廖雯雯 關(guān)雨晗 袁玲 張小倩 韋麗鳳 劉阿麗

摘?要：近年來，隨著鄉(xiāng)村振興和健康中國戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)問題越來越受到政府和各界學(xué)者的關(guān)注。本文主要面向農(nóng)村居民的健康信息素養(yǎng)問題研究提供一定的借鑒，為健康鄉(xiāng)村振興提供一定的理論基礎(chǔ)。筆者以CNKI數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)源，綜合運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量、知識(shí)圖譜等方法，對(duì)農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)中英文文獻(xiàn)的外部特征和內(nèi)容特征進(jìn)行對(duì)比分析，從而引導(dǎo)農(nóng)村居民掌握健康基本知識(shí)和技能，培養(yǎng)健康的生活方式和行為習(xí)慣，促進(jìn)農(nóng)村全面發(fā)展，助推鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；健康信息素養(yǎng)；CiteSpace；知識(shí)圖譜

在信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展的大背景下，互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)逐漸成為用戶想要獲取健康信息的主要來源。網(wǎng)絡(luò)的開放性為信息的自由發(fā)布以及傳播提供了便捷條件，網(wǎng)絡(luò)健康信息種類繁多、內(nèi)容豐富，但68%的社交媒體用戶經(jīng)常看到一些不真實(shí)的健康信息［1］。而社交媒體缺乏有效的監(jiān)管以及用戶的健康信息素養(yǎng)水平有限［2］，一些缺乏自我保護(hù)意識(shí)的年輕學(xué)生和老年人很容易被誤導(dǎo)［3］。

不同地區(qū)、性別、年齡、文化程度人群之間的健康信息素養(yǎng)水平存在著差異。我國將農(nóng)村居民作為研究對(duì)象的健康信息行為研究相對(duì)較少，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平與城市居民相比，農(nóng)村居民對(duì)某些健康信息源的訪問和使用率可能較低［4］。本文旨在從農(nóng)村居民的視角去探究健康信息素養(yǎng)提升機(jī)制，助力于提升農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平，減少數(shù)字鴻溝，提升他們的身心健康，進(jìn)一步助力于健康中國國家戰(zhàn)略［5］和健康鄉(xiāng)村政策［6］的順利實(shí)施。

1?數(shù)據(jù)與方法

1.1?數(shù)據(jù)來源

本文所選用的數(shù)據(jù)來自中國知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)總庫。SU=（‘農(nóng)民’+‘農(nóng)村居民’+‘農(nóng)民工’+‘鄉(xiāng)村居民’+‘城鄉(xiāng)居民’）×（‘健康素養(yǎng)’+‘信息素養(yǎng)’）為檢索，時(shí)間跨度為2004—2023年，并根據(jù)文獻(xiàn)的發(fā)文數(shù)量、關(guān)鍵詞、作者以及素養(yǎng)領(lǐng)域的相關(guān)性判斷，最后得到相關(guān)文獻(xiàn)892篇。人工剔除評(píng)論類、報(bào)告類、綜述類等文獻(xiàn)243篇，最終獲得有效文獻(xiàn)649篇。

1.2?研究方法與研究工具

本研究運(yùn)用CiteSpace6.1.R3對(duì)樣本文獻(xiàn)進(jìn)行處理，生成農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)的知識(shí)圖譜，具體通過關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類以及關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)分布等功能，形成可視化圖譜，展示國內(nèi)農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)的研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)和前沿趨勢(shì)。

2?研究結(jié)果

2.1 發(fā)文數(shù)量的變化趨勢(shì)圖

通過對(duì)近20年農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)研究發(fā)文量的統(tǒng)計(jì)，可以具體把握各個(gè)關(guān)鍵詞研究的發(fā)文變化趨勢(shì)，具體發(fā)文量的變化趨勢(shì)如圖1所示。

圖1表明，出現(xiàn)與農(nóng)村居民相關(guān)的研究最早是在2009年，總體呈現(xiàn)先增長后下降的趨勢(shì)，具體可以分為三個(gè)階段：（1）快速增長期（2009—2012年），這一階段發(fā)文量從1篇增長到17篇，在這4年期間，除了2011年和2012年發(fā)文數(shù)量相比其他年份較低，其余年份發(fā)文量一直保持持續(xù)增長；（2）劇烈波動(dòng)期（2013—2020年），這一階段發(fā)文量的變化特點(diǎn)是劇烈波動(dòng)中逐漸降低，在8上下波動(dòng)，最高至12篇，最低至4篇；（3）急劇下降期（2021—2023年），這一階段發(fā)文量從10篇急劇減少到0篇。

總體來說，健康素養(yǎng)領(lǐng)域的研究數(shù)量較多，關(guān)于農(nóng)村居民的研究數(shù)量較少，且逐年遞減。其原因是大多數(shù)基于健康信息素養(yǎng)的研究重點(diǎn)關(guān)注大學(xué)生、老年群體，且研究地區(qū)主要為城市，少有學(xué)者關(guān)注農(nóng)村居民的健康信息素養(yǎng)狀況，及如何提升農(nóng)村居民的健康信息素養(yǎng)水平?；?019年7月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《健康中國行動(dòng)（2019—2030）》，提出我國將開展健康知識(shí)普及行動(dòng)，推動(dòng)全國居民健康素養(yǎng)水平到2022年不低于22%，2030年不低于30%。根據(jù)全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，2019年中國居民健康素養(yǎng)水平為19.17%，其中城市居民健康素養(yǎng)水平為24.81%，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平為15.67%，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平低于城市居民。因此，對(duì)農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)水平展開調(diào)查至關(guān)重要，以能促進(jìn)農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)提高提供政策建議，為解決農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)水平較低問題提供參考。

2.2?關(guān)鍵詞突現(xiàn)的知識(shí)圖譜

關(guān)鍵詞突現(xiàn)指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)表文章中出現(xiàn)頻次極高的關(guān)鍵詞，從關(guān)鍵詞突現(xiàn)開始至突現(xiàn)結(jié)束形成黑色橫線標(biāo)記。當(dāng)圖譜解讀時(shí)，理解網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，尋找特殊點(diǎn)和連接線很重要。特殊點(diǎn)的尋找可以依據(jù)中介中心性（betweenness?centrality）、突現(xiàn)性（burst）、綜合考慮中介中心性和突現(xiàn)性的Sigma（Σ）值等來靈活判斷。對(duì)于關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜，我們可以關(guān)注到：突現(xiàn)時(shí)間較早的——早期受關(guān)注的主題；中間出現(xiàn)過哪些突現(xiàn)強(qiáng)度高的詞——是否可能為轉(zhuǎn)折點(diǎn)；突現(xiàn)時(shí)間較近的詞——近年受關(guān)注的主題突現(xiàn)強(qiáng)度最高的詞。本研究的關(guān)鍵詞突現(xiàn)知識(shí)圖譜如圖2所示。

通過圖2可以得出信息素養(yǎng)、農(nóng)民、新農(nóng)村等較早進(jìn)行研究。在2006年中國農(nóng)學(xué)通報(bào)論《論中國農(nóng)民信息素養(yǎng)教育與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)》中明確指出，中國社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)重中之重是加強(qiáng)中國農(nóng)民信息素養(yǎng)教育，提升中國農(nóng)民信息素養(yǎng)水平；完善農(nóng)村教育體系，重視農(nóng)村職業(yè)技術(shù)教育，構(gòu)建符合農(nóng)民特點(diǎn)的信息素養(yǎng)教育模式的相應(yīng)對(duì)策。根據(jù)關(guān)鍵詞突現(xiàn)的時(shí)間以及有關(guān)論文可知，關(guān)鍵詞突現(xiàn)出現(xiàn)的年份與當(dāng)年報(bào)紙和論文有關(guān)，不同時(shí)間段的關(guān)鍵詞之間有一定的聯(lián)系。

2.3?農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)領(lǐng)域的關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)知識(shí)圖譜

共詞分析法是內(nèi)容分析法的一種，它主要利用文獻(xiàn)集中詞匯或名詞短語共同出現(xiàn)的情況，來確定該文獻(xiàn)集所代表學(xué)科中各主題之間的關(guān)系。通過統(tǒng)計(jì)一組文獻(xiàn)的主題詞兩兩之間在同一篇文獻(xiàn)出現(xiàn)的頻率，便可形成一個(gè)由這些詞對(duì)關(guān)聯(lián)所組成的共詞網(wǎng)絡(luò)。

本研究以關(guān)于農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)領(lǐng)域被CNKI數(shù)據(jù)庫所檢索的649篇論文及其關(guān)鍵詞為分析對(duì)象，旨在揭示中國農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)和前沿，探究農(nóng)村居民健康信息水平發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題。在Cite?Space中，本研究時(shí)間跨度為20年，即2004—2023年，單個(gè)時(shí)間分區(qū)為1年，即20個(gè)單個(gè)時(shí)間分區(qū)，如圖3所示。

結(jié)果表明，字體對(duì)應(yīng)的圓圈大小越大說明相應(yīng)關(guān)鍵詞出現(xiàn)次數(shù)越多，例如頻次較多的關(guān)鍵詞有健康素養(yǎng)、信息素養(yǎng)、農(nóng)村居民、農(nóng)民、影響因素等。網(wǎng)絡(luò)內(nèi)節(jié)點(diǎn)之間的遠(yuǎn)近也可以反映主題內(nèi)容的親疏關(guān)系，距離越近主題內(nèi)容越相關(guān)，例如健康素養(yǎng)和健康教育、健康行為、健康狀況等距離較近，說明這類主題通常一起出現(xiàn)在某個(gè)研究中，而與農(nóng)村居民距離較遠(yuǎn)，說明有關(guān)農(nóng)村居民的健康信息研究較少，其內(nèi)容相關(guān)性也較小。

2.4?論文作者的合作網(wǎng)絡(luò)圖及發(fā)文次數(shù)年份

在Cite?Space中，作者共現(xiàn)分析可以識(shí)別出一個(gè)研究領(lǐng)域的核心人物及研究人員之間的合作、互引關(guān)系。當(dāng)兩個(gè)及以上的人共寫一篇文獻(xiàn)，他們之間就形成了作者合作關(guān)系，將很多這樣的關(guān)系連起來，就形成了作者合作網(wǎng)絡(luò)。作者合作網(wǎng)絡(luò)圖中節(jié)點(diǎn)表示作者；線條顏色表示不同發(fā)文的時(shí)間；線條粗細(xì)表示合作關(guān)系強(qiáng)度，作者之前連接的線條越粗則表示關(guān)系強(qiáng)度越強(qiáng)。依據(jù)普萊斯理論M=0.749［√N(yùn)max］，核心作者通常是發(fā)表論文大于5篇。我們將整理好的數(shù)據(jù)導(dǎo)入Cite?Space軟件，如圖4所示。

通過圖4可知，基于可行能力的農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)研究的學(xué)者較為分散。圖中統(tǒng)計(jì)了發(fā)文數(shù)量排名前7位的核心作者，分別是陶茂宣、錢國宏、姚美、梁紹伶、張俊青、何子健，其中發(fā)文以陶茂宣為核心的作者有合作關(guān)系，如：陶茂宣、嚴(yán)麗萍、李英華等，且彼此之間差距不大。但從合作強(qiáng)度上來看并未形成較為廣泛、緊密的學(xué)術(shù)合作網(wǎng)絡(luò)。圖4表明，在以可行能力為背景下，并針對(duì)農(nóng)村居民的健康信息素養(yǎng)的研究進(jìn)行合作、討論、分析，合作領(lǐng)域主要以陶茂宣等作者為中心，說明學(xué)者們具有合作意識(shí)。較高的合作意識(shí)能夠激發(fā)學(xué)術(shù)的創(chuàng)造性，提高研究領(lǐng)域的學(xué)術(shù)氛圍。

3?總結(jié)與討論

本研究基于Cite?Space的農(nóng)村居民的健康信息素養(yǎng)進(jìn)行研究，目的是為了發(fā)現(xiàn)中國農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)和前沿，探究農(nóng)村居民健康信息水平發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題。

（1）研究熱點(diǎn)方面：該研究熱點(diǎn)與有關(guān)政策文件的出臺(tái)有密切關(guān)系，根據(jù)關(guān)鍵詞出現(xiàn)的時(shí)間和相關(guān)政策的出臺(tái)時(shí)間發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)的熱點(diǎn)問題很多與時(shí)代報(bào)紙的發(fā)表和一定時(shí)間段內(nèi)的研究熱點(diǎn)有關(guān)系。本研究跟隨國家政策調(diào)查農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)水平，為縮小城市居民與農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平之間的差距、提升及改善農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)水平較低等問題提供了參考。

（2）研究前沿方面：本研究發(fā)現(xiàn)健康素養(yǎng)領(lǐng)域的研究數(shù)量較多，但是研究重點(diǎn)大多為城市的大學(xué)生、老年群體，很少有學(xué)者關(guān)注農(nóng)村居民的健康信息素養(yǎng)狀況以及去研究如何提升農(nóng)村居民的健康信息素養(yǎng)水平。我們可以發(fā)現(xiàn)健康素養(yǎng)和健康教育、健康行為、健康狀況等通常一起出現(xiàn)在某個(gè)研究中，而有關(guān)農(nóng)村居民的健康信息研究較少，其內(nèi)容相關(guān)性也較小。這些前沿問題的出現(xiàn)主要原因還是在于對(duì)國家政策關(guān)注不夠及時(shí)、對(duì)居民健康信息素養(yǎng)水平關(guān)注不夠敏感。這些問題依然是該領(lǐng)域的基礎(chǔ)問題，說明了在線健康信息行為的研究處于初級(jí)階段。本研究分析了健康信息素養(yǎng)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)和前沿，為今后健康信息素養(yǎng)研究發(fā)展提供了新的視角。

（3）研究現(xiàn)狀方面：與健康素養(yǎng)和農(nóng)村居民相關(guān)的研究都呈現(xiàn)先增長后穩(wěn)定再下降的趨勢(shì)?？傮w來說，健康素養(yǎng)領(lǐng)域的研究數(shù)量較多，關(guān)于農(nóng)村居民的研究數(shù)量較少，且逐年遞減。學(xué)者大多將研究的關(guān)鍵放在健康素養(yǎng)、信息素養(yǎng)、農(nóng)村居民、農(nóng)民、影響因素等方面，針對(duì)農(nóng)村居民的健康信息素養(yǎng)的研究領(lǐng)域的學(xué)者呈現(xiàn)出大大小小的合作論域，并形成了眾多學(xué)術(shù)群體，體現(xiàn)了較高的合作意識(shí)。

4?未來展望

通過研究結(jié)果與分析來看，關(guān)于健康信息素養(yǎng)的研究熱點(diǎn)大部分集中在信息素養(yǎng)、健康教育、健康信息、城鄉(xiāng)居民、影響因素等關(guān)鍵詞。同時(shí)，目前有關(guān)農(nóng)村居民的健康信息研究較少，其內(nèi)容相關(guān)性也較小。從本次研究可以發(fā)現(xiàn)目前相關(guān)領(lǐng)域研究的現(xiàn)狀及其問題，例如如何促進(jìn)健康素養(yǎng)領(lǐng)域關(guān)于農(nóng)村居民的研究、如何提高農(nóng)村健康信息素養(yǎng)水平、如何縮小城鄉(xiāng)居民健康信息素養(yǎng)水平差距等問題。針對(duì)這些問題，本文開展了如下的討論與展望。

（1）對(duì)于促進(jìn)健康素養(yǎng)領(lǐng)域關(guān)于農(nóng)村居民的研究，國家可以大力宣傳該領(lǐng)域研究的重要性，鼓勵(lì)更多的機(jī)構(gòu)與個(gè)人參與到其中。（2）加強(qiáng)中國農(nóng)民信息素養(yǎng)教育，提升中國農(nóng)民信息素養(yǎng)水平；并提出完善農(nóng)村健康教育體系，構(gòu)建完善的、符合農(nóng)民特點(diǎn)的信息素養(yǎng)教育政策。（3）構(gòu)建完善的相關(guān)健康服務(wù)平臺(tái)，讓農(nóng)村居民體驗(yàn)到更好的醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)更多的醫(yī)護(hù)人員參與到促進(jìn)農(nóng)村健康水平發(fā)展的工作中，并且積極在農(nóng)村開展健康講座等。（4）加強(qiáng)農(nóng)村居民個(gè)人健康知識(shí)學(xué)習(xí)，提高疾病預(yù)防意識(shí)。

本文通過Cite?Space軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析、形成可視化圖譜，展示國內(nèi)農(nóng)村居民健康信息素養(yǎng)的研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。希望這些分析所繪制的圖譜以及數(shù)據(jù)分析有助于健康信息素養(yǎng)研究和發(fā)展。

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［6］中共中央?國務(wù)院關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的意見.http：//www.gov.cn/zhengce/201802/04/content_5263807.htm.

作者簡(jiǎn)介：廖雯雯（2000—?），女，漢族，河南信陽光山人，本科在讀。