王乙雯 劉苗苗

近年來，中小學生的身心發(fā)展日益受到社會關(guān)注，近期就有不少話題引發(fā)全民熱議：

在一些學校，原本可以自由奔跑的課間十分鐘“消失”了。因為校方規(guī)定除喝水和上廁所外，不能走出教室活動，甚至不能隨意離開座位；

在呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，醫(yī)院門診時不時就能看到一邊輸液一邊寫作業(yè)的學生，甚至還能看到放置了桌椅的“兒童輸液學習區(qū)”。有家長無奈表示自己也不想，但請假一天就會積攢很多作業(yè)，到時候熬夜通宵補會更痛苦；

還有一張網(wǎng)傳微信家長群聊天截圖，將“我家子涵”送入全網(wǎng)視野——愛子心切的“子涵媽媽”因為自家孩子上學被蚊子咬了一口，在群里對幼兒園老師興師問罪，質(zhì)問“為什么不咬其他人”。于是，網(wǎng)友紛紛開始拿“子涵”造句，比如“我家子涵怎么沒有xxx”“我家子涵為什么會xxx”……而這個句式的背后，更是當下某種親子、家校關(guān)系的縮影；

在這些事情引發(fā)熱議的同時，類似“脆皮”“空心”這樣的標簽被用來描述某些學生的身心狀態(tài)……

隨著現(xiàn)代化教育體系的建立與不斷發(fā)展，當下的教育正從聚焦成績轉(zhuǎn)向指導學生發(fā)展。即通過加強對學生的理想、心理、學習、生活、生涯規(guī)劃等方面的指導，促使學生提高生涯規(guī)劃和自主發(fā)展能力。

其中，心理健康的發(fā)展不容忽視——只有學生身心健康，其學習、生活、生涯、理想才能相繼拓展。而教育也不再只是學校、家庭某一方的責任，而是家庭、學校和社會共同的責任。

目前，我們的學生正面臨著怎樣的心理問題和情緒困擾？在學生發(fā)展指導的思考與實踐中，我們該如何守護學生的心理健康？

一個令人吃驚的現(xiàn)象是：小學生正在被睡眠問題困擾。一篇發(fā)表在《清華大學教育研究》上的論文顯示，國內(nèi)小學生心理健康問題中最嚴重的是睡眠問題，檢出率達25.2%，其次是抑郁（14.6%）和焦慮（12.3%）。其作者俞國良教授是中國人民大學心理研究所所長，他的課題組分析了2010—2020年的相關(guān)文獻，對我國大中小學生心理健康問題檢出率進行了系統(tǒng)研究。

與流行病學意義上的患病率不同的是，心理健康問題的檢出率分界點較低，而患病率則有著嚴格的判定標準。值得注意的是，睡眠問題包括睡眠不足、失眠、睡眠障礙等。

是什么在影響著小學生們的睡眠？據(jù)報道，家長們普遍反映孩子課業(yè)負擔重，一位家長說：“孩子很少能在晚上十點半之前睡覺。有時候作業(yè)完成不好，老師會在群里點評相關(guān)學生和家長，無論是孩子還是家長壓力都很大?！?/p>

其次，網(wǎng)絡(luò)誘惑多、孩子自制力不強也是一個因素。有的孩子因為家長在外忙碌，在家里酷愛玩手機，家長一批評就發(fā)脾氣。另外，家長的競爭思維對孩子的影響也是不容忽視的環(huán)境因素。放學直奔培訓機構(gòu)，家長陪孩子一起學，周末也被安排得滿滿當當……很多時候，家長無意間就向孩子傳導了焦慮情緒。

與小學生相比，焦慮的情緒在中學生身上尤為突出。數(shù)據(jù)顯示，初中生心理健康問題檢出率由高到低依次為焦慮、抑郁、自我傷害、睡眠問題。而高中生心理健康問題檢出率由高到低依次是抑郁、焦慮、睡眠問題、自我傷害。

在近日舉辦的2023年新時代學生發(fā)展指導學術(shù)研討會（下文簡稱“學生發(fā)展指導學術(shù)研討會”）上，多位教育學者、校長和老師，以及醫(yī)療專家都以學生在成長中的生涯發(fā)展與心理健康為題發(fā)表了相關(guān)報告，并進行了深入探討。

首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師、兒科副主任陳旭在報告中指出，兒童青少年大腦仍在持續(xù)發(fā)育過程中。比如大腦前額皮質(zhì)，它是控制執(zhí)行功能的一個非常重要的區(qū)域，但是這個區(qū)域往往要到成年早期（25歲左右）才能夠發(fā)育完全。在此之前，大腦就像“沒有剎車系統(tǒng)的法拉利”，特別容易出現(xiàn)問題行為。

再比如伏隔核這個部位，它和我們的獎勵刺激有關(guān)。在青少年階段，這個部位發(fā)育得還不完全，孩子往往會通過不斷地尋求刺激和更強烈的獎勵才能達到內(nèi)心的滿足。這可能會導致網(wǎng)絡(luò)成癮，參與一些危險的活動等行為。

《中國國民心理健康發(fā)展報告（2021—2022）》顯示，青少年群體有14.8%存在不同程度的抑郁風險，高于成年群體，需要進行有效干預和及時調(diào)整。陳旭說：“對于青少年來講，每一種情緒在他們這里都可能會被強化，每一個問題都會被放大，每一種感覺都會被夸大，需要我們在這樣的一個狀態(tài)里去理解和共情他們?！?/p>

而守護兒童青少年的心理健康，需要關(guān)注他們的成長環(huán)境，首先就是家庭。

十多年前，一本《虎媽戰(zhàn)歌》讓“虎媽式”教育走紅，其所代表的極端嚴格和苛刻的養(yǎng)育方式也引發(fā)了廣泛爭議。還有中國“狼爸”蕭百佑，更是持“每天挨頓打，孩子進北大”的驚人言論，用“打”的教育方式將孩子送進北大、中央音樂學院等名校。

爭議之下，我們經(jīng)?？吹接屑议L在教育子女的時候會模仿“虎媽”“虎爸”，以“名校”“學霸”為導向。這往往使得家庭教育的成效標準相對單一，缺乏科學理論的指導。

在家庭教育中，父母是關(guān)鍵角色，尤其對于兒童青少年來說，父母幾乎是絕對的主導。成長中，我們經(jīng)常聽到來自父母的一句話是“這都是為了你好”。多少中國父母一邊說著這句話，一邊完成了對子女的控制。這里要提到“父母控制”這個概念，其心理學定義指的是父母在實施教研活動的過程中，用于控制管理兒童的較為穩(wěn)定的行為方式，即要求兒童服從父母要求的一種教養(yǎng)方式，包括心理控制和行為控制兩種類型。

在學生發(fā)展指導學術(shù)研討會上，《中小學心理健康教育》雜志主編何妍指出，他們通過追蹤研究發(fā)現(xiàn)，中國父母存在三種控制亞型：低-中亞型、中-中亞型和高-高亞型，其中，中-中控制和高-高控制亞型占了約八成。有意思的是，該研究并沒有分出來低-低亞型，說明中國父母對于孩子的行為控制程度是比較高的。研究表明，父母控制對于孩子的情緒、行為、人際等方面都有影響。

很多時候，如果不是嚴重的沖突或激烈反抗，父母難以意識到孩子的心理健康問題，更難發(fā)覺自己的行為對孩子產(chǎn)生的影響之深，直到多年后問題突然爆發(fā)。

此前，“北大畢業(yè)的美國留學生萬字長文數(shù)落父母，12年春節(jié)不歸并拉黑父母6年”的報道曾引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注。王猛（化名）將自己與家庭決裂的根源歸結(jié)為父母從小對自己的“過度關(guān)愛”。

他舉例說，“我母親一直傾向于把我關(guān)在家里，喜歡按自己的喜好包辦事情”，“包括朋友，都是他們（父母）認識、了解或者聽過的，跳出學校的幾乎沒有”……同時，王猛認為他成長過程中的數(shù)次“救助”都沒有得到家人的尊重和支持，比如“小學時我反復受到欺凌，母親讓我找老師講，而且要哭著講” “面對取笑，家人從來沒有保護過我，不以為然”……

對于兒子發(fā)來的決裂信，老兩口搞不懂兒子為何會遠離，為何老是揪著過去不放。父親在網(wǎng)上看大家對兒子萬言信的評論，也在反復思考：拋開兒子本身性格中的內(nèi)向，抗挫折能力不強外，他覺得在處理兒子的“求助”上的確存在方式方法的問題，忽略了兒子的心理感受。父親覺得，在“過于關(guān)愛”和“放手”之間，找到平衡并不容易，“也沒有一個標準”。

回到父母控制的干預實踐上，我們又該怎樣去降低它的不利影響，去發(fā)揮它的積極作用？

據(jù)何妍介紹，高-高控制亞型不利于青少年心理的發(fā)展，“我們需要及時地干預這種亞型。而中-中控制亞型更有可能在下一年轉(zhuǎn)變?yōu)楦?高控制亞型，因此需要提前做好預防工作?！?/p>

在實踐中，父母控制干預課程的內(nèi)容設(shè)置包括父母期望、親子溝通、家庭情感連接、父母角色、帶著愛放手、帶著愛設(shè)限等。

研究人員對高控制型父母進行干預后發(fā)現(xiàn)，“父母期望”作為相對穩(wěn)定的因素在短期內(nèi)的干預效應(yīng)并不顯著，但“親子溝通”的干預效應(yīng)非常顯著，干預后親子關(guān)系有明顯的改善，并且青少年適應(yīng)變量中的主觀幸福感、網(wǎng)絡(luò)成癮和親子沖突都有實質(zhì)性的變化。

由此可見家庭環(huán)境對孩子成長的重要性。此外，學校也是另一個重要場所，因為學習壓力、人際關(guān)系等因素也是影響孩子心理健康的關(guān)鍵因素。

據(jù)報道，多名心理教師向記者反映，當下學生心理健康問題日益引起重視，他們需要不斷學習，更新專業(yè)知識，才能做好本職工作。雖然相關(guān)單位組織的培訓數(shù)量不少，但普遍缺乏針對性，對他們提升專業(yè)能力難有幫助。老師們坦言，自費參加各種專業(yè)技能培訓的不在少數(shù)。同時，他們在評職稱和收入待遇等方面明顯處于劣勢。

一名心理教師告訴記者：“我們在工作中會接觸到大量負面情緒，久而久之會產(chǎn)生職業(yè)倦怠，甚至是心理疾病，督導可以幫我們辨別和應(yīng)對這些消極內(nèi)容?！?/p>

【注：督導是指經(jīng)驗更豐富的心理咨詢師對經(jīng)驗相對不足的心理咨詢師的一種干預，可以幫助他們對個人能力做出客觀評價，同時學習新的技巧和知識。】

另外，班主任也是心理健康教育中不可或缺的角色。班主任作為學生工作的一線人員，長時間陪在學生身邊，他們詳細了解每一位學生的具體情況，能比較敏感地觀察到每位學生的情緒變化。

在有效的資源配置和科學管理下，班主任和心理老師的配合可以起到不錯的效果。貴陽市第一中學學生心理輔導中心負責人袁章奎在會上就分享了諸多經(jīng)驗。

比如在開學第一個周，心理老師會利用心理課為學生建立紙質(zhì)心理健康檔案，以此對學生的心理狀態(tài)進行摸底排查。經(jīng)過測評和人工摸排，一個班大概有5名學生情緒問題比較突出需要重點關(guān)注，他們就會將這個情況反饋給班主任。經(jīng)過班主任進一步觀察，進而發(fā)現(xiàn)其中部分學生確實情緒和行為問題比較突出，這時才需要心理老師的進一步介入。

同時，為了及時動態(tài)掌握不同年齡段學生的情緒和行為問題，貴陽市還利用心理健康大數(shù)據(jù)云平臺，對學生的心理健康進行評測、追蹤和及時干預。從小學四年級到高三，每學期至少進行一次針對性的線上心理篩查。心理老師會對問題比較突出的學生經(jīng)過線下心理評估后再建立一個預警臺賬，并定期進行跟蹤回訪，對學生和家長提出針對性的心理調(diào)整建議。

班主任若觀測到學生有行為異?；蛘咔榫w異常，也要在云平臺上面進行及時報送，達到預警的學生將由心理老師進行面對面心理評估。其中問題嚴重的，將積極動員家長轉(zhuǎn)介到醫(yī)院專門科室進一步診斷，并遵照醫(yī)囑做好相關(guān)調(diào)整和治療。

同時，學校還會對班主任、任課教師和生活老師進行不同層級的心理問題識別和關(guān)愛關(guān)注能力培訓，以此來提高他們對學生行為或情緒異常的識別準確率，將品行問題與心理問題相區(qū)分，做好針對性的心理輔導干預?！百F陽的班主任現(xiàn)在報送的準確度比較高，我覺得應(yīng)該達到90%以上?！?袁章奎表示。

同時，學校對心理健康教育的氛圍營造也非常重要。袁章奎告訴瞭望智庫：“一中的學生心理健康求助意識較強，遇到心理困擾會主動去心理中心找老師，他們不覺得是丟臉的事情。經(jīng)常有同學發(fā)現(xiàn)自己好朋友有情緒問題時，會陪著好朋友來找我們。家長的配合也很重要，心理中心每天都有一位老師從8：30到22：00在心理輔導室值班，既要為來求助的學生提供心理輔導服務(wù)，同時會與有需要或預警的學生家長進行溝通交流，提供必要的心理支持?！?/p>

只有開誠布公地溝通，孩子的自在生長才成為可能。

袁章奎向瞭望智庫講了一個學校對父母正向干預的案例：

“之前有一個家長，我們做了好多次工作。他的孩子有自我傷害行為，然后經(jīng)常請假不來學校。家長最開始不承認，后來通過心理老師溝通交流、教育處干部主動約談，再到分管校長約談，終于把家長說動了。后來孩子去了兩三個醫(yī)院診斷都是抑郁癥，就請假回家休息幾天。有一天，孩子請假居家期間突發(fā)癥狀暈厥才引起家長重視，開始就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥物治療，之后孩子整體好了很多。目前該生已經(jīng)順利從貴陽一中畢業(yè)，身心狀態(tài)也調(diào)整好了很多?！?/p>

袁章奎補充道：

“父母文化程度低，把希望寄托在孩子身上，對孩子學習要求特別高，孩子從小也很努力。但是進入一中后高手云集，他的成績雖然不錯，但排到年級的中后段了，孩子很焦慮和自卑，家長就經(jīng)常逼得很緊。孩子覺得努力了半天也沒用，經(jīng)常在家里哭，覺得不想活，家長也不理解。孩子媽媽說，家里還有兩個小孩，沒有時間來管大的。

爸爸其實也很心疼孩子，經(jīng)常給孩子買東西，但沒時間管他，偶爾還酗酒打孩子……后來這對父母開始認識到他們的問題，說‘袁老師我們還是太大意了，之前完全沒有意識到孩子可能心理方面出問題了，總覺得孩子不愁吃不愁穿，怎么會有心理問題呢？以后我們一定會按照老師和醫(yī)生的要求做好治療，調(diào)整我們的教育方式，也多關(guān)心孩子的心理感受’。”

回應(yīng)學生心理需求，家校社合作育人

關(guān)注學生心理健康，不只是家庭和學校的責任，需要政府、社會、學校、家庭、醫(yī)院多方面的力量，共同回應(yīng)學生的心理需求。

2021年7月，教育部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強學生心理健康管理工作的通知》；2023年4月，教育部、國家衛(wèi)生健康委等17個部門聯(lián)合印發(fā)《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》，明確了各個部門加強學生心理健康工作的職責，強調(diào)多部門聯(lián)合、醫(yī)教體融合、家校社協(xié)同，共同促進學生心理健康。這意味著加強學生心理健康工作，被放在了更加突出、更加重要的位置上。

北京師范大學心理學部教授、博士生導師藺秀云認為，家校社合作育人模式中，學校要起到主動引領(lǐng)的作用，家庭要積極地配合，社會要積極地支持。據(jù)她介紹，武漢市漢陽區(qū)進行了家校社醫(yī)的聯(lián)動模式：學校的職責主要是抓心理健康的教育；家庭的職責是來理解孩子、支持孩子，配合學校；醫(yī)院的責任是為學生和家長提供綠色就診通道，定期進學校培訓師生及坐診，針對轉(zhuǎn)介到院的學生進行心理干預；社區(qū)則為家長提供持續(xù)、專業(yè)的心理培訓和輔導。

在青少年心理危機干預工作中，首要環(huán)節(jié)是預防和化解，而這個群體的心理問題往往具有隱蔽性和發(fā)展性，所以需要科學、持續(xù)地動態(tài)評估。

陳旭指出，早期識別和干預，是能夠預防青少年的情緒問題走向更嚴重的精神疾病的。那么，我們?nèi)绾卧谠缙谧R別兒童青少年的情緒問題？又該如何幫助存在情緒問題的青少年？

陳旭介紹，情緒問題的表現(xiàn)有很多種，包括睡眠問題、學習興趣減退、學習成績突然下降、記憶困難、猶豫不決、不恰當?shù)膬?nèi)疚，還有飲食方面突然的變化、體重的變化，以及對親密關(guān)系的疏遠和冷漠、對死亡的過分關(guān)注，甚至酗酒問題的出現(xiàn)。

從父母和老師的角度來講，不遺余力要做的一件事情就是不要斷了和孩子之間的聯(lián)系，多給孩子一些支持，與他們建立更好的合作關(guān)系。她希望父母和老師更多地看到孩子好的行為，也能夠接納孩子的不完美，并允許他們犯錯誤，為他們的成長騰出一些時間和空間。如果孩子機體功能受損比較重了，一定要尋求專業(yè)人士的幫助。

正如陳旭所總結(jié)，在孩子不斷成長的過程中，有充足的社會資源、有良好的家庭養(yǎng)育環(huán)境，有學校積極的應(yīng)對策略，不斷提高孩子的個體適應(yīng)能力，一定能夠促進孩子向更好的方向發(fā)展。

（來源：瞭望智庫）

責任編輯/張元奕