段仙芝在等一位叫娜仁花的婦女。
內(nèi)蒙古鄂爾多斯婦幼保健院的醫(yī)務(wù)人員,在草原上從一個(gè)嘎查(村)到另一個(gè)嘎查(村),到處尋找娜仁花?!改热驶ā乖诿烧Z(yǔ)里是「太陽(yáng)花」的意思,每個(gè)村子都有好多個(gè)重名的娜仁花。
她在等的這位娜仁花,此前在鎮(zhèn)上做了宮頸癌初篩,結(jié)果呈陽(yáng)性。
段仙芝是北京同仁醫(yī)院治療兩癌(宮頸癌、乳腺癌)的專(zhuān)家,從小生長(zhǎng)在鄂爾多斯,工作調(diào)到北京后,每年依然堅(jiān)持定期回鄂爾多斯為女性做兩癌篩查和手術(shù)治療。
鄂爾多斯各個(gè)地方的婦幼保健院醫(yī)生負(fù)責(zé)下鄉(xiāng)把「娜仁花」們找回來(lái),勸她再次復(fù)診,讓段仙芝等專(zhuān)家?guī)妥鱿乱徊降闹委煛?/p>
但是內(nèi)蒙古牧區(qū)很大,又經(jīng)常隨著羊群移動(dòng),有些路上很不好走,救護(hù)車(chē)進(jìn)不去得請(qǐng)牧民騎摩托車(chē)、騎毛驢來(lái)接,再挨家挨戶(hù)地找娜仁花。
去往鄂爾多斯的每一處圪嶗嶗(角落)里,把陽(yáng)性病人找回來(lái),是段仙芝和這些游牧醫(yī)生最大的堅(jiān)持。
婦幼保健院的醫(yī)生們,下鄉(xiāng)還有一個(gè)重要任務(wù)——科普兩癌。
最直接的辦法——去市集擺攤。
擺桌子、拉橫幅、發(fā)傳單,哪人多就去哪,和其他攤位叫賣(mài)不同,她們要「賣(mài)」的是兩癌知識(shí)科普。
經(jīng)常有老鄉(xiāng)好奇湊過(guò)來(lái)問(wèn):「啥是HPV?」一聽(tīng)是女性疾病,又趕緊擺手搖頭走開(kāi),生怕和這個(gè)病沾上邊。
但其實(shí),這兩個(gè)癌癥離我們很近。
宮頸癌:全球范圍內(nèi),每?jī)煞昼娋陀幸幻运烙趯m頸癌。據(jù)2020年數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例約11萬(wàn)人,死亡病例約6萬(wàn)人,分別位居女性惡性腫瘤第6位和第7位。
乳腺癌:2020年,我國(guó)乳腺癌新發(fā)病例約42萬(wàn)人,死亡病例12萬(wàn)人,分別位居女性惡性腫瘤第1位和第4位。
而且,近20年來(lái),我國(guó)兩癌的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢(shì),且逐漸年輕化。
發(fā)病率和死亡率高,跟認(rèn)知有關(guān),尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū),對(duì)兩癌的認(rèn)識(shí)有限。
先查乳腺還好,很多女性一聽(tīng)做宮頸癌篩查得脫褲子,就會(huì)害羞難為情,撒開(kāi)腿就跑,有時(shí)候免費(fèi)的篩查都不愿意報(bào)名。
現(xiàn)在娜仁花找到了,要復(fù)診,對(duì)她們來(lái)說(shuō)更是不得了的事情,甚至得去做她們老公或公婆的思想工作,讓他們知道這并不是一個(gè)有傷風(fēng)化的疾病,因?yàn)橐灿写嬖谕ㄟ^(guò)皮膚傷口感染的可能性。查出陽(yáng)性也不代表立馬就會(huì)得癌癥,還需要進(jìn)一步確診評(píng)估。
段仙芝說(shuō):「有的女性覺(jué)得不痛不癢,看不見(jiàn)就是沒(méi)病,等到宮頸癌晚期,開(kāi)始流血就徹底晚了?!?/p>
還有的女性,放心不下家里面的活。放羊放牛、種地、家里的小羊羔還得喂。一年四季,「娜仁花」們眼里總是有活,卻唯獨(dú)沒(méi)有自己。
直到疾病襲來(lái),太陽(yáng)花可能會(huì)驟然枯萎。
所以,兩癌的篩查并不像普通門(mén)診等著病人上門(mén),而是得想盡一切辦法讓她們來(lái),或者到她們身邊去。
只要跟牧民約好了篩查時(shí)間,無(wú)論多遠(yuǎn)或天氣多惡劣,婦幼保健院的醫(yī)生們就會(huì)想盡辦法去,因?yàn)槟撩駨暮苓h(yuǎn)的地方趕來(lái),這次做不上,下一次可能就得等三、五個(gè)月。
她們想走在疾病的前面,在癌癥之前看見(jiàn)它。
早篩、早治和盡早打疫苗預(yù)防,是最有效降低發(fā)病率和死亡率的辦法。
宮頸癌:它是唯一可預(yù)防的癌癥,通過(guò)接種HPV疫苗、篩查和早診早治,宮頸癌還有望成為世界上首個(gè)被消除的惡性腫瘤。
乳腺癌:早期乳腺癌患者五年存活率高于90%,治療費(fèi)用在2萬(wàn)元以下,如果到了晚期,存活率則低于30%,費(fèi)用也高達(dá)10萬(wàn)元。早診早治還能大幅減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)起《全球應(yīng)對(duì)乳腺癌倡議》:到2040年,每年將乳腺癌死亡率降低2.5%。我國(guó)也在逐步開(kāi)展和推進(jìn)中。
2020年,WHO還推出了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,我國(guó)積極響應(yīng)并制定了2025年、2030年階段性目標(biāo),要在2030年前實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo),希望能共同促成在全球范圍內(nèi)消除宮頸癌。
目標(biāo)有:
90%的女孩在15歲之前完成人乳頭狀瘤病毒疫苗(HPV)接種;
70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測(cè)方法篩查;
90%確診宮頸疾病的婦女得到治療(90%癌前病變陽(yáng)性婦女得到治療,90%浸潤(rùn)性癌病例得到管理)。
「消除宮頸癌,中國(guó)在行動(dòng)」的口號(hào)也印在段仙芝的背包上,隨著她到訪許多個(gè)嘎查。
她和眾多低資源地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,所面臨的難題遠(yuǎn)不止疾病知識(shí)科普,還有偏遠(yuǎn)地區(qū)“兩癌”篩查覆蓋率低、基層醫(yī)護(hù)能力不足、疾病篩查質(zhì)量較低、篩查經(jīng)費(fèi)不足等因素。
為了幫助解決這些難題,今天,我們正式發(fā)布“低資源地區(qū)女性?xún)砂┚C合防控示范項(xiàng)目”,將在中西部7省30多個(gè)地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn),投入數(shù)億元資金和騰訊產(chǎn)品、技術(shù)等能力,助力加速消除宮頸癌。
這是在國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼健康司的指導(dǎo)下,騰訊SSV健康普惠實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合中國(guó)疾控中心婦幼中心、中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)在四川、云南開(kāi)展先行示范,并聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在多省市自治區(qū)探索“低衛(wèi)生資源地區(qū)”兩癌綜合防控的創(chuàng)新模式。
我們將:
提供兩癌綜合防治服務(wù)
計(jì)劃通過(guò)三年時(shí)間試點(diǎn),為超過(guò)百萬(wàn)適齡女性(9-14歲女孩、35-64歲女性)提供全面的“兩癌”預(yù)防、篩查、診治等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)及救助。
我們和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的專(zhuān)家們還出品了一份《中國(guó)女性?xún)砂┓乐问謨?cè)》騰訊文檔,便于大家更詳細(xì)了解兩癌知識(shí)。
培訓(xùn)更多基層醫(yī)生
低資源地區(qū),常面臨陰道鏡等硬件設(shè)備老化、臨床取材染色等操作不夠規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員水平參差不齊等問(wèn)題,會(huì)直接影響疾病篩查的準(zhǔn)確度。
針對(duì)這些問(wèn)題,項(xiàng)目將開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備耗材增購(gòu)、婦幼醫(yī)生能力培訓(xùn)、質(zhì)控體系建立等工作,幫助全面提升“兩癌”相關(guān)基層服務(wù)能力。
開(kāi)展AI輔診系統(tǒng)和管理平臺(tái)
我們將開(kāi)發(fā)綜合的數(shù)字化管理平臺(tái),以后醫(yī)生就能在輕松記錄和跟蹤回訪。
還會(huì)通過(guò)AI等技術(shù)能力,研發(fā)電子陰道鏡影像輔助診斷系統(tǒng),幫助醫(yī)生快速識(shí)別病灶、遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療;將聯(lián)合專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),通過(guò)我們的產(chǎn)品能力開(kāi)發(fā)智能陰道鏡交互培訓(xùn)系統(tǒng)等,助力提升基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平。
這也是段仙芝等項(xiàng)目專(zhuān)家最期待落地的技術(shù)產(chǎn)品能力。她說(shuō)自己已71歲高齡,再過(guò)幾年可能就沒(méi)法再頻繁往返北京和鄂爾多斯,她希望能培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,覆蓋全國(guó)更多更遠(yuǎn)的圪嶗嶗,有更多人繼續(xù)奔走在消除宮頸癌的道路上。
她最希望的就是讓更多「羞于身體檢查」的「娜仁花」們被看見(jiàn),無(wú)數(shù)妻子、母親和女兒被更好地呵護(hù),在明媚的陽(yáng)光下享受一個(gè)更加健康和綻放的人生。我們亦希望如此。
(來(lái)源:鳳凰網(wǎng)公益)
責(zé)任編輯/張?jiān)?/p>