吳梅 王霞

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理服務(wù)對慢性支氣管炎患者的護(hù)理效果。方法：隨機(jī)對院內(nèi)的慢性支氣管炎患者進(jìn)行選取，均選自院內(nèi)2020年1月—2022年12月接收的患者，共80例，隨機(jī)將其分成兩組。對照組與觀察組患者分別接受常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理服務(wù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組對護(hù)理水平、護(hù)患溝通、環(huán)境、服務(wù)態(tài)度和干預(yù)效果的滿意度評分高于對照組（P<0.05）。護(hù)理前，兩組的生命活力、角色職能、心理健康、情緒職能、生理職能、認(rèn)知功能、總生活質(zhì)量及生理功能評分比較無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的生命活力、角色職能、心理健康、情緒職能、生理職能、認(rèn)知功能、總生活質(zhì)量及生理功能評分均升高（P<0.05），且觀察組的評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性支氣管炎患者中，實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù)取得了理想的效果。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理服務(wù)；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量

Observation on the nursing effect of comprehensive nursing service on patients with chronic bronchitis

WU Mei， WANG Xia

Health Center of Chongxing Town， Minqin County， Wuwei， Gansu 733308， China

【Abstract】Objective：To analyze the nursing effect of comprehensive nursing service on patients with chronic bronchitis. Methods：Patients with chronic bronchitis in the hospital were randomly selected，all of which were selected from patients admitted in the hospital from January 2020 to December 2022，and a total of 80 cases were randomly divided into two groups.Patients in the control group and the observation group received routine nursing and comprehensive nursing services respectively.The nursing effects between the two groups were compared.Results：The satisfaction scores of the observation group on nursing level，nurse patient communication， environment，service attitude and intervention effect were higher than those of the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in life vitality，role function，mental health，emotional function，role physical，cognitive function，total quality of life and physiological function scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the life vitality，role function，mental health，emotional function，role physical，cognitive function，total quality of life and physiological function scores of both groups were increased （P<0.05），and the scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The implementation of comprehensive nursing service in patients with chronic bronchitis has achieved ideal results.

【Key Words】Comprehensive nursing services； Chronic bronchitis； Quality of life

慢性支氣管炎患者在急性發(fā)作時(shí)，由于機(jī)體內(nèi)的支氣管黏膜炎癥反應(yīng)程度急劇加重，造成患者的痰量明顯增多，咳嗽、喘息、膿痰等癥狀加劇，且伴有發(fā)熱癥狀，極易造成氣道急性阻塞，使其生活質(zhì)量明顯降低[1]。在治療期間，需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，以調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，提高患者的依從性與滿意度，從而明顯提高其生活質(zhì)量。

1.1一般資料 選取我院2020年1月—2022年12月收治的80例慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男19例，女21例；年齡25歲～73歲，平均年齡（46.29±5.27）歲；病程2年～14年，平均病程（7.34±1.29）年。對照組40例，男18例，女22例；年齡25歲～73歲，平均年齡（46.35±4.53）歲；病程2年～14年，平均病程（7.26±1.38）年。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用綜合護(hù)理服務(wù)：①用藥護(hù)理：告知慢性支氣管炎患者必須按時(shí)和按量用藥；講解藥物相關(guān)的知識，如不良反應(yīng)、用藥時(shí)間和藥物服用禁忌等，禁止隨意增減藥量，如果發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)反饋。②心理護(hù)理：指導(dǎo)患者學(xué)會放松心情的方法，如聽舒緩的音樂、出去散步和看短視頻等。耐心傾聽慢性支氣管炎患者的煩惱，鼓勵慢性支氣管炎患者說出內(nèi)心的憂慮和疑問，詳細(xì)講解更年期相關(guān)的生理知識和注意事項(xiàng)，認(rèn)真觀察慢性支氣管炎患者的心理改變，采取順情解郁法、析疑解惑法、移情易性法等進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)慢性支氣管炎患者避免七情刺激，保持積極樂觀的情緒。③康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)慢性支氣管炎患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球訓(xùn)練、有氧活動和縮唇訓(xùn)練等鍛煉。④排痰護(hù)理：慢性支氣管炎患者的痰液比較黏稠，痰液極易發(fā)生積聚的情況，護(hù)士需要叩擊患者的背部以協(xié)助排痰；注意觀察患者的痰液量、咳痰時(shí)間、性質(zhì)、咳嗽節(jié)律、氣味的變化；告知慢性支氣管炎患者要多飲水，以促進(jìn)痰液的咳出，若其口唇比較干燥，可以使用棉簽蘸水后涂抹在唇部。

1.3 觀察指標(biāo) 滿意度采取我院自制的量表進(jìn)行評價(jià)，涉及護(hù)患溝通、護(hù)理水平、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境和干預(yù)效果。

采取健康調(diào)查簡表，包括生命活力、角色職能、心理健康、情緒職能、生理職能、認(rèn)知功能、總生活質(zhì)量及生理功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組對護(hù)理水平、護(hù)患溝通、環(huán)境、服務(wù)態(tài)度和干預(yù)效果的滿意度評分對比 觀察組對護(hù)理水平、護(hù)患溝通、環(huán)境、服務(wù)態(tài)度和干預(yù)效果的滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組生活質(zhì)量對比 護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生的病因多種多樣，主要包括環(huán)境污染、機(jī)體抵抗力低下、長期吸煙和受到感染等[2]。慢性支氣管炎的反復(fù)發(fā)作主要是受到炎癥反應(yīng)的影響，炎癥反應(yīng)會使患者的氣流受到限制，氣管腔更加狹窄，明顯降低支氣管平滑肌的收縮能力，從而引起呼吸急促、咳嗽、痰液增多和喘息等癥狀[3-4]。慢性支氣管炎患者如果長時(shí)間受到病情的影響，會使肺氣腫的發(fā)生可能性明顯增加，甚至還會導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)生，對其生命安全造成威脅[5]。慢性支氣管炎具有起病緩慢、治愈困難、病程長、遷延難愈和容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，將導(dǎo)致慢性支氣管炎患者的肺部結(jié)構(gòu)受到損傷，引起肺動脈高壓、阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病等情況[6-8]。慢性支氣管炎患者在急性發(fā)作時(shí)，會明顯增加患者的生理不適感，引起負(fù)面情緒，不利于患者的預(yù)后。而且，在發(fā)作時(shí)患者會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，部分病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生喘息的癥狀，導(dǎo)致其生活質(zhì)量明顯降低，必須及時(shí)進(jìn)行有效的排痰干預(yù)[9]。

常規(guī)的護(hù)理方法無法全面兼顧每一位慢性支氣管炎患者各個(gè)方面的護(hù)理需求，護(hù)理手段比較單一，護(hù)士的主觀能動性比較差，導(dǎo)致慢性支氣管炎患者的護(hù)理滿意度較低[10]。綜合護(hù)理服務(wù)屬于近年來被大量應(yīng)用的一種護(hù)理方法，其包括了藥物護(hù)理、排痰護(hù)理、心理干預(yù)和康復(fù)鍛煉等多種的護(hù)理策略，可以全面滿足慢性支氣管炎患者的護(hù)理需求，且可將人文關(guān)懷融于護(hù)理操作中，從而可以使慢性支氣管炎患者達(dá)到最佳的身心狀態(tài)，有效輔助患者的臨床治療，提高其護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量[11-12]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組對護(hù)理水平、護(hù)患溝通、環(huán)境、服務(wù)態(tài)度和干預(yù)效果的滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。表明綜合護(hù)理服務(wù)能明顯提高護(hù)理滿意度。護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。表明綜合護(hù)理服務(wù)能明顯提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理服務(wù)對慢性支氣管炎患者有較好的效果，值得臨床推廣。

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