陳園，王珂，史赤天，洪耕，董江萍*

1.沈陽(yáng)藥科大學(xué) 工商管理學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110016

2.中國(guó)食品藥品國(guó)際交流中心，北京 100082

近年來(lái)，全球健康問(wèn)題成為國(guó)際社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)議題和新興的跨學(xué)科研究領(lǐng)域，開(kāi)拓了全球健康治理的新局面。全球健康指以促進(jìn)全人類(lèi)健康、保障健康公平為宗旨，關(guān)注跨越國(guó)界和地域的健康問(wèn)題，促進(jìn)健康科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)部和外部的多學(xué)科合作，為促進(jìn)全人類(lèi)健康服務(wù)[1]。全球健康不僅影響人類(lèi)健康，還關(guān)乎每個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、民生、安全。如何通過(guò)參與全球公共衛(wèi)生治理實(shí)現(xiàn)自身衛(wèi)生安全和外交政策目標(biāo)已經(jīng)上升到各國(guó)的優(yōu)先政策議程[2-3]。2022 年5 月，日本內(nèi)閣健康與醫(yī)療戰(zhàn)略推進(jìn)本部公布了《全球健康戰(zhàn)略》，旨在推動(dòng)建立有助于衛(wèi)生安全的全球健康體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生危機(jī)的預(yù)防、防范和應(yīng)對(duì)。《全球健康戰(zhàn)略》的發(fā)布，標(biāo)志著面向2030 年的日本全球健康戰(zhàn)略進(jìn)入了實(shí)施階段[4]。中國(guó)應(yīng)認(rèn)真設(shè)計(jì)、制定本國(guó)的全球健康戰(zhàn)略，實(shí)施全球健康戰(zhàn)略，發(fā)展全球健康外交。本文通過(guò)揭示日本《全球健康戰(zhàn)略》發(fā)布背景、動(dòng)因分析和實(shí)施路徑，以期對(duì)我國(guó)未來(lái)全球健康策略規(guī)劃提供借鑒。

1 《全球健康戰(zhàn)略》發(fā)布背景

1.1 新型冠狀病毒感染疫情給人類(lèi)健康帶來(lái)的挑戰(zhàn)

全球化使各國(guó)聯(lián)系日益密切，相互依賴(lài)加深[5]，但在面對(duì)全球健康挑戰(zhàn)時(shí)，各國(guó)卻很難在各自的權(quán)力、義務(wù)、責(zé)任等方面達(dá)成共識(shí)。2019 年末爆發(fā)的新型冠狀病毒感染疫情給整個(gè)國(guó)際社會(huì)帶來(lái)了前所未有的公共衛(wèi)生安全危機(jī)，人類(lèi)安全受到嚴(yán)重威脅，經(jīng)濟(jì)遭受重創(chuàng)。此次疫情使得原有的國(guó)際衛(wèi)生體系受到?jīng)_擊，暴露出目前由世界衛(wèi)生組織（WHO）主導(dǎo)的國(guó)際衛(wèi)生體系在協(xié)調(diào)一致和資金方面的挑戰(zhàn)。新型冠狀病毒感染疫情以來(lái)，各國(guó)深刻體會(huì)到衛(wèi)生健康問(wèn)題是全球共同的課題，成為關(guān)系到經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和安全的重大挑戰(zhàn)。新型冠狀病毒感染疫情不僅造成新增病患人數(shù)加重了衛(wèi)生系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，威脅到衛(wèi)生系統(tǒng)提供日常基本衛(wèi)生服務(wù)的能力，更加劇了2030 年可持續(xù)發(fā)展議程中衛(wèi)生健康領(lǐng)域目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的難度。因此，在努力根除新型冠狀病毒感染疫情的同時(shí)，部分國(guó)家基于國(guó)情，著手探索加強(qiáng)預(yù)防、防范、應(yīng)對(duì)未來(lái)疫情的全球醫(yī)療衛(wèi)生體系架構(gòu)，協(xié)調(diào)管理和財(cái)政改革的方向。

1.2 挑戰(zhàn)的多元化

在全球化深入發(fā)展的背景下，公共衛(wèi)生危機(jī)的頻發(fā)和擴(kuò)散對(duì)全球衛(wèi)生治理提出了更高的要求[6]，各國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的挑戰(zhàn)正在發(fā)生重大變化，諸如不斷增長(zhǎng)的全球貿(mào)易、人口遷移和國(guó)際交流活動(dòng)，使得跨越國(guó)界的健康風(fēng)險(xiǎn)劇增，尤其是沖突和難民問(wèn)題增多，包括醫(yī)療支持在內(nèi)的人道主義援助需求不斷增加；除了傳染病控制和婦幼保健等傳統(tǒng)關(guān)鍵健康問(wèn)題外，其他因素，如人口老齡化、非傳染性疾病對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生和護(hù)理服務(wù)的需求也相應(yīng)增加；氣候變化可能改變傳染病的分布，如瘧疾等，而城市人口增加、農(nóng)村地區(qū)農(nóng)田荒廢和毀壞也會(huì)影響人類(lèi)健康；隨著新型冠狀病毒感染疫情的到來(lái)，數(shù)字健康在醫(yī)療領(lǐng)域的重要性得到了廣泛認(rèn)可，包括發(fā)展中國(guó)家在內(nèi)的世界范圍內(nèi)的創(chuàng)新診療技術(shù)亟待開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。全球化使得健康問(wèn)題與國(guó)家安全、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展利益緊密聯(lián)系在一起，需要各國(guó)衛(wèi)生、外交、貿(mào)易、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、科技、教育等多部門(mén)的協(xié)同行動(dòng)[7]，建立一個(gè)能夠妥善應(yīng)對(duì)日益多樣化衛(wèi)生挑戰(zhàn)的社會(huì)。

1.3 把衛(wèi)生健康作為國(guó)際外交的重要領(lǐng)域

日本長(zhǎng)期以來(lái)將全球健康作為國(guó)際合作的重點(diǎn)領(lǐng)域，是較早開(kāi)展衛(wèi)生外交的國(guó)家之一[8]。日本自1950 年開(kāi)始官方發(fā)展援助，21 世紀(jì)以來(lái)，相繼出臺(tái)了一系列的衛(wèi)生戰(zhàn)略和行動(dòng)框架：2010 年9 月日本發(fā)布《日本全球衛(wèi)生政策2011—2015》，成為亞洲首個(gè)出臺(tái)全球健康策略的國(guó)家[5]。2013 年公布了《日本全球健康外交戰(zhàn)略》，將全球健康作為其外交優(yōu)先領(lǐng)域[9]；2015 年，日本通過(guò)新的官方發(fā)展援助大綱，將援助概念擴(kuò)大為更多元的國(guó)際發(fā)展合作，以適應(yīng)當(dāng)前的國(guó)際形勢(shì)、援助挑戰(zhàn)，官方發(fā)展援助的策略從消除世界貧困向經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)和平轉(zhuǎn)變[10]，并于當(dāng)年發(fā)布《國(guó)際衛(wèi)生戰(zhàn)略》，通過(guò)雙邊、多邊等各種渠道在國(guó)際場(chǎng)合發(fā)起衛(wèi)生方面的倡議或議題，成功令日本倡導(dǎo)的“全民健康覆蓋”成為2030 年聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)之一。全球健康策略是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，日本政府根據(jù)過(guò)往衛(wèi)生戰(zhàn)略和行動(dòng)框架實(shí)施過(guò)程中積累的經(jīng)驗(yàn)和結(jié)果，并結(jié)合國(guó)際戰(zhàn)略環(huán)境的發(fā)展變化，于2022 年5 月正式制定公布了《全球健康戰(zhàn)略》。

2 動(dòng)因分析

2.1 維護(hù)公眾健康，保障國(guó)民權(quán)益

健康是一項(xiàng)基本人權(quán)，人人享有平等的健康權(quán)，全球公共衛(wèi)生治理的宗旨就是讓全球人類(lèi)都能享受健康[11]。全球健康治理是保障和促進(jìn)健康權(quán)益的重要途徑，是國(guó)際社會(huì)的共同課題之一，也是每個(gè)國(guó)家都需要面對(duì)的問(wèn)題?！度蚪】祽?zhàn)略》稱(chēng)：日本政府把推進(jìn)全民健康覆蓋作為日本的全球健康戰(zhàn)略的中心工作，通過(guò)提高國(guó)內(nèi)居民對(duì)于健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和意識(shí)，國(guó)內(nèi)健康安全的管理和監(jiān)控，維護(hù)國(guó)內(nèi)社會(huì)的穩(wěn)定；通過(guò)參與全球健康事務(wù)，提高對(duì)全球范圍內(nèi)的傳染病和其他公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力，提升本國(guó)居民的健康和生命安全。

2.2 促進(jìn)醫(yī)療合作，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)

外交的本質(zhì)是服務(wù)國(guó)際、國(guó)內(nèi)兩個(gè)大局，對(duì)外形成有力的國(guó)際環(huán)境，對(duì)內(nèi)支持經(jīng)濟(jì)發(fā)展[13]。為通過(guò)全球健康行動(dòng)提振本國(guó)經(jīng)濟(jì)，日本政府鼓勵(lì)企業(yè)參與國(guó)際組織、公私合作基金等方面的全球健康工作，除了作為提供者參與國(guó)際采購(gòu)?fù)?，還作為合作伙伴參與，如提供資金、能力建設(shè)、無(wú)償或按成本提供相關(guān)信息、物品和核心技術(shù)、與有關(guān)機(jī)構(gòu)共同投資項(xiàng)目、技術(shù)轉(zhuǎn)讓和與有關(guān)組織合作開(kāi)展當(dāng)?shù)厣a(chǎn)。在國(guó)外與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)合作，或自主建立公司，其中建立的大量醫(yī)療器械公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為日本參與全球公共衛(wèi)生治理帶來(lái)了積極的影響[14]。日本認(rèn)為，上述過(guò)程中，一定程度促進(jìn)了本國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的研究開(kāi)發(fā)，激發(fā)和促進(jìn)了醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

2.3 樹(shù)立國(guó)際形象，提升國(guó)家影響力

日本參與全球公共衛(wèi)生治理最初是為了消除戰(zhàn)敗國(guó)的負(fù)面影響，樹(shù)立日本良好的國(guó)際形象，促進(jìn)國(guó)家利益的實(shí)現(xiàn)[15]。通過(guò)雙邊、多邊等各種渠道，日本政府向全球提供醫(yī)療技術(shù)、人員、資金等援助，想要基于其本國(guó)的實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)推行全球健康戰(zhàn)略樹(shù)立負(fù)責(zé)任國(guó)家的形象，提升日本的國(guó)際影響力。日本外務(wù)省提出政策性建議，將“全球健康”提升到日本外交的“支柱地位”，為日本參與全球公共衛(wèi)生治理提供契機(jī)。日本政府通過(guò)雙邊、多邊等各種渠道在國(guó)際場(chǎng)合發(fā)起健康方面的倡議或議題，以積累在國(guó)際衛(wèi)生領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)。

3 實(shí)施路徑

3.1 促進(jìn)全球健康架構(gòu)的建立

為實(shí)現(xiàn)預(yù)防、防范、應(yīng)對(duì)相關(guān)事務(wù)的制度化，日本政府計(jì)劃實(shí)施以下措施建立全球衛(wèi)生架構(gòu)：一是將各國(guó)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)同有關(guān)國(guó)際組織的合作框架制度化；二是推動(dòng)建立有助于加強(qiáng)預(yù)防、防范、應(yīng)對(duì)的國(guó)際籌資機(jī)制；三是推動(dòng)制定新的國(guó)際規(guī)范（包括流行病相關(guān)的新的國(guó)際文書(shū)）；四是加強(qiáng)預(yù)防、防范、應(yīng)對(duì)，并將全民健康覆蓋倡議納入全球健康架構(gòu)建設(shè)的主流。

3.2 提供基金援助，推進(jìn)國(guó)際間健康政策合作

《全球健康戰(zhàn)略》顯示，日本政府計(jì)劃通過(guò)國(guó)際組織和公私合營(yíng)基金支持發(fā)展中國(guó)家加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)：積累在加強(qiáng)全民健康覆蓋和金融與衛(wèi)生合作方面的經(jīng)驗(yàn)，參與全球健康架構(gòu)的建立和傳播；向國(guó)際組織和公私合營(yíng)基金提供適當(dāng)捐助推動(dòng)國(guó)際健康合作。如日本政府向聯(lián)合國(guó)、WHO 和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)，世界銀行等發(fā)展金融機(jī)構(gòu)，以及全球基金、全球疫苗免疫聯(lián)盟等公私合營(yíng)基金提供捐助，并在這些機(jī)構(gòu)的董事會(huì)和其他決策機(jī)構(gòu)中表達(dá)日本觀點(diǎn)。

3.3 加強(qiáng)與本國(guó)相關(guān)主體的合作

3.3.1 與私營(yíng)企業(yè)合作 在日本全球健康戰(zhàn)略的推行過(guò)程中，日本認(rèn)為政府和私營(yíng)企業(yè)互利合作的重要性日益彰顯。借助私營(yíng)企業(yè)的靈活性和創(chuàng)新性，日本政府把全球健康視為促進(jìn)“增長(zhǎng)和分配的良性循環(huán)”的“新資本主義”的一個(gè)主要領(lǐng)域，把包括保健醫(yī)療、醫(yī)療保健領(lǐng)域在內(nèi)的各行業(yè)私營(yíng)企業(yè)視為重要的合作伙伴。日本政府計(jì)劃搭建一個(gè)與各利益相關(guān)方合作交流的平臺(tái)，以支持國(guó)際組織和公私合營(yíng)基金批準(zhǔn)的國(guó)際采購(gòu)和衛(wèi)生領(lǐng)域投資。如通過(guò)日本駐外外交使團(tuán)、日本國(guó)際協(xié)力事業(yè)團(tuán)、日本貿(mào)易振興機(jī)構(gòu)的當(dāng)?shù)剞k事處以及通過(guò)利用官方發(fā)展援助等為本國(guó)企業(yè)提供海外發(fā)展項(xiàng)目、機(jī)會(huì)和相關(guān)便利。

3.3.2 與民間社會(huì)組織合作 民間社會(huì)組織在政府援助難以到達(dá)的地區(qū)提供靈活的、小規(guī)模的援助，充分了解和滿(mǎn)足社區(qū)和人民衛(wèi)生和生計(jì)需要，在跨國(guó)界網(wǎng)絡(luò)、靈活性、流動(dòng)性、收集信息和了解當(dāng)前情況、提高健康知識(shí)和及早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)方面具有優(yōu)勢(shì)。因此，民間社會(huì)組織在提供醫(yī)療服務(wù)方面扮演了重要角色。日本政府將民間社會(huì)組織視為全球健康戰(zhàn)略中重要伙伴，計(jì)劃建立更有效的合作機(jī)制，根據(jù)不斷擴(kuò)大的資金需求和民間社會(huì)組織的要求，有效地支持當(dāng)?shù)胤钦M織社區(qū)衛(wèi)生工作的開(kāi)展。如日本外務(wù)省向非政府組織項(xiàng)目提供贈(zèng)款援助和本國(guó)國(guó)際協(xié)力機(jī)構(gòu)的基層技術(shù)合作；由駐各國(guó)使館向地方非政府組織提供資金用于援助基層群體；組織與非政府組織協(xié)商和對(duì)話的會(huì)議。

3.3.3 與大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)的合作 大學(xué)作為教育、研究和社會(huì)貢獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)，在各方面發(fā)揮著不可替代的作用：在公共衛(wèi)生危機(jī)期間推動(dòng)疫苗和藥物的基礎(chǔ)和臨床研究；與其他醫(yī)療部門(mén)共享數(shù)據(jù)等信息和國(guó)際合作；培養(yǎng)公共衛(wèi)生、傳染病和數(shù)據(jù)科學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人員。日本政府計(jì)劃加強(qiáng)與大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)的合作，發(fā)展和深化全球健康領(lǐng)域的研究，促進(jìn)學(xué)術(shù)研究與實(shí)踐相結(jié)合。

3.4 加大在健康相關(guān)領(lǐng)域研究和投入

在人力資源領(lǐng)域，全球健康人力資源是全球健康策略實(shí)施的基礎(chǔ)，為了加強(qiáng)全球健康架構(gòu)以應(yīng)對(duì)新時(shí)代的全民健康覆蓋和預(yù)防、防范、應(yīng)對(duì)需求，推動(dòng)制定國(guó)際規(guī)范，日本政府計(jì)劃通過(guò)加強(qiáng)全球健康人力資源的建設(shè)，以促進(jìn)與伙伴國(guó)家和機(jī)構(gòu)建立密切的聯(lián)系，參與國(guó)際舞臺(tái)的討論。如通過(guò)利用相關(guān)機(jī)構(gòu)，如外務(wù)省國(guó)際組織人事中心、全球衛(wèi)生人才戰(zhàn)略中心等加強(qiáng)與私營(yíng)企業(yè)和民間社會(huì)組織的人員交流。

在傳染病、慢性病等疾病已在全球范圍內(nèi)造成了全球健康不平等和貧困的惡性循環(huán)。日本政府提出，將應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)的措施與流行病的防范和實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋同時(shí)推進(jìn)，創(chuàng)造諸如早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病和擴(kuò)大對(duì)貧困人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等協(xié)同效應(yīng)。如在2000 年的G8 九州-沖繩峰會(huì)上，日本作為主席國(guó)提出了傳染病控制作為主要議題；2012 年日本政府出資設(shè)立了日本全球創(chuàng)新技術(shù)基金會(huì)，致力于瘧疾、結(jié)核病和被忽視的熱帶疾病的治療藥物、疫苗和診斷方法的開(kāi)發(fā)。

日本認(rèn)為氣候變化直接影響包括因病媒生態(tài)的變化而導(dǎo)致瘧疾等傳染病暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。在考慮氣候變化的時(shí)候，日本政府提倡將人類(lèi)、動(dòng)物和全球健康結(jié)合起來(lái)的“健康一體化”方針。

日本認(rèn)為在解決耐藥性問(wèn)題上，醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)感染的擴(kuò)大以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的社區(qū)耐藥性傳染病的增加已經(jīng)造成了嚴(yán)重危機(jī)，及時(shí)實(shí)施耐藥性控制措施非常重要。2016 年，日本政府制定了《耐藥性措施行動(dòng)計(jì)劃》，其中包括公眾意識(shí)和教育、趨勢(shì)監(jiān)測(cè)和監(jiān)控、感染預(yù)防和管理、正確使用抗生素、研發(fā)創(chuàng)新藥物和國(guó)際合作等方面的目標(biāo)和舉措。

在技術(shù)創(chuàng)新方面，隨著創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字醫(yī)療的應(yīng)用為實(shí)現(xiàn)預(yù)防、防范、應(yīng)對(duì)和全民健康覆蓋做出重大貢獻(xiàn)。日本政府計(jì)劃在發(fā)展中國(guó)家使用創(chuàng)新技術(shù)，并將其成果應(yīng)用于本國(guó)的技術(shù)開(kāi)發(fā)和問(wèn)題解決。

在信息傳遞方面，日本政府承諾在實(shí)施全球健康戰(zhàn)略的過(guò)程中，提供充分的資料，說(shuō)明措施的意義、所取得的成就和評(píng)估結(jié)果。此外，將提供援助數(shù)據(jù)給國(guó)際第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，以期提高國(guó)際透明度和問(wèn)責(zé)制。

在全民健康覆蓋方面，日本政府提出在可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)年的2030 年與WHO 合作在日本建立全民健康覆蓋中心。為了實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，需要重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面：一是強(qiáng)化各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，各國(guó)必須擁有自主權(quán)，保證平等享有高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，其中包括獲得所需的藥品，強(qiáng)化社區(qū)能力，重視初級(jí)保健和衛(wèi)生宣傳；二是韌性，建立能夠應(yīng)對(duì)危機(jī)和持續(xù)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體系（早期發(fā)現(xiàn)、信息的披露和共享、人力資源的保障、危機(jī)時(shí)期的資金籌集等）；三是公平性，享有衛(wèi)生保健的機(jī)會(huì)，降低衛(wèi)生不平等，關(guān)注婦女、青年和弱勢(shì)人群；四是可持續(xù)性，應(yīng)對(duì)與社會(huì)變遷有關(guān)的衛(wèi)生保健需求的變化，如人口變化、疾病負(fù)擔(dān)、技術(shù)創(chuàng)新和氣候變化、衛(wèi)生資金的可持續(xù)性和保障衛(wèi)生工作者的安全。

在考慮和實(shí)施全球健康戰(zhàn)略時(shí)，日本政府認(rèn)為要采用跨領(lǐng)域和跨學(xué)科的研究方法，如對(duì)社會(huì)科學(xué)、公共衛(wèi)生，教育、水和衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、人口變化和發(fā)展、人道主義危機(jī)、人權(quán)、在公共衛(wèi)生危機(jī)期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)管理以及與貿(mào)易領(lǐng)域的關(guān)系等進(jìn)行研究。

4 啟示

4.1 全球健康戰(zhàn)略意義深遠(yuǎn)

全球健康是針對(duì)人類(lèi)、動(dòng)物和環(huán)境健康所提出的一個(gè)跨學(xué)科協(xié)作和交流的全球拓展戰(zhàn)略[16]，目前，全球眾多國(guó)家通過(guò)多種形式踐行全球健康的理念：2006 年瑞士政府率先公布了全球衛(wèi)生外交政策，此后美、英、法、德等主要大國(guó)和挪威、土耳其、歐盟也相繼發(fā)布全球衛(wèi)生戰(zhàn)略或通過(guò)專(zhuān)門(mén)決議；哈佛大學(xué)、華盛頓大學(xué)等美國(guó)知名高校組建了全球健康研究中心（所），或建立全球健康系，開(kāi)設(shè)適合本科生、碩士研究生的全球健康學(xué)專(zhuān)業(yè)。從歐盟、美國(guó)和其他發(fā)達(dá)國(guó)家的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，從整體層面上設(shè)計(jì)全球健康治理戰(zhàn)略，有助于厘清治理中所面臨的挑戰(zhàn)和所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，并更好地協(xié)調(diào)衛(wèi)生治理與其他議題之間的關(guān)系[17]。中國(guó)人口約占世界的17.5%，作為影響力日益彰顯的大國(guó)，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，基于國(guó)情全面規(guī)劃未來(lái)我國(guó)全球健康戰(zhàn)略，是國(guó)家可持續(xù)發(fā)展、全球衛(wèi)生健康事業(yè)進(jìn)步和構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體必然要求。

4.2 中國(guó)全球健康戰(zhàn)略實(shí)施

中國(guó)始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，全方位、全周期保障人民健康，并進(jìn)行了一系列探索和實(shí)踐：2016 年8 月26 日，中共中央政治局會(huì)議審議通過(guò)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》；2017年10 月18 日，黨的“十九大”報(bào)告首次明確提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，成為新時(shí)代我國(guó)全面開(kāi)展健康工作的綱領(lǐng)性文件；2019 年7 月，為確保健康中國(guó)行動(dòng)有效落實(shí)，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略從此有了“路線圖”和“施工圖”[18]。

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，中國(guó)通過(guò)不斷完善國(guó)內(nèi)立法、加強(qiáng)國(guó)際合作、開(kāi)展對(duì)外衛(wèi)生援助等方式逐漸擴(kuò)大參與全球合作的廣度和深度。始終踐行國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)，全面落實(shí)聯(lián)合國(guó)2030 年可持續(xù)發(fā)展議程，尤其是健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，在全球衛(wèi)生治理的新格局中主動(dòng)擔(dān)當(dāng)與其國(guó)際地位相匹配的大國(guó)責(zé)任，努力推進(jìn)全球衛(wèi)生治理體制變革，積極應(yīng)對(duì)各種全球性的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[19]。同時(shí)，中國(guó)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、完善相關(guān)立法、轉(zhuǎn)變參與理念、優(yōu)化援助機(jī)制、破除瓶頸障礙，為國(guó)際社會(huì)貢獻(xiàn)更多中國(guó)智慧和中國(guó)力量[20]。

在藥品監(jiān)管領(lǐng)域，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局與世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織保持著良好的合作關(guān)系，并于近年來(lái)積極參與國(guó)際藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)聯(lián)盟、國(guó)際人用藥品注冊(cè)技術(shù)協(xié)調(diào)會(huì)、亞太經(jīng)濟(jì)合作組織、亞洲醫(yī)療器械法規(guī)協(xié)調(diào)工作組以及“一帶一路”倡議等相關(guān)的工作，持續(xù)提高國(guó)際協(xié)調(diào)水平，積極參與藥品標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作，加快與國(guó)際接軌的步伐，為人類(lèi)命運(yùn)共同體的構(gòu)建貢獻(xiàn)中國(guó)藥監(jiān)智慧。

4.3 發(fā)展中國(guó)的全球健康外交

全球健康外交與我國(guó)健康事業(yè)的發(fā)展是一個(gè)互補(bǔ)促進(jìn)、生態(tài)可持續(xù)的循環(huán)體，健康外交實(shí)施的成功與否已成為全球健康治理的重要指標(biāo)和內(nèi)容之一[21]。中國(guó)經(jīng)濟(jì)總量在今后一段時(shí)期內(nèi)將穩(wěn)居世界第2 位，綜合國(guó)力還將持續(xù)增強(qiáng)。面對(duì)全球環(huán)境變化、經(jīng)濟(jì)一體化和公共健康問(wèn)題的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，中國(guó)需要放眼未來(lái)，把握全球健康發(fā)展趨勢(shì)，繼續(xù)加強(qiáng)與世界各國(guó)合作的溝通、交流與合作。唯有秉持“人類(lèi)命運(yùn)共同體”理念，繼續(xù)加強(qiáng)全球衛(wèi)生治理戰(zhàn)略體系構(gòu)建、加大突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)合作參與力度、革新突發(fā)衛(wèi)生事件對(duì)外援助模式，才能打破阻礙其影響力發(fā)揮的瓶頸障礙，才能更好維護(hù)國(guó)家核心利益，才能推動(dòng)全球衛(wèi)生治理體系更趨完善[20]。

5 結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，全球公共衛(wèi)生危機(jī)的頻發(fā)對(duì)國(guó)際社會(huì)的健康、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等安全保障帶來(lái)了諸多不利的影響，給全球健康治理帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。構(gòu)建衛(wèi)生安全是全世界共同的目標(biāo)，后疫情時(shí)代需要國(guó)際層面各國(guó)和相關(guān)組織團(tuán)結(jié)合作，共同重建和徹底強(qiáng)化國(guó)際健康安全體系。面向未來(lái)，基于國(guó)家優(yōu)勢(shì)，我國(guó)也應(yīng)進(jìn)一步完善全球健康戰(zhàn)略，在提升應(yīng)對(duì)全球健康體系危機(jī)能力的同時(shí)，加大參與全球健康事務(wù)的力度，推動(dòng)全球健共同體的實(shí)現(xiàn)。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突