李 潔

都勻市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,貴州 都勻 558000

0 引言

在母豬養(yǎng)殖領(lǐng)域,產(chǎn)后疾病不僅危及母豬的健康,還會對仔豬帶來潛在的風(fēng)險,因此需要主動采用方法進(jìn)行診斷和治療。子宮脫出是指母豬分娩過程中,由于胎兒過大或胎位不正等原因?qū)е伦訉m損傷,進(jìn)而子宮角部分或完全脫落至陰道甚至陰門外,且難以自行恢復(fù)[1]。這種情況通常在母豬產(chǎn)仔經(jīng)歷多次或難產(chǎn)后出現(xiàn),多數(shù)在分娩后的24 h內(nèi)顯現(xiàn)。若不及時采取處理措施,部分子宮脫出情況可能會逐漸升級至完全子宮脫出,伴隨母豬起臥而與地面污物反復(fù)摩擦,嚴(yán)重?fù)p傷子宮,甚至引發(fā)出血或細(xì)菌感染。若不及時治療,該狀況持續(xù)時間可能會較長,可能導(dǎo)致子宮壞死,進(jìn)而威脅母豬的生命,嚴(yán)重?fù)p害了母豬的生產(chǎn)性能,對養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益造成嚴(yán)重影響。

1 發(fā)病原因

母豬產(chǎn)后子宮脫出的發(fā)病原因較多,常見于母豬因年齡過大等生理因素而導(dǎo)致子宮和會陰部肌肉收縮遲緩或無力;母豬因胎位或胎勢不正而強(qiáng)烈努責(zé)導(dǎo)致腹壓增高;母豬配種過早;母豬生產(chǎn)時助產(chǎn)操作不當(dāng)、強(qiáng)力拉拽等[2]。母豬子宮角橫徑過度擴(kuò)張常見于胎兒過多或過大的情況,增加了子宮壁內(nèi)翻的風(fēng)險;母豬的過度肥胖也可導(dǎo)致腹壁增厚,腹腔內(nèi)脂肪積聚,從而擠壓子宮角,為內(nèi)翻提供了條件,從而造成產(chǎn)后子宮脫出。此外,其他因素如懷孕中后期長期便秘、腹瀉或產(chǎn)后癱瘓等情況也可能增加子宮脫出的發(fā)生率;懷孕前期雌激素分泌過旺,使子宮變得松弛,也容易導(dǎo)致母豬產(chǎn)后子宮脫出;產(chǎn)后子宮收縮緩慢可能導(dǎo)致子宮頸關(guān)閉時間延長,以及子宮角縮小的速度減緩,也會提高子宮脫出的潛在風(fēng)險。

2 臨床癥狀

產(chǎn)后子宮脫出通常發(fā)生在母豬分娩后1～10 h,其主要癥狀為2個子宮角均外翻脫出于陰門外,子宮體和子宮角明顯腫脹增大,子宮黏膜充血呈暗紅色,部分破裂出血。病例的死亡率較高,特別是在未經(jīng)及時治療或不當(dāng)治療的情況下,常在脫出后幾小時內(nèi)死亡。按照子宮脫出的程度,可分為部分子宮脫出和完全子宮脫出。其中,母豬部分子宮脫出在初期時,僅出現(xiàn)輕度的躁動不安、食欲減退、不時地用力、頻繁擺動尾巴以及頻繁排便和排尿。而完全子宮脫出則表現(xiàn)為整個子宮完全顛倒,從陰道外翻出,母豬可能表現(xiàn)出恐慌、呼吸遲緩、全身顫抖的疼痛,頻繁用力,甚至可能臥倒不起或迷失方向。此外,子宮脫出的癥狀還包括陰道內(nèi)可觸及子宮角部分,以及子宮角突入子宮頸或陰道內(nèi)的情況?？傊?子宮脫出的癥狀明顯且嚴(yán)重,容易識別,病豬可能表現(xiàn)出臥地不起、反應(yīng)遲鈍,或迅速出現(xiàn)虛脫癥狀。

3 治療措施

3.1 修復(fù)

在對患病母豬進(jìn)行治療時,首先需要將其安置于一個穩(wěn)固的產(chǎn)床或圍欄內(nèi),然后使用堅固的繩子將其固定,使其處于前低后高的姿勢,將尾部朝向一側(cè),便于后期操作。然后選擇腰間硬膜外麻醉方式,使用1%的鹽酸普魯卡因液20 mL/頭,以確保麻醉效果良好,這是成功整復(fù)的關(guān)鍵因素。隨后,操作者須按照七步洗手法仔細(xì)清潔和消毒,并確保已修剪和磨平指甲。母豬外陰部及鄰近區(qū)域使用溫?zé)岬?.1%高錳酸鉀或0.1%新潔爾滅進(jìn)行清洗消毒,去除表面污物。然后用經(jīng)食醋浸泡的熱毛巾進(jìn)行局部敷裹,并逐漸增加食醋用量。待脫出部位體積減小后,使用熱毛巾拭去表面食醋,涂上抗生素軟膏。為了協(xié)助子宮重新回位,可以在陰道內(nèi)注入溫暖且無刺激性的抗感染藥液,該操作是為了借助藥液對陰道壁產(chǎn)生的壓力,使脫出的子宮自行復(fù)位。對于極少數(shù)不受上述方法影響的母豬,可以考慮采用另一種方法[3]。將長度、直徑均適宜且軟硬適中的橡膠管一端包裹無菌紗布,插入子宮凹陷中,輕輕向內(nèi)翻轉(zhuǎn)送回,然后注入由溫?zé)嵘睇}水配制的青霉素溶液,一方面可以借助液體的重量將子宮重新放回腹腔內(nèi),另一方面也能起到減少刺激及抗感染的作用。最后緩慢地將橡膠管取出完成操作。

3.2 滴液法

母豬體位同上,用花椒煎液兌成的溫?zé)崴畬γ摮龅淖訉m部位進(jìn)行完全清洗,去除污垢和雜質(zhì),然后以清潔的塑料薄膜覆蓋。接下來,使用五倍子煎液、明礬溶液以及過氧化氫溶液進(jìn)行滴液處理。具體的操作步驟包括將這些溶液懸掛在子宮角正上方,然后插入輸液管,調(diào)整針頭位置,使其離子宮角約80 cm高,控制兩者滴液速度相同并適宜以保持點(diǎn)滴的穩(wěn)定。當(dāng)子宮角完全被泡沫包裹,且回縮入陰道內(nèi)時,即可停止滴液。最后,用手從陰道將子宮角塞回子宮頸,無需進(jìn)行陰道縫合,然后解除固定。

3.3 手術(shù)治療

方法一:如母豬在產(chǎn)床上宜站立保定,則用木板在母豬后肢前的下腹部托起母豬腹部,使其處于站立狀態(tài);如無產(chǎn)床,可因地制宜用繩索將母豬站立保定于圈欄,或?qū)⒛肛i頭低尾高側(cè)臥保定。然后進(jìn)行局部麻醉,在母豬百會穴(腰間部)、薦尾穴分別注射普魯卡因注射液10～15 mL/頭,以便手術(shù)還納時減少母豬的努責(zé)阻力,如不能注射也可不作麻醉。之后進(jìn)行手術(shù)整復(fù)治療,將術(shù)手指夾剪短磨光滑,戴上長直腸檢查一次性手套,用10%聚維酮碘按1：200濃度消毒脫出子宮及陰門外皮膚(脫出的子宮下墊上塑料布隔離,并消毒塑料布)2次以上,清除子宮黏膜表面的異物,消毒術(shù)手。將消毒好的外翻脫出子宮托平陰門,術(shù)者雙手配合從脫出子宮角的末端向內(nèi)向前推送還納子宮進(jìn)入陰門內(nèi),使用相同方法將另一側(cè)子宮角還納送入陰門內(nèi),全部還納后,在陰門中上方結(jié)節(jié)縫合1針以防再次脫出。手術(shù)結(jié)束后為每頭患豬肌內(nèi)注射縮宮素8～10 mL(40～50 IU)、青霉素800萬～1 200萬IU、穿心蓮注射液20 mL,用輸精管一次輸入子宮內(nèi),2次/d,連用2～3 d;生理鹽水1 000 mL、50%葡萄糖注射液200～400 mL、青霉素鈉800萬IU一次靜脈輸液,1次/d,連用2～3 d;益母生化散、補(bǔ)中益氣散按說明書用量拌料飼喂3～5 d。

方法二:以倒掛母豬的方法降低腹壓,即綁住母豬后肢,將其倒掛,并保證前肢著地。選用3%鹽酸普魯卡因20 mL/頭和2%靜松靈注射液3 mL/頭在后海穴、陰道兩側(cè)分點(diǎn)注射,進(jìn)行麻醉。接著,術(shù)者必須徹底清潔和消毒雙手,包括手指、手腕及手臂,尤其注意不要遺漏指尖。一手用毛巾或紗布包裹固定脫出子宮,避免滑脫,另一手輕輕拭去脫出物表面的異物,并用溫?zé)岬?.1%高錳酸鉀液徹底沖洗子宮。根據(jù)子宮脫出的具體情況,有3種處理方法:如果子宮未完全脫出,為了幫助子宮恢復(fù)到正常位置,可以注入0.9%生理鹽水將其送回到腹腔中;如果子宮完全脫出且有腫脹,先用3%明礬液沖洗,再撒上青霉素干粉以抗感染,然后通過手術(shù)將子宮送回到子宮頸內(nèi),在陰門口中上方結(jié)節(jié)縫合,并在接下來的3 d連續(xù)注射抗生素;如果子宮脫出時間過長,或者子宮受到了嚴(yán)重的損傷或壞死,無法復(fù)原,可以考慮切除子宮,并立即靜脈注射20%安鈉加、10%葡萄糖、維生素C,肌內(nèi)注射青鏈霉素,連續(xù)使用5 d[4]。

以上2種方法術(shù)后都應(yīng)給予易消化的青飼料,且不能飼喂過多,避免母豬因腹脹而腹壓過大,有利于幫助母豬產(chǎn)后子宮修復(fù)。一般術(shù)后4 d,患畜即可恢復(fù)食欲,排泄正常,痊愈。

3.4 切除法

子宮切除術(shù)是一種用于處理長時間子宮脫出或子宮角嚴(yán)重壞死和損傷的方法。手術(shù)前的保定方法同上,使母豬以前低后高的方法進(jìn)行保定,然后使用溫?zé)岬幕ń芳逡呵逑疵摮龅淖訉m角,以去除污染物。在后海穴注射2%利多卡因5 mL/頭進(jìn)行麻醉,并檢查腸道、膀胱是否隨之脫出。隨后,雙重結(jié)扎子宮闊韌帶上的子宮動脈和靜脈,將血管近體端、闊韌帶向前送回腹腔。在子宮體后方2～3 cm處進(jìn)行貫穿結(jié)扎,5 cm處切斷子宮,并檢查子宮斷端是否有線狀出血,如有則須結(jié)扎止血。再對子宮斷端先全層貫穿縫合,再內(nèi)翻連續(xù)縫合,最后將脫出物送入骨盆腔內(nèi)復(fù)原。該方法還需在陰門處進(jìn)行紐扣縫合,避免再次脫出,最后解除母豬的固定。如果子宮堆積在陰門處,難以觸及子宮動脈,并確定子宮角內(nèi)無其他器官,可用橡皮筋將陰道內(nèi)的子宮動脈及卵巢動脈捆綁,達(dá)到壓迫止血效果。如遇水腫,應(yīng)先用線繩捆綁壓迫水腫部位,然后在第1道結(jié)扎后進(jìn)行一針貫穿雙向分割結(jié)扎,最后在距第2道結(jié)扎2～3 cm處切斷子宮。如有線狀出血,則立即進(jìn)行結(jié)扎止血,待斷端再無出血后送回陰道。最后,在陰門處進(jìn)行紐扣縫合,解除母豬的固定[5]。

4 預(yù)防措施

4.1 加強(qiáng)妊娠母豬飼養(yǎng)管理

為了確保妊娠母豬的健康和胎兒的生長發(fā)育,需要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。在妊娠期間,母豬的營養(yǎng)需求應(yīng)優(yōu)先考慮胎兒的生長和發(fā)育,其次要考慮的是母豬自身的增重,以備哺乳期的泌乳貯備。根據(jù)飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)限量飼喂,如果沒有標(biāo)準(zhǔn),可以根據(jù)母豬的體重來確定飼喂量。通常情況下,妊娠前期可以將母豬的飼料量設(shè)定為其體質(zhì)量的1.5%～2.0%,而在妊娠后期,這個比例可以增加至2.0%～2.3%。無論采用哪種飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),都需要特別注意保持精料與粗料的適當(dāng)比例。

4.2 做好環(huán)境管理

為了滿足妊娠母豬的特殊需求,在圈舍內(nèi)部,保持環(huán)境安靜、通風(fēng)良好、清潔衛(wèi)生至關(guān)重要,這有助于減少妊娠母豬的壓力。在妊娠期間,母豬需要與其他豬群有所區(qū)分,選擇明亮而干燥的場所來安置圈舍。在寒冷的冬季,需要提供適當(dāng)?shù)姆篮胧?以確保母豬不受嚴(yán)寒侵害。同樣,高溫的夏季也需要采取措施,以保持圈舍內(nèi)的涼爽并防暑。此外,妊娠母豬需要有足夠的活動空間,以維持它們的體力和活力[6]。須注意在懷孕的第1個月和分娩前的10 d,可以適度減少運(yùn)動,其他時間應(yīng)為它們安排2次/d活動,每次活動1～2 h。

4.3 做好人員管理

妊娠母豬的飼養(yǎng)員要求具備良好的品德素質(zhì),這包括高度的責(zé)任感、耐心和愛心。飼養(yǎng)工作人員在飼養(yǎng)管理妊娠母豬時,應(yīng)保持溫和的態(tài)度,經(jīng)常為它們提供照顧和關(guān)愛。對待妊娠母豬時,絕不能采取粗暴的方法,如鞭打或大聲怒吼,以免造成它們的驚嚇和不適。更為重要的是飼養(yǎng)員在管理母豬時必須非常小心,不應(yīng)追趕或讓它們受到擠壓、摔跤等傷害,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生。

4.4 其他措施

為了確保妊娠母豬在分娩期間的健康,有一些關(guān)鍵的飼養(yǎng)和醫(yī)療措施需要采取。在產(chǎn)前的5～10 d,應(yīng)根據(jù)說明書的建議,將補(bǔ)中益氣散按規(guī)定的用量拌入飼料中喂給母豬。在產(chǎn)仔前1 d、產(chǎn)仔當(dāng)天和產(chǎn)后1～2 d,可以使用葡萄糖粉溶解在飲水中供母豬飲用,或者將其拌入飼料中飼喂母豬。此外,在產(chǎn)下第1頭仔豬后,應(yīng)迅速注射縮宮素1針,劑量為8～10 mL/頭(40～50 IU),然后在產(chǎn)仔結(jié)束并排出胎衣后再次注射相同劑量的縮宮素,可最大程度降低母豬產(chǎn)后子宮脫出的風(fēng)險。

5 結(jié)束語

母豬產(chǎn)后子宮脫出是母豬養(yǎng)殖生產(chǎn)中常見問題之一,尤其對缺乏經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)殖戶而言更為常見。母豬發(fā)生產(chǎn)后子宮脫出,若未得到及時治療可能導(dǎo)致重大生產(chǎn)損失和經(jīng)濟(jì)損失。因此,相關(guān)部門應(yīng)普及相關(guān)知識并積極推進(jìn)母豬產(chǎn)后子宮脫出的防治研究,以提高養(yǎng)殖技術(shù)水平,降低潛在風(fēng)險,保障母豬的健康和產(chǎn)能,促進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。