，制定相關(guān)的管理制度，確保醫(yī)療器械的維護(hù)保養(yǎng)及時(shí)到位。同時(shí)，應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械的維護(hù)保養(yǎng)情況進(jìn)行記錄，依據(jù)相關(guān)政策法規(guī)進(jìn)行備案和報(bào)告。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循《醫(yī)療器械廢棄物管理辦法》等相關(guān)法規(guī)，對(duì)醫(yī)療器械的報(bào)廢處置進(jìn)行規(guī)范化管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療器械報(bào)廢臺(tái)賬，并依據(jù)相關(guān)法規(guī)對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行安全處置。

2.3 醫(yī)療器械系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀

醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)是以計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)療器械管理的實(shí)際需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械全生命周期的信息化管理。目前，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始建設(shè)醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)，包括醫(yī)療器械采購(gòu)管理、庫(kù)存管理、借還管理、維護(hù)保養(yǎng)管理、報(bào)廢管理等模塊。通過(guò)信息系統(tǒng)的建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療器械的全生命周期信息化管理，提高管理效率和減少管理成本，這些系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械的標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械的自動(dòng)化監(jiān)測(cè)和管理。例如，在醫(yī)療器械庫(kù)存管理方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)和物品借還等功能；在醫(yī)療器械維護(hù)保養(yǎng)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)維護(hù)計(jì)劃的制定、維護(hù)記錄的查看和維修信息的跟蹤等功能，有效提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理效率和服務(wù)質(zhì)量。

3 數(shù)字化時(shí)代實(shí)施醫(yī)療器械全生命周期管理探討

3.1 使用數(shù)字化信息新技術(shù)的必要性

數(shù)字化信息新技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)化、智能化和高效化的管理和操作，從而提高了管理和生產(chǎn)效率，減少了人工操作誤差。一方面，數(shù)字化信息新技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)化管理，節(jié)約了人力、物力和時(shí)間成本，同時(shí)提高了生產(chǎn)效率和質(zhì)量，增加了經(jīng)濟(jì)效益。其次，數(shù)字化信息新技術(shù)能夠提供更加便捷、快速、精準(zhǔn)的服務(wù)，提高用戶體驗(yàn)和滿意度。不僅如此，數(shù)字化信息新技術(shù)能夠激發(fā)創(chuàng)新思維，提升企業(yè)的創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。除此之外，數(shù)字化信息新技術(shù)能夠提供更加安全、穩(wěn)定、可靠的數(shù)據(jù)保障，保護(hù)個(gè)人隱私和※企業(yè)安全。

3.2 建立和完善全院的設(shè)備檔案

建立和完善全院的設(shè)備檔案是醫(yī)院管理工作中非常重要的一環(huán)，醫(yī)院要對(duì)所有設(shè)備建立相應(yīng)的檔案，包括設(shè)備名稱、型號(hào)、品牌、制造商、生產(chǎn)日期、出廠編號(hào)、采購(gòu)日期、采購(gòu)價(jià)格、保修期、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修記錄等相關(guān)信息。同時(shí)，醫(yī)院要對(duì)設(shè)備檔案進(jìn)行定期維護(hù)，及時(shí)更新設(shè)備的信息，記錄設(shè)備的檢修情況、維修記錄等相關(guān)信息。其次，醫(yī)院要建立設(shè)備檔案管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)不同科室、不同崗位之間的信息共享和互動(dòng)，促進(jìn)信息的流通和共享，建立完善的設(shè)備檔案管理制度和流程，明確各級(jí)管理人員的職責(zé)和權(quán)限，建立設(shè)備檔案管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保設(shè)備檔案的準(zhǔn)確性和完整性。此外，醫(yī)院要將設(shè)備檔案與設(shè)備采購(gòu)、設(shè)備維修、設(shè)備保養(yǎng)等相關(guān)業(yè)務(wù)相結(jié)合，形成全流程的設(shè)備管理模式，提高設(shè)備管理的效率和準(zhǔn)確性，提升醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

總之，建立和完善全院的設(shè)備檔案對(duì)于醫(yī)院管理工作的規(guī)范化和信息化有著非常重要的意義，它不僅有助于提高設(shè)備管理的效率和準(zhǔn)確性，而且能夠提升醫(yī)院的整體管理水平和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3.3 建立即時(shí)故障監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

建立即時(shí)故障監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以及時(shí)檢測(cè)設(shè)備的故障，并且提供相應(yīng)的預(yù)警和提示信息，以便設(shè)備管理人員及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行維修和處理。一方面，故障監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障和異常情況，防止因設(shè)備故障引發(fā)意外事故，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。通過(guò)即時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障和異常情況，及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理和維修，保障設(shè)備的正常運(yùn)行，提高設(shè)備的可用性。同時(shí)，故障監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以對(duì)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析，為設(shè)備管理提供數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù)，優(yōu)化設(shè)備管理模式，提高設(shè)備管理的科學(xué)性和智能化水平。

4 結(jié)語(yǔ)

在數(shù)字化時(shí)代，醫(yī)療器械全生命周期管理的實(shí)踐與探討是公立醫(yī)院設(shè)備管理的重要任務(wù)之一。通過(guò)建立全面的設(shè)備檔案、完善的采購(gòu)管理流程、規(guī)范的維保管理制度以及實(shí)施即時(shí)故障監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等措施，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械全生命周期管理的全面落實(shí)。在醫(yī)療器械全生命周期管理的實(shí)踐中，數(shù)字化信息技術(shù)的應(yīng)用是不可或缺的一部分。通過(guò)數(shù)字化信息技術(shù)的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備信息的全面收集和管理，建立全面、科學(xué)的設(shè)備檔案，提高設(shè)備管理的精度和效率。同時(shí)，數(shù)字化信息技術(shù)的應(yīng)用還可以提高設(shè)備運(yùn)行的安全性和可靠性，優(yōu)化設(shè)備管理的流程和模式，實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理的智能化和可持續(xù)發(fā)展。通過(guò)不斷探索和實(shí)踐，我們可以建立全面、科學(xué)、可持續(xù)的設(shè)備管理模式，提高設(shè)備管理的質(zhì)量和效率，為醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展和患者的健康提供更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和保障。