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我國醫(yī)療廢物監(jiān)管中的問題及其對策*
——基于對2012-2022年全國96份行政判決書的分析

2024-02-20 02:42:14朱琳玉王林智
醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2024年1期
關(guān)鍵詞:廢物醫(yī)療機構(gòu)機關(guān)

朱琳玉,王林智

(西南醫(yī)科大學(xué)法學(xué)院,四川瀘州 646000)

環(huán)境污染是中國在經(jīng)濟社會高速發(fā)展的同時不能被忽略的問題。醫(yī)療廢物被《國家危險廢物名錄》(2016 版)歸為一類危險廢物,具有傳染性和致害性,如果處置不當(dāng)會對公眾健康和周邊環(huán)境造成不可逆的危害。我國目前雖然已有直接關(guān)于醫(yī)療廢物監(jiān)管的法規(guī)包括《醫(yī)療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》)《醫(yī)療廢物處罰辦法》(以下簡稱《辦法》)等,但各種非法倒賣醫(yī)療廢物的事件仍時有發(fā)生。比如,2016年,一起重大非法處置醫(yī)療廢物案在南京被查處,該案涉及收購、倒賣醫(yī)療廢物達(dá)300 余噸;2018年,重慶某醫(yī)用輸液瓶回收公司以320 元人民幣/噸的價格將1300噸醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)賣。鑒此,本文以涉及醫(yī)療廢物的行政訴訟案件為切入點,對96份判決書中所暴露出的醫(yī)療廢物監(jiān)管問題進行分類和分析,進而尋找有效對策以應(yīng)對現(xiàn)今醫(yī)療廢物監(jiān)管中的問題。

一、數(shù)據(jù)來源和研究方法

(一)數(shù)據(jù)來源

本文所選取的司法判決書源自中國裁判文書網(wǎng)和北大法寶,以“醫(yī)療廢物”“醫(yī)療垃圾”等為關(guān)鍵詞,將案由限制在“行政”“醫(yī)療衛(wèi)生”“環(huán)境保護”中,裁判日期選取為2012 年至2022 年,共檢索到判決書156 份;剔除不相關(guān)、重復(fù)和不公開的判決書,篩選出96份與本文研究密切相關(guān)的判決書作為研究對象。

(二)研究方法

本文采用實證研究法,對篩選后的96份判決書進行統(tǒng)計分析和類型化整理,以表格或圖形并加以文字說明的形式呈現(xiàn)分析結(jié)果;同時,參考與醫(yī)療廢物相關(guān)的文獻(xiàn)和現(xiàn)行法律法規(guī),分析我國醫(yī)療廢物在監(jiān)管方面所存在的不足,并對此提出相應(yīng)對策以完善之。

二、數(shù)據(jù)分析

(一)時空分布

在96份判決書中,涉及此類案件的省級行政區(qū)共有24個,可見與醫(yī)療廢物相關(guān)的行政案件的發(fā)案范圍較廣(詳見表1)。其中,案件數(shù)量最多的5個省分別是山東(13)、吉林(13)、貴州(11)、湖北(8)和安徽(7),占總案數(shù)的53.06%;但經(jīng)濟較發(fā)達(dá)的地區(qū),如上海、江蘇、浙江等省市,此類案件的數(shù)量并不多??梢?,與醫(yī)療廢物相關(guān)的行政案件在經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)的地區(qū)更為常見。

表1 地域分布

同時,從圖1 也可以看出,隨著時間的增加,與醫(yī)療廢物相關(guān)的行政案件在總體上呈增長趨勢。

圖1 時間分布

(二)行政訴訟中的受訴主體

從表2 可以看出,在與醫(yī)療廢物相關(guān)的行政案件中,被訴的行政主體較多(有些機構(gòu)的名稱有變化),并不局限于衛(wèi)生健康行政主管部門(以下簡稱“衛(wèi)健部門”)和環(huán)境保護行政主管部門(以下簡稱“環(huán)保部門”),二者的占比分別為61.6%和20.8%。這暴露出我國醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)在監(jiān)管主體的規(guī)定上不統(tǒng)一,相關(guān)的行政職責(zé)劃分不夠清晰。

表2 受訴主體

(三)行政機關(guān)在公益訴訟中的表現(xiàn)

在96 起涉及醫(yī)療廢物的行政訴訟中有公益訴訟43 件。判決顯示,在這43 件公益訴訟中,行政機關(guān)的敗訴率為100%,且無一上訴。這些案件的爭議焦點均為行政機關(guān)是否怠于履職;行政機關(guān)敗訴的理由,大多為其在收到檢察院的檢察建議后仍然不履行監(jiān)管職責(zé)。

行政機關(guān)在公益訴訟中的抗辯理由可以總結(jié)為以下幾類(詳見下頁表3):一是行政機關(guān)已經(jīng)對案涉違法機構(gòu)處以了警告或罰款,其行政行為不應(yīng)當(dāng)被確認(rèn)為違法;二是被訴行政機關(guān)并非案涉事由的監(jiān)管主體,其沒有怠于履行職責(zé);三是當(dāng)?shù)刎斦Y金缺乏,行政機關(guān)沒有執(zhí)法用車且執(zhí)法技術(shù)無法滿足執(zhí)法需求,致其執(zhí)法有困難,故其在此基礎(chǔ)上請求法院充分考慮邊遠(yuǎn)地區(qū)的特殊情況;四是檢察院所要求的整改時間過短,致行政機關(guān)盡管已采取全面措施但卻并不能在短時間內(nèi)解決一些歷史遺留問題;五是一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比較偏遠(yuǎn),而行政機關(guān)工作人員較少,致其受制于客觀條件而無法開展監(jiān)管工作。可見,在公益訴訟案件中,存在行政機關(guān)疏于監(jiān)管的情況;但同時,在客觀上也存在著諸多阻礙行政機關(guān)有效履行職責(zé)的因素。

表3 行政機關(guān)抗辯理由分類

在第一類抗辯理由的29 個案件中,有7 個案件的行政機關(guān)于庭審結(jié)束前已經(jīng)按照整改要求履職完畢(詳見圖2)。

圖2 庭審結(jié)束前行政機關(guān)履職情況

(四)行政機關(guān)的處罰區(qū)間

在96份判決書中,有28份判決書載明了行政處罰的金額。這28 份判決書反映出行政機關(guān)對違法處置醫(yī)療廢物行為的處罰力度較輕,有52%的案件罰款數(shù)額在5000 元以下,罰款數(shù)額超過1 萬的僅有22%(詳見圖3)。

圖3 行政機關(guān)的處罰區(qū)間

三、醫(yī)療廢物監(jiān)管制度中存在的問題

(一)職責(zé)模糊、主體重疊

根據(jù)《條例》第34至第37條的規(guī)定,縣級以上地方人民政府的衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護工作,縣級以上地方人民政府的環(huán)保部門負(fù)責(zé)環(huán)境污染防治工作,并且上述兩個部門應(yīng)當(dāng)定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。這一監(jiān)管機制看似厘清了對醫(yī)療廢物的監(jiān)管責(zé)任,但是卻沒有行之有效的監(jiān)管細(xì)則,《條例》對于監(jiān)管方式、手段以及如何監(jiān)管等操作性事宜均沒有明確的規(guī)定;而且,現(xiàn)行監(jiān)管制度在邏輯上也存在問題,疾病防治工作和環(huán)境污染防治工作并不是完全獨立的兩個部分。此外,醫(yī)療廢物的致病性和污染性相互疊加,在環(huán)境受到污染的同時公眾的健康會受到影響,而疾病傳播也會對環(huán)境造成損害。[1]

目前的監(jiān)管體系會導(dǎo)致相關(guān)行政部門在監(jiān)管范圍和職權(quán)上的重疊,進而引發(fā)重復(fù)執(zhí)法或執(zhí)法遺漏。比如在哈爾濱阿城生態(tài)環(huán)境局、哈爾濱阿城區(qū)齊振翼西醫(yī)內(nèi)科診所二審行政判決中,被告哈爾濱阿城生態(tài)環(huán)境局于哈爾濱阿城區(qū)衛(wèi)生健康局之后,對齊振翼西醫(yī)內(nèi)科診所再次作出罰款,這違反了對當(dāng)事人的同一違法行為不得給予兩次以上罰款的行政處罰的規(guī)定,最終被判敗訴。①案情詳見(2020)黑01行終481號。此外,在產(chǎn)生不利后果時,在目前的監(jiān)管體系下,行政機關(guān)又會相互推諉,造成追責(zé)困境。比如,在巨野縣衛(wèi)生和計劃生育局衛(wèi)生行政管理一審行政判決中,被告巨野縣衛(wèi)生和計劃生育局辯稱其并沒有對醫(yī)療污水進行監(jiān)管的權(quán)力,本案應(yīng)當(dāng)由該縣的環(huán)保部門開展環(huán)保治理工作。②案情詳見(2018)魯1724行初27號。

而且,《條例》第48 條規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違規(guī)排放醫(yī)療污水或傳染病病人排泄物的,由縣級以上地方人民政府建設(shè)行政主管部門(以下簡稱“建設(shè)部門”)責(zé)令限期改正;《辦法》第7條第1款規(guī)定,排放不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療污水或傳染病病人排泄物的,由衛(wèi)健部門責(zé)令限期改正??梢姡瑢ν贿`法行為的監(jiān)管主體,法規(guī)有不同的規(guī)定,而這也是導(dǎo)致非法處置醫(yī)療廢物行為得不到有效規(guī)制的一大原因。比如,在宿州市埇橋區(qū)生態(tài)環(huán)境分局一審行政判決中,被告宿州市埇橋區(qū)生態(tài)環(huán)境分局認(rèn)為城鎮(zhèn)排水主管部門也應(yīng)對宿州市第三人民醫(yī)院的排污行為進行監(jiān)督。③案情詳見(2020)皖1302行初12號。

(二)范圍有限

1.對偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物的處置缺乏有力監(jiān)管

偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物處置問題常常被忽略。一是現(xiàn)行法律條款所規(guī)定的監(jiān)管措施在實際中并不實用。比如,《條例》第17 條規(guī)定,醫(yī)療廢物暫時儲存的時間不得超過2 天,然而農(nóng)村地區(qū)地廣人稀,很難在2 天內(nèi)將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物集中處置單位。二是農(nóng)村地區(qū)地理位置偏僻,醫(yī)療機構(gòu)分布不集中,行政機關(guān)難以全面履行監(jiān)管職責(zé)。[2]比如,在“平原縣人民檢察院訴平原縣衛(wèi)生健康局環(huán)保行政公益訴訟案”中,被告平原縣衛(wèi)生健康局辯稱,其需要監(jiān)督的醫(yī)療機構(gòu)大多數(shù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn),有的還比較偏遠(yuǎn),但其公務(wù)車僅有一輛,沒有執(zhí)法用車;而且行政機關(guān)工作人員數(shù)量偏少,有執(zhí)法權(quán)的工作人員更少,沒有單獨的執(zhí)法隊伍,因此工作條件較差導(dǎo)致其無法全面開展監(jiān)督檢查工作。④案情詳見(2019)魯1426行初48號。這導(dǎo)致醫(yī)療廢物處置單位、轉(zhuǎn)運單位、轉(zhuǎn)存點和貯藏點等更容易因缺乏監(jiān)管而出現(xiàn)不規(guī)范的情形;而且,基層醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物的處理合格率偏低,也未對醫(yī)護人員提供詳盡的培訓(xùn)和防護。[3]

2.對新型醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物缺乏監(jiān)管

《2022 年中國寵物消費報告》顯示,在2022 年,中國城鎮(zhèn)寵物消費的規(guī)模達(dá)到了2706 億元;其中,寵物醫(yī)院消費市場約達(dá)340億元,占比高達(dá)20%,未來三年復(fù)合增長率將約達(dá)13.9%”。[4]寵物醫(yī)院所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物攜帶許多種類的病原體、寄生蟲及其他極易感染人體的有毒有害物質(zhì),如果對這類醫(yī)療廢物放松監(jiān)管,其流入社會后會對公民的身體健康和環(huán)境造成不可逆的損害和污染。[5]然而我國與醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)對這類新型醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的廢物如何處置鮮少提及。因此,擴大監(jiān)管范圍迫在眉睫。

(三)行政責(zé)任追究機制不全面

1.處罰力度偏輕

《條例》和《辦法》等法規(guī)對違法處置醫(yī)療廢物行為所設(shè)置的處罰金額最高只有3 萬元——從圖3 所展現(xiàn)出的實際處罰可見,大多低于5000元。而日本對違法處置醫(yī)療廢物的機構(gòu),處罰款是1200萬日元(相當(dāng)于60萬人民幣)并吊銷營業(yè)執(zhí)照,對該機構(gòu)法定負(fù)責(zé)人的處罰更是高達(dá)1.2億日元(相當(dāng)于600萬人民幣)[6];美國對于違反環(huán)保相關(guān)法律的行為處以每日5 萬元美元以下罰金或2 年以下的監(jiān)禁[7];韓國對于違反廢棄物相關(guān)法律的行為處以最高100萬韓元的罰款[8]??梢?,我國現(xiàn)階段對非法處置醫(yī)療廢物行為的處罰力度,難以起到預(yù)防、懲治和彌補損失的作用:一方面,違法成本遠(yuǎn)低于違法收益,故相關(guān)法律法規(guī)起不到預(yù)防和懲治作用;另一方面,醫(yī)療廢物對環(huán)境和公眾健康所造成的損害,往往需要巨大的人力和財力進行修復(fù),而目前的罰款數(shù)額距離修復(fù)成本差額巨大。

2.處罰種類單一

目前,我國對于非法處置醫(yī)療廢物行為的處罰手段,包括行為罰和財產(chǎn)罰;行為罰主要是對導(dǎo)致傳染病傳播或造成環(huán)境污染事故的醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)療廢物集中處置單位,由原發(fā)證部門暫扣或吊銷其執(zhí)業(yè)許可證件。但是對前述96 份判決書進行分析后我們發(fā)現(xiàn),在實際工作中行政機關(guān)最常使用的處罰手段是財產(chǎn)罰,而且財產(chǎn)罰的幅度較大。比如,《固體廢物污染環(huán)境防治法》(以下簡稱《固廢法》)第104 條規(guī)定,未依法取得排污許可證而產(chǎn)生工業(yè)固體廢物的,處以10 萬元以上100 萬元以下的罰款。這個寬泛的處罰幅度對行政機關(guān)的執(zhí)法造成了一定程度的困擾,且容易造成同案不同罰的現(xiàn)象。而且,當(dāng)前醫(yī)療廢物處置設(shè)施在我國城市中比較稀缺⑤對此,國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部于2020年聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施能力建設(shè)實施方案》,其中提到:“爭取通過1~2年努力,每個地級以上城市至少建成一個符合運行要求的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施?!?,如果對醫(yī)療廢物集中處置單位違法處置醫(yī)療廢物的行為處以吊銷其營業(yè)執(zhí)照或許可證的處罰,那將會使城市的醫(yī)療廢物陷入無法處置的困境??梢?,目前的行政處罰難以對非法處置醫(yī)療廢物行為起到更有效的監(jiān)管作用。

(四)監(jiān)管手段落后

《條例》第12條規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記,并需要經(jīng)辦人簽名。然而在實際工作中,傳統(tǒng)的紙質(zhì)登記方式一方面容易丟失,另一方面時有事前未填寫、事后補填的現(xiàn)象發(fā)生,行政機關(guān)在現(xiàn)場監(jiān)管時也難以辨別登記的真實性。而在國外,美國、英國都采用了電子聯(lián)單登記的方式來實現(xiàn)對醫(yī)療廢物的監(jiān)管,這根除了采用紙質(zhì)登記交接的弊端;特別是英國將醫(yī)療廢物處置機構(gòu)的報酬與醫(yī)療廢物的處置結(jié)果掛鉤,只有在行政部門對處置結(jié)果及其流程進行核實后,醫(yī)療廢物處置機構(gòu)才能獲得相應(yīng)的報酬。在韓國,對醫(yī)療廢物的監(jiān)管已經(jīng)實現(xiàn)了全程電子化,其研發(fā)了ALLBARO 系統(tǒng)對廢棄物處置的全過程進行實時監(jiān)控和管理,其中包括專門針對醫(yī)療廢物管理的電子信息系統(tǒng)RFID。RFID 主要由電子標(biāo)簽、RFID 閱讀器和標(biāo)簽打印組成,通過在醫(yī)療廢物專門容器上粘貼電子標(biāo)簽,RFID 可以遠(yuǎn)程自動識別并加以處理,將醫(yī)療廢物的運輸、儲存及處置等過程的交接信息實時上傳到ALLBARO 系統(tǒng)。[8]可見,我國對于違法處置醫(yī)療廢物行為的監(jiān)管手段還較為落后,容易出現(xiàn)監(jiān)管漏洞。

(五)公眾參與渠道不通暢

對于違規(guī)處置醫(yī)療廢物的行為,公眾既是環(huán)境問題的直接受害人,也是最好的監(jiān)督者。在本文所分析的53起非公益訴訟案件中,有16起的案由是公眾認(rèn)為醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)處置醫(yī)療廢物,進而起訴行政機關(guān)不應(yīng)頒發(fā)許可證或未履行對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管職責(zé)——盡管這16 個案件原告均敗訴。一些國家早在上世紀(jì)90 年代就意識到公眾參與的重要性。比如,日本在公眾容易隨意丟棄醫(yī)療廢物的場所安裝監(jiān)控,同時張貼了舉報電話與傳真,鼓勵公眾向監(jiān)管機關(guān)舉報;并且,在監(jiān)管部門進行檢查核實之后,會對違法處置的行為進行曝光。《條例》中雖然規(guī)定了公眾可以舉報,但是并未明晰舉報監(jiān)督的途徑以及舉報后將得到什么樣的反饋。

四、我國醫(yī)療廢物監(jiān)管制度之改進的對策

(一)建立完善的監(jiān)管機制

1.明晰行政機關(guān)的監(jiān)管職責(zé)

針對前述《條例》中衛(wèi)健部門和環(huán)保部門各自的職責(zé)模糊的問題,應(yīng)當(dāng)通過修改《條例》中的相關(guān)條款進一步明確:由衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、暫存、收集及分類等環(huán)節(jié),這是因為醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療廢物產(chǎn)生的主要源頭,由其主管部門對以醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)療廢物處置環(huán)節(jié)進行監(jiān)管更加便利和專業(yè):醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運、處置和二次污染等環(huán)節(jié)由環(huán)保部門負(fù)責(zé)監(jiān)管,這是因為醫(yī)療廢物在脫離產(chǎn)生源頭之后與外界的接觸更多,更易造成環(huán)境污染,由環(huán)保部門進行監(jiān)管更合適。同時,還應(yīng)當(dāng)細(xì)化《條例》中的相關(guān)條款,確定衛(wèi)健部門和環(huán)保部門的抽查周期、抽查方式以及對抽查結(jié)果不合格的處罰。另外,還應(yīng)當(dāng)修改《條例》第48條的規(guī)定,將負(fù)責(zé)監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)排放醫(yī)療污水或傳染病病人排泄物行為的主體,由建設(shè)部門改為環(huán)保部門,這樣就能將監(jiān)管主體限定于衛(wèi)健部門或環(huán)保部門,避免因監(jiān)管主體太多而引發(fā)重復(fù)監(jiān)管或者監(jiān)管“真空”的情況。針對前述對偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物處置缺乏有效監(jiān)管的問題,筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)卣闹鲗?dǎo)下建立起符合該地區(qū)實際情況的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管機制。

2.強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療集中處置單位的內(nèi)部監(jiān)管

對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管在醫(yī)療廢物處置的整個監(jiān)管過程中起著至關(guān)重要的作用。為此,必須保證醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部有專門的醫(yī)療廢物監(jiān)督管理部門,對醫(yī)療廢物的分類收集、產(chǎn)生總量等進行檢查管理,并定期核對轉(zhuǎn)移登記聯(lián)單,檢查填寫是否符合《條例》的相關(guān)規(guī)范,同時該部門的人員還應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的普及,提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物分類與處置的意識。醫(yī)療廢物集中處置單位作為處理醫(yī)療廢物的末端,其處置的質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)直接關(guān)系到公眾的身體健康和環(huán)境安全,因此,也應(yīng)按照上述對醫(yī)療機構(gòu)的要求在其內(nèi)部建立起專門的監(jiān)管部門,對運輸、處置的全過程進行監(jiān)管。

《條例》中僅規(guī)定了對單位的處罰,并未涉及相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。筆者認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)將相關(guān)單位的負(fù)責(zé)人作為醫(yī)療廢物處置監(jiān)管工作的第一負(fù)責(zé)人,并細(xì)化第一負(fù)責(zé)人的工作內(nèi)容及其責(zé)任;同時,還要確保在醫(yī)療廢物處置的每一項工作中都能找到直接負(fù)責(zé)人,并細(xì)化每個環(huán)節(jié)的直接負(fù)責(zé)人的工作內(nèi)容及其責(zé)任。

3.拓寬醫(yī)療廢物處置的社會共治渠道

針對我國公眾參與醫(yī)療廢物處置監(jiān)管渠道不通暢的問題,筆者認(rèn)為,《條例》在修改時應(yīng)當(dāng)明確公眾可以向環(huán)保部門舉報,環(huán)保部門應(yīng)當(dāng)將處理結(jié)果反饋給舉報者;如果確定存在違法行為的,應(yīng)當(dāng)在地方環(huán)保部門的官網(wǎng)或報紙等公眾平臺曝光該行為。同時,為了保證公眾的知情權(quán),醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和轉(zhuǎn)運量,醫(yī)療廢物集中處置單位也應(yīng)當(dāng)定期公開醫(yī)療廢物的處理量、處置設(shè)備和處置成本等情況,由此讓醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)更加透明。

(二)構(gòu)建新型醫(yī)療廢物管理平臺

為了實現(xiàn)對醫(yī)療廢物處置的全過程監(jiān)管,我國可以借鑒韓國的RFID 系統(tǒng),構(gòu)建基于RFID 技術(shù)的新型醫(yī)療廢物監(jiān)督管理平臺。具體而言,將RFID標(biāo)簽與裝運醫(yī)療廢物的容器綁定,在醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運、處置等階段通過終端感應(yīng),在云端錄入醫(yī)療廢物重量、數(shù)量及種類等數(shù)據(jù),而監(jiān)管部門可以實時在云端查看醫(yī)療廢物的處置情況,對于不合規(guī)的處理方式及時發(fā)出預(yù)警,從源頭阻斷非法處置醫(yī)療廢物的行為;并且通過RFID 系統(tǒng),監(jiān)管部門及醫(yī)療機構(gòu)可以查看各個時間段內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處理量,醫(yī)療廢物處置單位也可以通過該平臺預(yù)估其將要處理的醫(yī)療廢物量。由此,新型醫(yī)療廢物處理平臺就能夠保證監(jiān)管部門對數(shù)據(jù)的追溯,更容易追本溯源地找到違法處置醫(yī)療廢物的根源,從而更精準(zhǔn)地對違法行為人進行處罰,減少了人為因素對醫(yī)療廢物處理流程的影響。

(三)健全嚴(yán)格的醫(yī)療廢物行政責(zé)任處罰機制

1.強化財產(chǎn)罰處罰力度

加大財產(chǎn)處罰的力度是遏制非法處置醫(yī)療廢物行為的關(guān)鍵。2020 年最新修訂的《固廢法》將處罰空間規(guī)定在10 萬以上100 萬以下,《條例》的處罰區(qū)間也應(yīng)作出相應(yīng)的修改,并應(yīng)該將處罰幅度進一步細(xì)化、設(shè)計不同的處罰等級。

2.豐富處罰手段

除了財產(chǎn)罰和行為罰以外,筆者認(rèn)為還應(yīng)該增加申戒罰等行政處罰手段,讓違法行為人因其違法行為而承受名譽上的不利后果。即利用互聯(lián)網(wǎng)平臺、新聞報道等方式對非法處置醫(yī)療廢物的行為進行曝光;同時,借鑒國家失信被執(zhí)行人查詢平臺,建立污染環(huán)境單位或個人查詢平臺,將拒不整改的醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)療廢物處置機構(gòu)的名稱和機構(gòu)代碼在該平臺上進行公布。

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