劉亞萍,朝樂門

(1.內蒙古財經(jīng)大學 公共管理學院,內蒙古 呼和浩特 010070;2.內蒙古電力(集團)有限責任公司阿拉善供電公司,內蒙古 阿拉善 750306)

一、引言

2018—2022年歷年的中央一號文件反復強調,要發(fā)展鄉(xiāng)村普惠型養(yǎng)老服務和互助性養(yǎng)老,推動村級幸福院、日間照料中心、老年食堂等養(yǎng)老服務設施建設,發(fā)展多層次農村養(yǎng)老事業(yè),加強和改善農村老年人晚年生活質量。此外,《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018—2022年)》將農村失能、半失能與留守老年人的養(yǎng)老問題和關愛服務提上新的日程。隨著第七次全國人口普查數(shù)據(jù)的公布,農村人口老齡化問題再次受到全社會的關注。鄉(xiāng)村60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占鄉(xiāng)村總人口的比重分別達到23.81%、17.72%,該比例遠超全國平均老齡化水平。對于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日漸弱化、養(yǎng)老壓力隨之外溢的農村牧區(qū)而言,探索與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展相匹配的社會養(yǎng)老服務模式已然迫在眉睫。

目前,我國的互助養(yǎng)老實踐已取得突破性進展。國務院辦公廳于2011年發(fā)布了《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011—2015年)》,提出要“積極探索農村互助養(yǎng)老新模式”,此后,互助養(yǎng)老服務模式在全國遍地開花,在較短的時間之內建設了數(shù)量眾多的互助養(yǎng)老院。經(jīng)過多年的經(jīng)營探索與改進,互助養(yǎng)老服務模式取得了一定成效,有效緩解了農村家庭和社會養(yǎng)老的負擔。但在老齡化水平急劇攀升的西部農牧交錯帶地區(qū),因其獨特的自然地理環(huán)境、生產生活習俗以及游離于城鄉(xiāng)、農牧區(qū)之間被撕裂的經(jīng)濟結構,造就了獨特的人口老齡化問題。學界對農村互助養(yǎng)老服務的研究已取得諸多成果,但已有文獻多以宏觀視角和特定區(qū)域的微觀問題進行分析,鮮有針對農牧交錯帶這一特殊區(qū)域的農牧戶互助養(yǎng)老服務問題進行的探討。從突破瓶頸角度關注互助養(yǎng)老服務問題是積極應對人口老齡化以及農村養(yǎng)老事業(yè)高質量發(fā)展的重要視角,也是鞏固全面脫貧成果、促進生態(tài)脆弱區(qū)社會建設的重要舉措。

本研究通過實地調查與深度訪談獲取一手研究資料,運用質性研究方法考察老年農牧戶參與互助養(yǎng)老服務發(fā)展中存在的問題,從突破瓶頸制約因素這一切入點提出對策建議,為西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務高質量發(fā)展提供借鑒與參考。

二、文獻回顧

關于互助養(yǎng)老服務模式,國內外學者已有較為豐厚的討論。世界上的發(fā)達國家,如日本、美國、英國與德國由于較早面臨人口老齡化問題,在互助養(yǎng)老服務方面具有深厚的實踐經(jīng)驗和理論探討。我國在1999年步入老齡化社會后,國內學者對老齡化問題進行了多方面的研究,但是,互助養(yǎng)老服務模式在2008年才引起學界的普遍關注。與傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比,互助養(yǎng)老服務模式這一新鮮事物在我國的實踐時間較短,但關于互助養(yǎng)老服務的理論成果已經(jīng)較為豐富。

(一)國外研究概況

人口老齡化問題是全球性問題,是全世界面臨的共同難題,對發(fā)達國家和發(fā)展中國家均構成了嚴重威脅。老年贍養(yǎng)比的攀升導致財政與家庭為老支出持續(xù)性增長,使得人們不得不重新認識互助養(yǎng)老的重要性。

1.互助服務

日本學者伊藤海等從醫(yī)學中央雜志W(wǎng)eb版和CiNii Articles數(shù)據(jù)庫檢索出32篇有關“互助”的文獻,通過分析最后總結出互助是“人們解決社區(qū)生活問題所產生的共鳴和相互幫助的自發(fā)行為”[1]。Sudo等提出,日本65歲及以上老年人口早在2015年占比已達26.7%,日本被歸類為超老齡社會。為緩解社會養(yǎng)老壓力,日本政府提出了“以社區(qū)為基礎的綜合護理系統(tǒng)”,由自助服務、互助服務、社會團體志愿服務、政府照料服務等要素組成,主要目的是為減輕社會和政府的養(yǎng)老負擔,從而達到積極老齡化[2]。日本從老齡社會過渡到老齡化社會僅用了24年,而英國與法國分別通過將近50年與100年的漫長過渡期才步入老齡化社會。①

2.時間銀行

時間銀行模式由美國學者Edgar Cahn所發(fā)明,并在很短時間之內風靡西歐國家。Seyfang和Smith[3]對英國時間銀行的運營進行調研,發(fā)現(xiàn)該模式以“時間”作為“貨幣”進行簡單交換的方式,為不同的群體提供了互助平臺。Lasker[4]等進一步研究認為,時間銀行模式在促進老年人,特別是對老年貧困者和獨居者的健康保健與增加歸屬感方面具有特別重要的價值。

3.互助養(yǎng)老模式

在美國,互助養(yǎng)老服務主要是“村莊”模式,Scharlach等[5]研究中提出該模式起源于波士頓貝肯山社區(qū),在2001年一群老年人因晚年生活不想在養(yǎng)老院度過,便協(xié)商組成了互幫互助的基層養(yǎng)老志愿組織。Graham等[6]對“村莊”模式進行研究后認為,該模式具有許多積極的影響,主要表現(xiàn)為能有效減少老年人的孤獨感、改善福祉和增強在地養(yǎng)老的信心。

互助養(yǎng)老模式在德國主要以“多代互助養(yǎng)老”和“同居互助養(yǎng)老”模式存在。Ache等[7]認為“多代互助養(yǎng)老”主要是非血緣關系的幾代人一起生活,由低齡群體為高齡群體提供養(yǎng)老服務;而“同居互助養(yǎng)老”模式主要指擁有共同興趣愛好和生活習慣的老年人搭伴互助養(yǎng)老。

(二)國內研究概況

中華人民共和國成立以來,隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、醫(yī)學事業(yè)的進步以及社會保障制度的不斷完善,我國人均預期壽命不斷提高?！笆奈濉睍r期,我國人口老齡化問題將進一步加深,對國民經(jīng)濟的發(fā)展、養(yǎng)老基礎設施建設、衛(wèi)生保健系統(tǒng)、社會保障互濟能力均提出了新的挑戰(zhàn)。

1.農村互助養(yǎng)老

當前,我國發(fā)展不平衡不充分問題在鄉(xiāng)村最為突出。長期以來,在城鎮(zhèn)化、工業(yè)化優(yōu)先發(fā)展背景下,農村經(jīng)濟的發(fā)展遇到了一系列困難和問題。精英人力資源和高質量農業(yè)產品持續(xù)向城鎮(zhèn)輸送,而城市卻很少反哺農村,高品質的養(yǎng)老資源和福利多集中在城鎮(zhèn),鄉(xiāng)村養(yǎng)老事業(yè)仍處于資源短缺、老年人福利不足的窘境。農村互助養(yǎng)老服務模式的嘗試和推廣,無疑為我國鄉(xiāng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提供了一條全新的路徑。袁同成[8]從我國古代家族養(yǎng)老的經(jīng)驗出發(fā),構建了現(xiàn)代鄉(xiāng)村家族鄰里互助養(yǎng)老模式的設想,該模式既符合老年人在地養(yǎng)老的愿望,有效緩解了家庭養(yǎng)老的負擔,同時又能減輕財政和社會養(yǎng)老壓力?；谖覈丝诳焖倮淆g化過程中“未富先老”和“老年低齡化”的特點,鄭功成[9]曾提出,在“十四五”時期全面應對老齡化的過程中,不宜再行強調“未富先老”,因為窮有窮的養(yǎng)老辦法、富有富的養(yǎng)老追求,關鍵是要解決好“未備先老”的問題。蔡昉[10]認為,在人口老齡化不可逆的趨勢下,發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)應充分利用老年人力資源。雖然,我國政策文件中并未對互助養(yǎng)老進行明確的概念界定,但是從具體實施的鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老服務模式來看,參與的主客體主要為老年人群。王立劍和邸曉東[11]進一步闡釋,互助養(yǎng)老是指健康低齡的老年人為高齡體弱多病的老年人提供非正式照料服務。對于鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老模式而言,數(shù)量龐大的老年人口基數(shù)為互助養(yǎng)老服務的實施提供了可能,民族文化中特有的孝道文化和家族、宗族觀念為互助行為的存續(xù)提供了重要支撐。

2.互助養(yǎng)老實踐困境

互助養(yǎng)老服務模式在實踐過程中遇到的問題也同樣引起了學者們的關注。對于互助養(yǎng)老服務在建設過程中依靠財政兜底發(fā)展迅猛,但在后期運營過程中出現(xiàn)的復雜問題,鄭雄飛和吳振其[12]認為,很多互助養(yǎng)老實體存在過于依賴財政撥款的異化現(xiàn)象,當政府退居幕后時,互助養(yǎng)老服務很難依靠集體繼續(xù)經(jīng)營。對于互助養(yǎng)老服務發(fā)展效果不好的現(xiàn)狀,賀雪峰[13]認為,理論上互助養(yǎng)老服務是相對理想的模式,但在實際運營過程中卻忽視了環(huán)境建設和互助技術的匹配,從而導致國家雖然在政策上大力推廣,但實際效果卻不甚理想。崔樹義等[14]調查發(fā)現(xiàn),部分地區(qū)互助服務范圍極其狹窄,互助內容多停留在情感、精神慰藉方面,相互生活照料的作用極其微弱。王輝[15]進一步提出,部分地區(qū)由于管理力量缺乏和政府職能定位偏差等原因導致互助養(yǎng)老運行欠佳的困境。雖然互助養(yǎng)老服務模式在緩解農村養(yǎng)老壓力上具有不可替代的作用,但在實踐過程中仍存在諸多問題,理性看待不足之處并積極解決瓶頸問題,是互助養(yǎng)老服務模式高質量發(fā)展的關鍵。

3.養(yǎng)老難題應對策略

針對目前互助養(yǎng)老服務中存在的諸多問題,劉妮娜[16]認為,要拓寬資金渠道,培育互助養(yǎng)老組織,擴大互助內容,推動互助機制與多元主體互聯(lián)互通,最后培育互助理念文化,從而回應互助養(yǎng)老難題。米恩廣[17]以準市場理論為指導,從互助政策、互助服務市場環(huán)境、資本結構、互助主體關系、城鄉(xiāng)融合等方面提出了互助養(yǎng)老服務市場化長效運行的建議。劉琪[18]提出要避免完全照搬照抄西方社會或中國城市的經(jīng)驗,避免機械地按照城市老年人喜好對農村老年人需求展開想象,而要通過調研、走訪和觀察等形式深入了解活動偏好,在此基礎上有針對性地進行空間規(guī)劃和內容設置。

(三)國內外研究述評

人口老齡化是全球人口發(fā)展最鮮明的特征之一,由此帶來的養(yǎng)老難題體現(xiàn)在現(xiàn)代社會的方方面面。充分利用老年人力資源,發(fā)展互幫互助養(yǎng)老服務模式已然成為國內外緩解養(yǎng)老壓力的重要舉措。學者們從互助養(yǎng)老服務模式產生的背景、契機、發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題與優(yōu)化等方面均展開了豐富的討論,但研究往往針對全國范圍的宏觀研究或典型地區(qū)的案例研究,對于我國西部農牧交錯帶這一特殊區(qū)域的互助養(yǎng)老服務缺乏有針對性的研究。因此,本文選擇西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務作為研究對象,深入考察發(fā)展中的瓶頸問題,探究優(yōu)化互助養(yǎng)老的路徑。

三、研究方法、研究區(qū)域概況及數(shù)據(jù)來源

(一)研究方法

本文采用扎根理論研究方法。扎根理論是由Glaser和Strauss提出的一種極具系統(tǒng)性和靈活性的質性研究方法,采取自下而上的理論模型構建;田野調查之前并不需要提前設定假設,而是直接對收集到的一手文本資料采用開放性編碼、主軸性編碼和選擇性編碼等步驟提取相關概念,從而構建理論框架,為解決某一問題提供理論基礎[19]。針對西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務優(yōu)化的路徑問題,對接受互助養(yǎng)老服務的老年人開展深度訪談,收集原始資料,并對其進行概括、提煉、歸納、升華,尋找范疇之間的關系,從而構建互助養(yǎng)老服務優(yōu)化的機制模型。

(二)研究區(qū)域概況

2017年農業(yè)農村部在《農業(yè)部關于北方農牧交錯帶農業(yè)結構調整的指導意見》中將赤峰市、錫林郭勒盟、烏蘭察布市、呼和浩特市和包頭市等5個盟市,阿魯科爾沁旗、多倫縣、察哈爾右翼前旗、固陽縣與土默特左旗等29個旗縣調整為內蒙古自治區(qū)農牧交錯帶重點區(qū)域范圍。該區(qū)域具有不同于農區(qū)和牧區(qū)的獨特經(jīng)濟形態(tài),是一類重要的農業(yè)空間,但是長期以來,該區(qū)域內農牧業(yè)結構動態(tài)失衡,土地沙化、水資源短缺等環(huán)境問題突出,鄉(xiāng)村地區(qū)由于缺乏競爭力而存在嚴重的勞動力人口流失問題。留守老年人口的比重不斷攀升,使得部分村莊成為空心村,失去發(fā)展活力,被迫陷入“人口流失—貧困—人口進一步流失—進一步貧困”的惡性循環(huán),留守老年人養(yǎng)老問題也成為地區(qū)發(fā)展面臨的首要難題。

(三)數(shù)據(jù)來源

依據(jù)研究主旨所需,筆者綜合考慮典型案例地,自2021年7月至8月、2022年7月至12月、2023年4月至7月,選取內蒙古自治區(qū)興安盟、錫林郭勒盟、烏蘭察布市、呼和浩特市與包頭市等部分盟市的農牧交錯帶開展調研工作。對居住在互助養(yǎng)老幸福院、享受集中互助養(yǎng)老服務的老年人采取訪談法與觀察法等田野調查方法獲取一手文本研究資料。根據(jù)Fassinger[20]的研究,理論上,樣本量越大越趨于理論飽和,但在實際工作中,為避免冗長,樣本量在20～30份最佳。同時,按照理論飽和度原則,隨機抽取1/3的樣本資料作為理論飽和度的驗證[20],因此,選取19份樣本進行編碼,剩余9份樣本用來進行理論飽和度檢驗。

四、西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務問題的扎根理論探索

本部分按照扎根理論的三級編碼程序開展原始資料分析,包括開放性編碼、主軸性編碼和選擇性編碼。

(一)資料收集與處理

基于研究目的,本文訪談對象包括居住在農牧交錯帶的60歲及以上老年人,以及部分村“兩委”領導班子成員。基于現(xiàn)實要求(部分蒙古族老年人不會講漢語),依據(jù)訪談提綱采用“蒙漢雙語”半結構式訪談的形式,圍繞“互助養(yǎng)老”這一主題,對28位老年人開展深度訪談,如表1所示。在進行訪談前,向訪談對象說明研究目的,并向受訪者承諾訪談內容僅用于學術交流。②在征求受訪者同意后,對訪談全程錄音,并對訪談內容的關鍵語句、關鍵字眼等進行記錄,時間為40分鐘至90分鐘,最終匯總出有效原始文字稿近3萬字。

表1 訪談對象基本信息

(二)開放性編碼

對原始訪談材料進行逐句逐字的開放性編碼,通過初步分析,共提取367份原始語句,基于“互助養(yǎng)老服務存在的問題”的目標導向原則,將原始語句歸類為“互助養(yǎng)老服務存在的問題”與“互助養(yǎng)老服務存在的優(yōu)點”兩個分類,同時剔除優(yōu)點部分,將互助養(yǎng)老服務存在的問題部分逐一進行命名,并對其進行歸類,確定概念及特征,最終凝練出反映西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務的基本概念和范疇104份,剔除頻率少于3次的原始概念,最終獲得23個范疇,如表2所示。

表2 開放性編碼形成的結果

(三)主軸性編碼

基于開放性編碼獲取的范疇,進行重點歸納和總結,找到范疇與范疇之間的聯(lián)系,尋找下級范疇與上級范疇之間的關系,演繹串聯(lián)互助養(yǎng)老服務存在的故事線。通過主軸性編碼將開放性編碼組成的23個范疇歸納為生活照料不足、缺乏精神慰藉、為老服務缺位、經(jīng)濟保障不足、人力資源缺失、管理運營不善、基層協(xié)調不良、管理缺乏信任等8個副范疇和互助服務空殼運行、基本養(yǎng)老資源匱乏、基層治理能力不足等3個主范疇,如表3所示。

表3 主軸性編碼形成的結果

(四)選擇性編碼與模型構建

作為扎根理論的第三階段,選擇性編碼處于更高的演繹歸納水平上繼續(xù)進行主軸性編碼。目的在于結合開放性編碼與主軸性編碼尋找核心范疇,從而形成一條完整的故事線。本文基于“西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務存在的問題”為核心范疇,通過對正居住在互助幸福院的老年人與居家享受互助養(yǎng)老服務的老年人的訪談,并對資料進行概念化和歸納總結,依托扎根理論,構建西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務存在問題的影響機制分析的理論框架,如圖1所示。

圖1 互助養(yǎng)老服務存在的問題診斷機制模型

西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務模式中,鄰里互助、代際互助、親友互助、熟人照料等供給服務的缺失,是造成互助養(yǎng)老服務存在生活照料不足的主要原因;精神關懷、日常娛樂、心理訴求等未得到有效滿足是造成老年人缺乏精神慰藉的重要因素;生活照料不足與缺乏精神慰藉是構成互助養(yǎng)老服務空殼運行的主要原因。

(五)理論飽和度檢驗

將剩余9份訪談資料依據(jù)前文分析步驟,借助NVivo軟件按扎根理論三級編碼程序進行重新編碼,通過開放性編碼、主軸性編碼與選擇性編碼并未發(fā)現(xiàn)新的概念和范疇,總體證明前文中范疇與范疇之間的關系是可靠的。但由于檢驗樣本數(shù)量的減少,導致開放性編碼中有7個概念,即志愿者、鄉(xiāng)賢能人、日常娛樂、代際互助、生活矛盾、人口結構、信任危機等出現(xiàn)次數(shù)少于3次,其他概念出現(xiàn)次數(shù)3次及以上。同時,由于理論飽和度檢驗具有較強的主觀性,因此,借助NViov軟件的詞段過濾功能,嘗試尋找新的概念與范疇,9份訪談資料中并未出現(xiàn)新的概念與范疇,說明理論已經(jīng)達到飽和。

五、西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務問題診斷模型分析

如上文所述,經(jīng)過三個階段的文本扎根分析得出,目前我國西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務主要存在互助養(yǎng)老服務空殼運行、基本養(yǎng)老資源匱乏與基層治理能力不足等三大問題范疇,范疇與范疇之間存在著內在的聯(lián)系,又有各自維度的諸多問題。

(一)互助養(yǎng)老服務空殼運行

1.服務內容有限

對老年人生活照料不足是造成西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務空殼運行的主要問題。從農村牧區(qū)人口老齡化程度可知,發(fā)展互助養(yǎng)老服務要有數(shù)量可觀的老年人,需要強大的內在需求與相匹配的服務供給者。調研中發(fā)現(xiàn),互助服務的提供者主要為鄰里、子女、親友與熟人,但提供的互助服務質量普遍較差,存在著互助服務提供主體實際參與互助活動不足、子女對采取互助養(yǎng)老方式的老年人關懷不足、家庭照料缺失等較為普遍的現(xiàn)象。

2.精神慰藉缺失

互助養(yǎng)老的互助功能未得到充分發(fā)揮。老年人精神慰藉主要源于家庭以及親朋好友的日常交流、娛樂休閑等活動。隨著老年人集中居住在幸福院,與子女之間的往來相對減少,造成了老年人孤獨感加深。首先,由于互助養(yǎng)老幸福院的建造采取輻射一定區(qū)域原則,在偏遠的西部農牧交錯區(qū)域,部分村落與村落之間會達到幾十公里以上的距離,由此,部分老年人在選擇互助養(yǎng)老服務時會與子女產生較遠的空間距離,造成子女不能經(jīng)?？赐先?導致老年人心理孤獨。其次,農牧交錯帶老年人文化娛樂種類單調,更多的是諸如廣場舞、棋牌、偶爾觀看烏蘭牧騎文藝演出等,與城鎮(zhèn)老年人的老年大學、文藝學習班等眾多消遣、參與活動相比,平日里的娛樂項目較少,更鮮有繼續(xù)學習、發(fā)展興趣、提升自我的機會。最后,互助養(yǎng)老幸福院普遍采取集中居住形式,長時間與老年同齡人共同生活,與子女及其他中青年群體分離,加劇了老年人的空虛寂寞感。而由于村“兩委”資金短缺且人手不足等現(xiàn)實困境,無法安排陪伴、聊天、情緒安撫等心理慰藉服務。

(二)基本養(yǎng)老資源匱乏

1.基礎物質資源不足

首先,由于當?shù)刎斦Y金緊張關系,多數(shù)互助養(yǎng)老幸福院并沒有配備相應的老年食堂,導致部分行動不便的老年人自身雖然住在幸福院,但一日三餐仍需要子女配送,這不僅加重了家庭養(yǎng)老負擔,同時也降低了老年人的安心感。其次,老年食堂的缺失導致單獨居住的老年人時常顧及不到飲食營養(yǎng)搭配,出現(xiàn)明顯的營養(yǎng)不良狀況。相比城市,農村牧區(qū)集中養(yǎng)老的老年人健康問題突出,對康養(yǎng)服務的需求更為迫切。最后,優(yōu)質醫(yī)療資源集中在城鎮(zhèn),農村牧區(qū)較為薄弱,村級衛(wèi)生診所無法提供體檢服務,而城鎮(zhèn)規(guī)模較大的醫(yī)療機構的就醫(yī)費用昂貴,使得相對貧困的農村老年群體無法承擔,導致部分老年人放棄健康檢查,往往出現(xiàn)癥狀時才緊急就醫(yī)治療,給家庭、醫(yī)療機構及健康保險諸方面均帶來較大壓力,且易造成后遺癥留存,嚴重影響日常生活,不僅加重了家庭養(yǎng)老負擔,更嚴重影響了老年人的養(yǎng)老信心和幸福感。

2.家庭經(jīng)濟保障薄弱

一直以來,我國養(yǎng)老服務中心的建設重點在城市,對西部農牧交錯帶養(yǎng)老服務政策傾斜與資金支持力度均較小。對于西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務而言,經(jīng)濟保障不足主要體現(xiàn)在三個方面。第一,子女的經(jīng)濟收入有限,還要承擔自身家庭經(jīng)濟責任,對老年人的養(yǎng)老投入往往力不從心。第二,老年貧困問題在西部農牧交錯區(qū)域較為普遍。老年人收入主要分為社會保障收入、個人儲蓄與子女供養(yǎng)收入。除前述子女供養(yǎng)能力有限之外,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險保障水平低亦是導致老年貧困的主要原因。第三,西部農牧交錯帶經(jīng)濟生產方式單一,多數(shù)村莊除土地租賃收入以外并無集體性經(jīng)濟收入,村集體財政赤字發(fā)生率高。近年來國家對農牧業(yè)的政策傾斜力度一直在增加,但由于種植成本與養(yǎng)殖成本亦逐年提高,農牧民實際純收入并沒有得到明顯的提升。

3.勞動力流失嚴重

鄉(xiāng)賢能人和志愿服務人員的缺少對互助養(yǎng)老服務的運轉產生明顯影響。改革開放以來,隨著工業(yè)化與城鎮(zhèn)化的推進,西部農牧交錯帶經(jīng)濟社會發(fā)展與東部沿海地區(qū)差距日益擴大,導致鄉(xiāng)村人口大量流失。致富能手和外出求學、務工、經(jīng)商人員的鄉(xiāng)村認同感與歸屬感日益降低,對于老年人而言,缺少了鄉(xiāng)賢能人的社會影響力優(yōu)勢和社會網(wǎng)絡資本優(yōu)勢,導致自身權益難以得到有效提升。人才流失導致西部農牧交錯帶自身志愿者內生性不足,而由于獨特的地理區(qū)位亦很難獲得城市社會志愿服務。志愿服務是互助養(yǎng)老服務得以長久高質量發(fā)展的重要力量,志愿組織開展的互助服務具有很強的專業(yè)性、技術性,志愿服務提供的理發(fā)、衛(wèi)生清潔、聊天等各類服務,對失能、半失能老年人尤其具有不可替代的重要作用。對于獨居老人、失獨家庭、留守老人而言,志愿服務不僅限于物質上的幫扶,開展的舞蹈、樂器、養(yǎng)生等講座對老年人幸福感的提升同樣很重要。

(三)基層治理能力不足

1.老年人利益供需失衡問題較為普遍

實地訪談中了解到,養(yǎng)老幸福院入住費、取暖費等較昂貴,成為老年家庭的繁重經(jīng)濟負擔,尤其對沒有經(jīng)濟來源的老年人而言,達到了難以承受的程度。對此,老年人雖然多次表達訴求,卻始終難以得到有效回應,由此引起老年人對村“兩委”工作的不滿。西部農牧交錯帶由于經(jīng)濟相對落后,資本、勞動力、技術等資源要素的短缺,導致該區(qū)域互助養(yǎng)老幸福院的治理屬于行政主導型模式,由地方政府出資建設互助養(yǎng)老幸福院,村委會負責具體運營工作?；鶎诱块T未予要求的事項,村“兩委”則往往不加關注。幸福院日常運轉中出現(xiàn)的問題,往往因相關負責人的關注度不夠而被忽視。同時,出于政績達成的目標,負責人更傾向于把有限的公共資源用在諸如村莊形象建設等工程上。

2.互助養(yǎng)老幸福院經(jīng)營管理狀況不良

部分互助養(yǎng)老幸福院管理松懈,存在嚴重的“重建輕管”問題。體現(xiàn)在互助養(yǎng)老幸福院雖然有數(shù)量可觀的房屋,但內部精細化管理卻始終滯后,導致老年人入住熱情較低,影響互助養(yǎng)老服務模式的持續(xù)發(fā)展。首先,對于幸福院整體居住環(huán)境方面,村“兩委”與入住幸福院的老年人簽訂相關合同,明確禁止院內飼養(yǎng)家畜等相關規(guī)定,但是在后續(xù)入住過程中,部分老年家庭飼養(yǎng)家禽家畜、私搭亂建倉庫等現(xiàn)象頻出,嚴重影響幸福院居住環(huán)境。其次,老年人群中存在宗教信仰不同的情況,信仰并傳播宗教的老年人與不信仰宗教的老年人群體經(jīng)常發(fā)生口角等矛盾,影響了幸福院的和諧寧靜。對于此類事件,往往由居住在幸福院的老黨員出面調解矛盾,但始終沒有穩(wěn)定長效的解決辦法。

3.對基層干部信任度普遍較低

信任是人類最基本的心理活動,支配人們對待事物的看法和行為。首先,村“兩委”將公共服務外包給第三方機構,但由于第三方機構的服務質量參差不齊,又沒有穩(wěn)定、成熟的監(jiān)督激勵機制,使得老年人對第三方機構的信任度較低。老年代表向村委會反映問題,往往得不到及時回應,問題往往得不到有效解決,老年人抱怨村委會存在“官官相護、利益勾結”。其次,村“兩委”信息公開不及時也是造成信任危機產生的重要因素,尤其在集體財產的分配使用方面,未向村民公開,未及時向村民解釋說明,從而引起信任危機。

六、西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務優(yōu)化路徑

互助養(yǎng)老服務模式是緩解農牧交錯帶養(yǎng)老壓力行之有效的方法,服務發(fā)展需要順應當?shù)仞B(yǎng)老服務需求與經(jīng)濟社會發(fā)展客觀條件,不能為政績盲目建設,更不能只建設而疏于管理,亟須積極引導多元主體參與,強化自身造血能力。

(一)豐富互助服務內容,加強多元主體參與

西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務的持續(xù)發(fā)展需將現(xiàn)有的多種資源進行整合,將更多的社會力量融入互助養(yǎng)老服務行列。西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務處于復雜的社會關系網(wǎng)絡中,互助服務主客體會根據(jù)社會資源展開一系列的服務提供與接受等活動。因此,社會關系網(wǎng)絡是西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務得以長效持續(xù)運作的基礎。

1.培育本土社會組織,拓展互助服務內容,提高服務質量

養(yǎng)老服務社會組織的成立,離不開公共部門的資金支持,以緩解西部農牧交錯帶“草根性”社會組織面臨的經(jīng)費壓力。同時,應對他們定期進行相應的思想教育與技能培訓,提升其服務和護理水平。首先,在互助養(yǎng)老服務中要充分利用閑置勞動力,組織現(xiàn)有力量,成立志愿者服務隊伍,為當?shù)厣鐣B(yǎng)老服務事業(yè)提供志愿服務,從而豐富互助服務內容。其次,鼓勵老年人群體成立老年協(xié)會,通過老年協(xié)會表達老年人集體需求,不僅有利于保障老年人經(jīng)濟、政治、醫(yī)療、服務等方面的權益,本質上還能調動老年人參與的積極性,進而減輕基層行政部門工作負擔。

2.筑牢守望相助基礎,增強鄰里親朋參與度

秉承“守望相助、疾病相扶、生活相幫、助人自助”的社會交往準則,鄰里幫扶、親朋好友間互助是農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務得以存續(xù)的源泉。熟人社會下形成的社群機制,使老年人彼此間互動頻繁,老年人既是互助養(yǎng)老服務的主體,又是互助養(yǎng)老服務的客體;既是互助服務的既得利益者,同時也是勞動資源的輸出者。基層政府、村“兩委”基于傳統(tǒng)文化中的親朋互幫互助、鄰里扶持等優(yōu)良文化,借助多種渠道宣傳個人先進事跡、籌辦村級文化講座與相關文藝宣講等方式鼓勵老年人之間主動互幫互助,涵養(yǎng)相扶養(yǎng)老的氛圍。

(二)提升基層治理能力,更好保障老年人權益

高質量發(fā)展農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務面臨諸多困難,需要多方面的努力。如前文所述,互助養(yǎng)老服務越專業(yè)、養(yǎng)老設施越完善、質量越高、管理越高效,老年人加入互助養(yǎng)老的意愿也就越強。因此,針對西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務運轉不良問題,應提升基層組織治理協(xié)調能力,同時應加強自身監(jiān)督。

1.積極推進自治、法治、德治相融合的基層治理體系建設

首先,對于互助養(yǎng)老幸福院的管理,基層部門權責不清、管理混亂的局面,村(嘎查)基層“兩委”應加強自身黨建建設,以黨心聚民心,逐步實現(xiàn)基層“兩委”職能的歸位,積極開展公共建設,共同謀劃、統(tǒng)籌安排各項為老工作。其次,要促進多元主體參與互助養(yǎng)老幸福院的管理,例如,針對部分農牧交錯帶幸福院宗教氛圍濃厚,由此在宗教團體與不信仰宗教團體之間產生矛盾時,鼓勵退休居住在幸福院的老黨員與村“兩委”共同斡旋調和矛盾。最后,要明確互助養(yǎng)老服務發(fā)展方向,做好科學規(guī)劃和引導,確保互助養(yǎng)老服務基礎建設的“硬件”與管理的“軟件”同步發(fā)展。大膽采用一些創(chuàng)新性方案,精準聚焦分析各種具體難題,實現(xiàn)西部農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務發(fā)展的“彎道超車”。

2.村務公開且采取多渠道、多頻次的宣傳方式

針對老年群體的特殊性,單純依靠公告欄、公告墻、微信群等方式很容易被老年人忽略,應采取廣播語音播報與微信群“雙語甚至多語‘大白話’講解”通知等形式向村民公開公布工作進展,增加老年人對政策及基層工作措施的知曉度,提升老年人對村“兩委”工作的認可度。同時,應成立專人隊伍負責老齡服務工作,強化工作責任追究機制,定期對老年人做專訪調查,避免老人家屬與村“兩委”產生隔閡和糾紛。同時,拓寬協(xié)商治理的制度化渠道,常態(tài)化建設民主協(xié)商會、民情懇談會、老年人座談會等工作機制,保障老年人知情權,使其自身權益不受到損失。

(三)強化政府職責,完善養(yǎng)老政策供給體系

互助養(yǎng)老服務的優(yōu)化,離不開政府部門的引領與監(jiān)督。西部農牧交錯帶經(jīng)濟基礎薄弱、人才流失嚴重,政府兜底是互助養(yǎng)老服務長效發(fā)展的基石。明晰政府互助養(yǎng)老服務中的職責,創(chuàng)新農村牧區(qū)互助養(yǎng)老服務運行機制,推行可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務模式。

1.健全農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務機制

完備健全的機制是吸引低齡健康老年人、年輕人等其他潛在服務供給主體參與互助養(yǎng)老服務的重要前提。地方政府對互助養(yǎng)老服務的流程進行標準化建設,對基本服務內容、服務方式、服務時間與互助服務時間儲蓄等進一步明細規(guī)范化,確保基層養(yǎng)老服務能精準落地,將水電暖等惠民優(yōu)惠政策落實到位。通過宏觀公共政策的引導,彌補互助養(yǎng)老服務建設過程中基本公共設施的缺位,依托鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,形成西部農牧交錯帶基本養(yǎng)老服務網(wǎng)絡體系。

2.加強公共政策的傾斜力度,夯實政府部門兜底能力

首先,相關管理部門加強頂層設計,制定與農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務發(fā)展及其相關的專項發(fā)展中長期規(guī)劃。通過調研得知,部分農牧交錯帶存在基本公共物品缺失、互助養(yǎng)老幸福院公共基礎建設薄弱、為老服務嚴重缺位等問題。對此,可在互助資源較為充沛的情況下,借助實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略之契機,加強農牧交錯帶老年人轉移支付和對口幫扶,保障基本生活水平。內部設立為老食堂等為部分特困老年人提供方便,同時可嘗試建立村級衛(wèi)生室與互助養(yǎng)老點的基層醫(yī)養(yǎng)結合點,為老年人提供康養(yǎng)服務。其次,政府部門要出臺相關互助養(yǎng)老政策法規(guī),促進互助養(yǎng)老服務的合法化,從立法的角度來保障農村老年人的權益。完善互助養(yǎng)老政策措施,在機制層面加快為農牧交錯帶互助養(yǎng)老服務提供制度性保障的進程?；ブB(yǎng)老幸福院運營標準、扶持政策、監(jiān)督政策、激勵政策有待進一步完善。最后,要加強西部農牧交錯帶整體經(jīng)濟建設,通過鄉(xiāng)村環(huán)境建設與鄉(xiāng)村社會建設,打造良性、可持續(xù)、高質量的互助養(yǎng)老模式。

(四)振興鄉(xiāng)村經(jīng)濟,增進在地化養(yǎng)老的老年人福祉

提升老年人自我經(jīng)濟保障能力,關鍵在于發(fā)展鄉(xiāng)村產業(yè)。西部農牧交錯帶的老年人晚年養(yǎng)老生活品質不高,主要原因在于自身沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟收入和充沛的養(yǎng)老儲蓄,多數(shù)老年人依靠最低生活保障、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和子女供養(yǎng)。通過發(fā)展鄉(xiāng)村產業(yè)拓展低齡老年人再就業(yè),是增加老年人收入和福利多元化的直接有效方法。

1.發(fā)展區(qū)域特色產業(yè),拓展低齡老年人再就業(yè)崗位

目前,西部農牧交錯帶的集體經(jīng)濟仍集中在開采沙場、采石場、集體耕地與牧場出租等資源開采型產業(yè),不僅環(huán)境污染大且經(jīng)濟收入低,這些收入大部分用于村務開支,村民并沒有得到實際的“年底分紅”。對此,亟待發(fā)展綠色旅游經(jīng)濟,提升老年人福祉。依托西部農牧交錯帶具有的區(qū)域特色,借助傳統(tǒng)民族服飾、特色食品等非物質文化的底蘊和現(xiàn)實條件,以發(fā)展的眼光看待非物質文化的價值,在壯大區(qū)域特色產業(yè)時,重視傳承老年人的傳統(tǒng)技藝,將老年人特殊手藝轉變?yōu)榫哂薪?jīng)濟回報的產品,進而打造地區(qū)品牌產業(yè)。例如,將擁有嫻熟民族服飾制作手藝的老年人組成生產小組,加工生產當?shù)靥厣拿褡宸椗c民族手工工藝品;將擁有傳統(tǒng)美食制作手藝的老年人組成食品生產小組,生產健康優(yōu)質的特色美食。同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村可在銷售渠道上給老年人提供幫助,借此增添老年人再就業(yè)崗位,增加老年人絕對收入,化解老年人相對貧困問題,提高老年人晚年生活質量。

2.促進合作社經(jīng)濟發(fā)展,提升老年人經(jīng)濟保障能力

合作社作為一種特殊的互助性經(jīng)濟組織,通過提供勞動崗位和分紅的形式創(chuàng)造和增加福利,具有很強的社會效益。因此,發(fā)揮村莊精英帶動效應發(fā)展具有互助性的合作社經(jīng)濟,不僅可以減少閑置資源的浪費,還可以增加入股老年人的經(jīng)濟收入,加強養(yǎng)老的經(jīng)濟保障。首先,合作社應開發(fā)老年人入股的多樣化條件,保障有意愿的老年人可以采取多種方式入股,例如民族風情旅游專線的合作社可采取擁有空閑房屋的老年人以房屋入股,以采摘園和養(yǎng)殖為產業(yè)的合作社可以采取老年人以確權承包地入股等。其次,鼓勵經(jīng)濟合作社為健康且低齡的老年人提供適當比例的勞動就業(yè)崗位。農牧交錯帶老年人在農業(yè)種植與畜牧業(yè)養(yǎng)殖的知識、技能、經(jīng)驗方面擁有較大的優(yōu)勢,在與年輕工作者的交流與工作中能夠形成有效的經(jīng)驗互補,提高合作社產出能力,為合作社發(fā)展提供重要力量。應認識到,西部農牧交錯帶老齡群體是擁有巨大潛能的社會資源,更是不可忽視的社會生產力。

(五)強化家庭養(yǎng)老保障,與互助養(yǎng)老聯(lián)合發(fā)力

自古至今,家庭贍養(yǎng)是我國老年人主要的養(yǎng)老方式。但隨著人均預期壽命不斷延長,老年人帶病生存時間也隨之增加。老年照料給家庭帶來沉重負擔,一方面家庭照護使得子女的勞動時間和勞動收入減少,同時,贍養(yǎng)的壓力還會加重老年人及其贍養(yǎng)者的精神負擔?；ブB(yǎng)老服務的創(chuàng)生大大緩解了老年人家庭照護的困難,釋放了勞動力,緩解了老年人及其家庭照護者雙方的體力和精神壓力。尤其值得關注的是,子女贍養(yǎng)老人的家庭內在約束機制正在逐漸弱化,存在子女對老年人的生活狀況漠不關心的現(xiàn)象,家庭在互助養(yǎng)老服務中出現(xiàn)缺位。

1.強化家庭經(jīng)濟保障責任和能力

在政府的強力推動下,各地互助養(yǎng)老幸福院的建設數(shù)量在增加,從而出現(xiàn)了“互助養(yǎng)老服務成功與否主要在于政府行為”的觀點,互助養(yǎng)老服務模式缺乏“互助”提供,使該模式的運行面臨“無源之水”的困境。其中,家庭成員參與支持互助養(yǎng)老行為的減少是導致服務不足的重要原因,家庭仍應承擔互助養(yǎng)老服務的主要責任,尤其是經(jīng)濟保障責任。為此,對贍養(yǎng)老人的家庭提供綜合而持續(xù)的支持,應成為制定養(yǎng)老服務支持政策的著眼點。而在維護子女家庭的穩(wěn)定、保障子代的就業(yè)等方面,亦應提供有力的組織保障。

2.助推家庭的精神慰藉功能良好發(fā)揮

增進老年人群幸福感,不但要滿足老年人的物質需求,更要重視其精神需求。在對互助養(yǎng)老幸福院的支持上,政府部門更多是提供設備設施等物質基礎支持,在精神贍養(yǎng)上仍然主要靠血緣、地緣等非正式資源來實現(xiàn)。應進一步弘揚傳統(tǒng)倫理,使孝老、敬老內化為年輕一代的自覺行為,同時,應引導家庭積極參與互助養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè),以激勵措施鼓勵年輕人積極參與互助養(yǎng)老。鄉(xiāng)土血親的情感滋養(yǎng)與養(yǎng)老幸福院互助服務相結合,是西部農牧交錯帶在地化養(yǎng)老的老年人群體安享晚年的題中應有之義。

七、研究局限及引申

我國西部農牧交錯帶地域遼闊,民族成分復雜,生產生活習慣差別大,每個地區(qū)都有各自的互助養(yǎng)老服務模式特點。本文只選取內蒙古農牧交錯帶若干地區(qū)的互助養(yǎng)老幸福院作為研究對象,反映出的問題不夠全面。在今后的研究中還應擴大樣本量,進一步開展深入調查研究。同時,本文雖然嚴格按照扎根理論的開放性編碼、主軸性編碼和選擇性編碼等步驟進行模型構建,但質性研究不可避免會存在一定的主觀性問題,對研究者的理論水平和歸納能力均有較高要求,因此,對該研究的進一步檢驗仍被期待。

[注 釋]

① 世界衛(wèi)生組織將老齡化社會劃分為“老齡社會”“老齡化社會”和“超老齡社會”,主要細分依據(jù)為65歲及以上老年人口占當?shù)乜側丝诘?%、14%和20%。

② 遵循學術慣例,田野調查涉及的具體名稱做了技術化處理,對所有訪談資料也做了匿名化處理。