楊玉霞,陳寧

作者單位： 110847 沈陽(yáng)市,遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院(楊玉霞),經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院(陳寧)

近年來(lái),隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生模式的改革,醫(yī)院藥學(xué)模式從“以藥物為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變,臨床藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)成為醫(yī)院藥學(xué)工作發(fā)展的方向,保證合理用藥(安全、有效、經(jīng)濟(jì))的必由之路是提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量和水平[1]。臨床藥學(xué)服務(wù)相比于傳統(tǒng)的調(diào)配、發(fā)藥、采購(gòu)、研發(fā)等藥學(xué)服務(wù),其更注重臨床藥師在疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)過(guò)程中的參與,從而為患者提供更專業(yè)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù),這對(duì)藥師綜合能力提出了更高的要求。我國(guó)臨床藥學(xué)服務(wù)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)不足,需要在實(shí)施過(guò)程中不斷探索,來(lái)提升藥學(xué)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量,提高臨床合理用藥水平。筆者從我國(guó)臨床藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀問(wèn)題進(jìn)行探討,并給出提高我國(guó)臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的對(duì)策,為完善和優(yōu)化我國(guó)臨床藥學(xué)服務(wù)提供參考。

1 臨床藥學(xué)服務(wù)主要內(nèi)容

臨床藥學(xué)服務(wù)是指臨床藥師參與到臨床治療中,為患者和醫(yī)護(hù)人員提供專業(yè)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù),旨在減少臨床不合理用藥的發(fā)生,提高治療的安全性和有效性,改善患者生活質(zhì)量。但隨著醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大,藥品種類(lèi)數(shù)量不斷增多,導(dǎo)致臨床中不合理用藥的情況越來(lái)越嚴(yán)重,必須通過(guò)提升臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量來(lái)改善。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)工作主要內(nèi)容包括:藥師獨(dú)立開(kāi)展藥學(xué)查房及參與醫(yī)師查房;進(jìn)行血藥濃度檢測(cè);藥師參與臨床用藥醫(yī)囑審核和處方的點(diǎn)評(píng);藥物不良反應(yīng)檢測(cè)及預(yù)防。

1.1 藥學(xué)查房 藥學(xué)查房是藥師和醫(yī)師在病區(qū)對(duì)患者開(kāi)展以合理用藥、預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生為目的的查房過(guò)程[2]。主要包括藥學(xué)查房前的準(zhǔn)備、藥學(xué)查房過(guò)程、藥學(xué)查房后。臨床藥師在藥學(xué)查房前熟悉患者基本情況,對(duì)新入院患者梳理其在住院前使用的藥物品種并進(jìn)行藥物重整,對(duì)初次治療方案進(jìn)行合理性分析。在藥師與臨床醫(yī)師一同查房過(guò)程中,藥師進(jìn)行疾病發(fā)作史、持續(xù)時(shí)間、用藥依從性、肝腎功能等進(jìn)行問(wèn)診,并重點(diǎn)關(guān)注患者的用藥問(wèn)題,給患者提供用藥咨詢和用藥教育服務(wù)。藥學(xué)查房后臨床藥師利用自身所學(xué)的專業(yè)藥物知識(shí),根據(jù)患者病情、用藥效果、醫(yī)師診斷等,在制定藥物治療方案時(shí)提供專業(yè)意見(jiàn),在治療過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給出合理的用藥方案,并建立藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃和藥歷。

1.2 血藥濃度檢測(cè) 血藥濃度是檢測(cè)人體內(nèi)藥物代謝水平最直觀的指標(biāo),也是醫(yī)師為患者制定個(gè)性化用藥方案的參考依據(jù)[3]。臨床藥師通過(guò)檢測(cè)血藥濃度,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和藥動(dòng)學(xué)理論知識(shí),為患者提供個(gè)性化用藥方案,保障患者服藥方法和藥物劑量的合理性,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,促進(jìn)臨床藥物的安全合理使用。另外,血藥濃度檢測(cè)結(jié)果可反應(yīng)患者在不同給藥方式、給藥劑量下,使用臨床藥物的濃度差異,臨床藥師通過(guò)血藥濃度檢測(cè)結(jié)果,判斷血藥濃度是否達(dá)標(biāo),協(xié)助醫(yī)師為患者提供給藥建議和用藥指導(dǎo)。

1.3 藥師參與臨床用藥醫(yī)囑審核和處方的點(diǎn)評(píng) 處方用藥的合理性和安全性關(guān)系到患者治療的有效性和經(jīng)濟(jì)性,臨床藥師參與醫(yī)囑審核和處方點(diǎn)評(píng)工作,對(duì)不合格的處方用藥及時(shí)干預(yù),并和醫(yī)師共同制定有利于患者的治療方案,保證患者用藥安全、有效、合理。其次,藥師通過(guò)對(duì)不合理醫(yī)囑的審核,向醫(yī)師提出有關(guān)臨床藥物治療的建議,減少用藥事故和患者醫(yī)療費(fèi)用。臨床藥師對(duì)醫(yī)囑審核內(nèi)容包括:給藥劑量和給藥途徑是否正確;溶媒使用是否合理;選擇藥物是否準(zhǔn)確以及優(yōu)先選擇哪類(lèi)藥物;給藥是否與診斷結(jié)果相符;藥物間是否有相互作用及配伍禁忌;特殊人群用藥是否合理[4]。

1.4 藥物不良反應(yīng)檢測(cè)及預(yù)防 藥物不良反應(yīng)是患者在藥物治療過(guò)程中,出現(xiàn)的除藥品本身性質(zhì)外還與患者用藥依從性及患者了解的藥物知識(shí)有關(guān)[5]。住院患者使用多種藥物時(shí),出現(xiàn)某種不良反應(yīng)需臨床藥師協(xié)助判斷哪種藥物所致的可能性較大,從而促進(jìn)臨床合理用藥,提高用藥安全性。臨床藥師定期深入臨床,了解藥物不良反應(yīng)情況,尤其對(duì)新型藥物,須及時(shí)了解其不良反應(yīng)。

2 我國(guó)臨床藥學(xué)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

2.1 臨床藥學(xué)服務(wù)制度不完善 目前,我國(guó)出臺(tái)了一系列與臨床藥師有關(guān)的法律法規(guī)政策,但與臨床藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的法律政策不夠完善,醫(yī)院藥事管理制度需要進(jìn)一步加強(qiáng)。我國(guó)法律法規(guī)還未確立臨床藥師在職稱、待遇、編制等方面的具體要求,臨床藥師在所處的體系中沒(méi)有一個(gè)明確的角色,為醫(yī)護(hù)人員提供臨床用藥知識(shí)無(wú)權(quán)威,部分醫(yī)師所開(kāi)處方規(guī)范性不足,但藥師無(wú)改變處方的權(quán)利,限制了臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展,周盈瑩等[6]對(duì)南通市醫(yī)院開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)院制定的與臨床藥師有關(guān)制度越完善,越有利于臨床藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展。

我國(guó)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中占主導(dǎo)地位,在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中疾病診斷和藥物使用都是醫(yī)師在執(zhí)行,由于與臨床藥師有關(guān)的法律法規(guī)政策不完善,臨床藥師給出的用藥建議不用承擔(dān)法律責(zé)任,醫(yī)師用自己臨床診療中所得的用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行服務(wù),不敢采用臨床藥師所給的建議,忽視了臨床藥師指導(dǎo)用藥的角色。吳汀溪等[7]對(duì)北京市5家醫(yī)院醫(yī)師對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),受訪醫(yī)師認(rèn)為應(yīng)該改善外部環(huán)境來(lái)推動(dòng)臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展,即國(guó)家應(yīng)該從政策上給與支持,醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確臨床藥師的責(zé)任與義務(wù),來(lái)提高臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

2.2 臨床藥師人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理 我國(guó)大部分三級(jí)醫(yī)院達(dá)到了臨床藥師不少于5名的標(biāo)準(zhǔn),但隨著醫(yī)院門(mén)診業(yè)務(wù)和開(kāi)放床位數(shù)的增多,臨床藥師的日常工作量增加,導(dǎo)致臨床藥師隊(duì)伍無(wú)法滿足患者的需求,影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。席曉宇等[8]對(duì)我國(guó)醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),二級(jí)醫(yī)院平均每百?gòu)埐〈才鋫鋵Ｂ毰R床藥師3.4名,三級(jí)級(jí)醫(yī)院平均每百?gòu)埐〈才鋫渑R床藥師0.43名[9]。梅玉虹等[10]對(duì)貴州省三甲醫(yī)院臨床患者調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),71.9%的患者希望獲得臨床用藥咨詢服務(wù),未接受過(guò)臨床藥學(xué)服務(wù)的患者表示希望在住院期間接受更多頻次的臨床藥學(xué)服務(wù)。其次,臨床藥師工作繁忙無(wú)法顧及參加培訓(xùn),導(dǎo)致臨床藥師提升自身專業(yè)知識(shí)受限,我國(guó)部分二級(jí)醫(yī)院沒(méi)有專門(mén)配備的臨床藥師,并且醫(yī)院的臨床藥師以臨床藥學(xué)專業(yè)出身的很少,多數(shù)為中藥學(xué)和藥學(xué)[11]。這并不利于臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。

2.3 患者對(duì)臨床藥師認(rèn)知度不高 臨床藥學(xué)服務(wù)是以患者為目標(biāo),提高患者合理用藥水平,患者對(duì)臨床藥師的認(rèn)知度是提高臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵,梅玉虹等[12]對(duì)貴州省10所三甲醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者對(duì)臨床藥師的認(rèn)知度是醫(yī)院順利開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的主要因素,應(yīng)該讓患者認(rèn)識(shí)到臨床藥師的職責(zé)是保證藥品使用的合理性、安全性,不僅僅是藥品發(fā)放和處方調(diào)劑。大部分患者對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)缺乏全面的認(rèn)識(shí),在接受用藥服務(wù)時(shí)對(duì)醫(yī)師過(guò)分依賴,認(rèn)為臨床用藥安全問(wèn)題與醫(yī)師有關(guān),藥師只負(fù)責(zé)發(fā)藥和配藥等藥學(xué)服務(wù),對(duì)臨床藥師借助醫(yī)師制定用藥方案,為患者提供個(gè)性化給藥方案并無(wú)認(rèn)知,忽視了臨床藥學(xué)服務(wù)的重要性,且患者對(duì)臨床藥師認(rèn)知度不高。肖頻等[13]對(duì)武警部隊(duì)醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有65%的受訪者聽(tīng)說(shuō)過(guò)臨床藥師,有50.4%的患者表示他們首先向醫(yī)師尋求用藥問(wèn)題。

2.4 臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)力度有待加強(qiáng) 臨床藥學(xué)服務(wù)工作需要臨床藥師綜合應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)給予患者個(gè)體化給藥方案,為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù),這需要臨床藥師有過(guò)硬的專業(yè)技能,但我國(guó)臨床藥師缺少規(guī)范化培訓(xùn),導(dǎo)致藥學(xué)專業(yè)技能不足,患者和醫(yī)師對(duì)其認(rèn)知度低。臧曉燕等[14]對(duì)湖北省腫瘤臨床藥師工作調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),患者和醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床藥師的認(rèn)可度較低,臨床藥師應(yīng)多提升自身專業(yè)技能。導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的原因,一方面我國(guó)醫(yī)藥院校開(kāi)展的藥學(xué)教育課程仍然是以“藥”為中心,圍繞以“患者”展開(kāi)的課程較少,培養(yǎng)模式仍然以化學(xué)模式為主,對(duì)臨床技能的培養(yǎng)重視程度不足。另一方面,我國(guó)臨床藥學(xué)教育過(guò)程中缺乏規(guī)范化、連續(xù)的臨床藥學(xué)繼續(xù)教育,培訓(xùn)內(nèi)容與臨床聯(lián)系不夠緊密,導(dǎo)致藥師臨床專業(yè)知識(shí)不足,很難參與到患者臨床藥物治療中,醫(yī)師也不敢輕易采取藥師的給藥建議。

2.5 臨床藥學(xué)科研基礎(chǔ)薄弱 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是保證藥品安全性的重要保障,但目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要使用的是被動(dòng)監(jiān)測(cè)模式,與主動(dòng)檢測(cè)模式相比存在漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等問(wèn)題,并且主動(dòng)檢測(cè)模式在評(píng)價(jià)藥品安全性方面具有巨大優(yōu)勢(shì),因此要加大不良反應(yīng)的檢測(cè),減少患者不合理用藥的情況發(fā)生。黃金柱等[15]對(duì)國(guó)內(nèi)63家三甲醫(yī)院臨床藥師現(xiàn)狀調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),超70%的臨床藥師認(rèn)為應(yīng)該開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù),并認(rèn)為開(kāi)展科研最大的困難是試驗(yàn)條件不足。臨床藥學(xué)服務(wù)工作占據(jù)了臨床藥師大部分工作時(shí)間,無(wú)充足時(shí)間進(jìn)行科研,另一方面,對(duì)于臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展離不開(kāi)必要硬件設(shè)施的支持,對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)需要相應(yīng)的檢測(cè)設(shè)備,對(duì)患者臨床資料進(jìn)行整理需要相應(yīng)的辦公設(shè)備,目前我國(guó)臨床藥學(xué)服務(wù)中所用的設(shè)備在一般醫(yī)院中很難做到齊全,影響了臨床藥學(xué)科研工作的開(kāi)展。萬(wàn)素馨等[16]對(duì)重慶市39家醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥學(xué)服務(wù)發(fā)展調(diào)查發(fā)現(xiàn),僅11家開(kāi)展了治療藥物監(jiān)測(cè)。

3 對(duì)策及建議

3.1 完善法律法規(guī),提供制度保障

3.1.1 國(guó)家應(yīng)建立健全臨床藥學(xué)服務(wù)相關(guān)法律法規(guī):政策和法規(guī)是臨床藥學(xué)服務(wù)的先導(dǎo)和依托,國(guó)家應(yīng)明確臨床藥師工作內(nèi)容和職責(zé),讓藥師加入到臨床治療團(tuán)隊(duì)中,督促相關(guān)部門(mén)為臨床藥學(xué)服務(wù)工作提供保障。我國(guó)應(yīng)該借鑒國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn),完善有關(guān)臨床藥師的法律法規(guī),明確臨床藥師藥事服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高臨床藥師經(jīng)濟(jì)效益,增加臨床藥師的積極性和主動(dòng)性,在政策上給予支持,醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)明確臨床藥師參與臨床診療的責(zé)任和義務(wù),做到真正的責(zé)權(quán)分明。并對(duì)臨床藥師工作進(jìn)行績(jī)效考核,通過(guò)患者和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的反饋,提升臨床藥師的自我服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量;臨床藥師增加守法意識(shí),加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平和職業(yè)操守,用職業(yè)素養(yǎng)真正服務(wù)于臨床患者;藥師參與臨床診療,明確“藥患”矛盾責(zé)任劃分,提升臨床藥師責(zé)任感。

3.1.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對(duì)醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)的建設(shè)力度:醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的重視,制定有關(guān)有效開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的管理制度,明確藥師在開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)時(shí)的職責(zé)與任務(wù),制定藥師激勵(lì)政策及服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。此外,臨床藥學(xué)服務(wù)涉及到多門(mén)學(xué)科知識(shí),藥學(xué)信息發(fā)展迅速,臨床藥師需要適時(shí)補(bǔ)充專業(yè)知識(shí),及時(shí)了解新藥的不良反應(yīng)及禁忌證,更好地為醫(yī)師和患者提供藥學(xué)信息。醫(yī)院需要投入足夠的資金購(gòu)置醫(yī)學(xué)資源,加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的建設(shè),加大藥學(xué)咨詢服務(wù)專業(yè)軟件開(kāi)發(fā)力度,購(gòu)置藥學(xué)服務(wù)設(shè)備儀器。醫(yī)院定期舉辦有關(guān)藥學(xué)知識(shí)的學(xué)術(shù)講座,聘請(qǐng)專家來(lái)醫(yī)院講學(xué)。

3.2 加強(qiáng)人才培養(yǎng),增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才配備數(shù)量 我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式已經(jīng)從“以藥品供應(yīng)為中心”轉(zhuǎn)變成“以患者為中心”,這需要藥師具有較全面的臨床藥學(xué)知識(shí)、較好醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)及較高專業(yè)水平,我國(guó)普通高等院校設(shè)立的藥學(xué)本科專業(yè)主要以藥物制劑為主,臨床藥學(xué)專業(yè)僅是將臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)加入到日常教學(xué)中,缺乏實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練。因此,在本科教學(xué)過(guò)程中側(cè)重對(duì)臨床藥物應(yīng)用能力的培養(yǎng),加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),醫(yī)藥大學(xué)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,讓學(xué)生參與臨床藥學(xué)的實(shí)踐,為學(xué)生搭建學(xué)以致用的平臺(tái)。教師在教學(xué)過(guò)程中采用案例教學(xué)、以問(wèn)題為中心的教育法等靈活多樣的教學(xué)方式,培養(yǎng)藥學(xué)生的臨床思維能力,實(shí)現(xiàn)學(xué)位教育與職業(yè)發(fā)展相結(jié)合。醫(yī)院按照門(mén)診和床位數(shù)配備一定數(shù)量的臨床藥師,將部分藥學(xué)人員通過(guò)參加臨床藥學(xué)服務(wù)培訓(xùn),從簡(jiǎn)單的發(fā)藥、制劑轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床藥師,滿足患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的需求。

3.3 完善臨床藥師繼續(xù)教育 完善臨床藥師繼續(xù)教育,提升臨床藥師專業(yè)技能,有利于臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。首先各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對(duì)臨床藥師培訓(xùn)支持力度,根據(jù)自身情況制定本院臨床藥師培訓(xùn)方案,重點(diǎn)培養(yǎng)藥師的臨床實(shí)踐能力,醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度開(kāi)展一次臨床藥師綜合能力考核、組織藥師職業(yè)培訓(xùn)、派送臨床藥師到其他醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。其次,采取多種措施調(diào)動(dòng)臨床藥師參與繼續(xù)教育的積極性,如醫(yī)院可通過(guò)增加待遇、晉升機(jī)會(huì)等方式,激勵(lì)臨床藥師積極主動(dòng)地參加培訓(xùn)。

3.4 增強(qiáng)臨床藥學(xué)科研實(shí)力 提高臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量離不開(kāi)科研,為提高臨床藥師的科研能力,建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面完善自身實(shí)驗(yàn)室條件,加強(qiáng)對(duì)慢性病藥物治療管理平臺(tái)、個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)平臺(tái)的建設(shè),加大對(duì)臨床藥學(xué)科研資金投入力度,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院之間的學(xué)術(shù)交流。另一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)多種途徑提高臨床藥師的科研能力,如選派臨床藥師到科研所進(jìn)行培訓(xùn),并提高對(duì)臨床藥師資質(zhì)的要求,定期對(duì)臨床藥師進(jìn)行培訓(xùn)并考核。藥師以臨床用藥問(wèn)題為導(dǎo)向,挖掘臨床中需要解決的藥學(xué)問(wèn)題,確立課題研究方向。

3.5 加強(qiáng)宣傳力度,促進(jìn)臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展 提升患者和醫(yī)護(hù)對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)重要性的認(rèn)知,有利于促進(jìn)臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。首先可建立各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)渠道,為患者提供安全用藥及藥物咨詢服務(wù),如報(bào)紙、公眾號(hào)文章、短視頻、期刊等,宣傳臨床藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容及合理用藥的重要性,以及患者的用藥指導(dǎo)、藥物咨詢等工作,通過(guò)信息化手段建立在線藥學(xué)知識(shí)咨詢服務(wù),向患者展示藥品保管、藥物不良反應(yīng)及合理用藥知識(shí),進(jìn)一步提高患者對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知度。其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)可定期組織藥師進(jìn)入社區(qū),開(kāi)展合理用藥知識(shí)宣傳,向患者普及臨床藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容及目的等工作。同時(shí)臨床藥師積極參與臨床治療與臨床查房,并與醫(yī)師一同參與患者個(gè)性化給藥方案的制定,加強(qiáng)與患者、醫(yī)護(hù)之間的溝通,為患者和醫(yī)護(hù)人員提供臨床用藥知識(shí)。

利益沖突所有作者聲明無(wú)利益沖突