翟俊杰,郁露露,葉承靜,徐欣然

(亳州學院 中藥學院,安徽 亳州 236800)

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們收入的增加,醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的進步,思想觀念的轉(zhuǎn)變,加之快節(jié)奏的生活導致人們的壓力日益增大,亞健康人群不斷擴大,使得增強免疫力、緩解疲勞的中藥保健食品越來越受到大眾的歡迎[1]。深刻了解這些可用于保健食品中藥的特性,將使其在預防疾病及養(yǎng)生保健等方面發(fā)揮出更大的作用。

1 中藥保健食品的歷史沿革

古代尋求健康養(yǎng)生、延年益壽的丹藥,是我國保健品的早期雛形。80年代風靡全國的“人參蜂王漿”開啟了新中國成立以來現(xiàn)代意義上的保健品之路。早期的保健品包括保健食品和保健藥品,2004年衛(wèi)生部取消了保健藥品,只保留了保健食品,開啟了我國保健食品的新篇章[2]。

《淮南子·修務訓》中提到:“神農(nóng)嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。當此之時,一日而遇七十毒?！笨梢?早在神農(nóng)時代就有中藥與食物同時起源的理念。唐朝《黃帝經(jīng)太素》中“空腹育之為食物,患者食之為藥物”,也反映了“藥食同源”的思想。在該思想的指導下,古代醫(yī)家又將中藥的“四性”“五味”理論運用到食物之中,以中醫(yī)“性味”理論來闡述食物調(diào)節(jié)身體機能的作用,形成了我國獨特的“藥膳”文化,其后以《本草食療》《飲膳正要》等大量食療專著為依據(jù),逐漸建立了“藥食同功”的理論基礎(chǔ)。

我國悠久的中醫(yī)藥保健及藥食同源理論與保健食品治未病的理念不謀而合,可用于保健食品中藥同時具有中藥的治療作用及保健食品的養(yǎng)護作用,其性味歸經(jīng)不會改變,但對不同體質(zhì)人群使用,不同的用法用量,其發(fā)揮的作用不同,對于病人有藥到病除的治療作用,而對于一般亞健康人群,卻有調(diào)節(jié)機體陰陽平衡、維持身體健康的作用。

2 可用于保健食品中藥品種及性味歸經(jīng)情況

2.1 “可用于保健食品中藥”性味分析

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布的“可用于保健食品的中藥”是114種[3],基于2020版《中國藥典》[4]將其性味歸經(jīng)情況進行總結(jié),見表1。

厚樸花苦、微溫脾、胃五味子酸、甘、溫肺、心、腎胡蘆巴苦、溫腎吳茱萸辛、苦、熱肝、脾、胃、腎黃芪甘、微溫肺、脾玄參甘、苦、咸、微寒肺、胃、腎湖北貝母微溫、涼肺、心西洋參甘、微苦、涼心、肺、腎槐實苦、寒肝、大腸香附辛、微苦、微甘,平肝、脾、三焦金蕎麥微辛、澀、涼肺遠志苦、辛、溫心、腎、肺金櫻子酸、甘、澀、平腎、膀胱、大腸益母草苦、辛、微寒肝、心包、膀胱姜黃辛、苦、溫脾、肝淫羊藿辛、甘、溫肝、腎絞股藍苦、甘、涼肺、脾、腎野菊花苦、辛、微寒肝、心韭菜子辛、甘、溫肝、腎銀杏葉甘、苦、澀,平心、肺積雪草苦、辛、寒肝、脾、腎越橘酸、甘,平胃、大腸蒺藜辛、苦、微溫肝竹茹甘,微寒肺、胃、心、膽訶子苦、酸、澀、平肺、大腸制大黃苦、寒心包、大腸、肝、脾、胃苦丁茶苦、甘、大寒肝、肺、胃制何首烏苦、甘、澀、微溫肝、心腎羅布麻葉甘、苦、涼肝澤蘭苦、辛、微溫肝、脾蘆薈苦、寒肝、胃、大腸澤瀉甘、淡、寒腎、膀胱馬鹿胎甘、咸、溫肝、腎、心知母苦、甘、寒肺、胃、腎馬鹿茸甘、咸、溫腎、肝枳殼苦、辛、酸、微寒脾、胃馬鹿骨甘、溫腎枳實苦、辛、酸、微寒脾、胃木香辛、苦、溫脾、胃、大腸、三焦、膽珍珠甘、咸、寒心、肝木賊甘、苦、平肺、肝浙貝母苦、寒肺、心

分析可知,具有寒性的藥物有43味,約占總藥物的37.7%,具有涼性藥物有10味,約占總藥物的8.8%,二者加起來寒涼中藥約占總藥物的46.5%;具有熱性的藥物有2味,約占總藥物的1.8%,具有溫性的藥物有39味,約占總藥物的34.2%,二者加起來溫熱中藥約占總藥物的36.0%;具有平性的藥物有19味,約占總藥物的16.7%。

另,酸味藥物有13味,約占總藥物的11.4%;苦味藥物有67味,約占總藥物的58.8%;甘味藥物有64味,約占總藥物的56.1%;辛味藥物33種,約占總藥物的29.0%;咸味藥物有9味,約占總藥物的7.9%;淡味藥物有1味,約占總藥物的0.9%;澀味藥物有10味,約占總藥物的8.8%。

2.2 “可用于保健食品中藥”歸經(jīng)分析

由分析得出,歸肝經(jīng)藥物有62味,約占總藥物的54.4%,歸心經(jīng)藥物有29味,約占總藥物的25.4%,歸心、肝經(jīng)中藥約占總藥物的79.8%;歸脾經(jīng)的藥物有30味,約占總藥物的26.3%,歸肺經(jīng)藥物有37味,約占總藥物的32.4%,歸腎經(jīng)藥物有45味,約占總藥物的39.5%,歸脾、肺、腎經(jīng)中藥約占總藥物的98.2%。歸膀胱經(jīng)、心包經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)及三焦經(jīng)的藥物占比均較小。

3 討論

性味歸經(jīng)是中藥藥性理論的主要內(nèi)容,是古人在長期醫(yī)療實踐中總結(jié)出來的中藥用藥規(guī)律。四氣五味最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,歸經(jīng)理論體系初步建立于宋金元時期,四氣不僅指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性,還反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向;五味不僅指酸、苦、甘、辛、咸五種味道,也反映了藥物對機體的作用[5]。對“可用于保健食品中藥”的分析結(jié)論顯示:寒涼及甘、苦味藥物占比較大,甘味能補、能緩、能和,具有補虛、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛的作用,長于正氣虛弱之癥,還具健脾消食、協(xié)調(diào)諸藥的作用[6]。苦能清熱,故苦味藥多以寒性為主,寒涼藥物多具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰、瀉熱通便、清熱利濕、化痰、清心開竅、涼肝息風之功,主要適用于實熱煩渴、溫毒化斑、血熱吐衄、火毒瘡瘍、熱結(jié)便秘、熱淋澀痛、濕熱黃疸、濕熱水腫、痰熱喘咳、高熱神昏、熱極生風等陽熱證[7]。

綜上,“可用于保健食品中藥”多是甘味、苦味,甘味具有良好的預防疾病、養(yǎng)生保健作用,但苦味藥性多寒涼,正如《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》提到的“療寒以熱藥,療熱以寒藥”。因此,在使用時要注意辨證論治,對于真寒假熱的實熱癥,應辨明真假。

徐靈胎言:“不知經(jīng)絡(luò)而用藥,其失也泛,必無捷效;執(zhí)經(jīng)絡(luò)而用藥,其失也泥,反能致害。”歸經(jīng)是指藥物對于機體某部分的選擇性作用,即某藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用,因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用[8]。分析發(fā)現(xiàn)“可用于保健食品中藥”歸肝經(jīng)藥物占比最高,肝主疏泄情志,主藏血,具有疏解情志抑郁所導致的各種不良情緒及緩解貧血、心慌氣短、四肢無力等各種血虛癥狀的作用。因此,歸肝經(jīng)的藥物對解決現(xiàn)代快節(jié)奏生活導致的情志抑郁等亞健康問題有非常重要的優(yōu)勢和價值。

在選擇含有以上“可用于保健食品中藥”的保健食品時,應當在考慮其四氣五味歸經(jīng)的基礎(chǔ)上綜合個人體質(zhì)差異、四時氣候差異、南北地域差異后進行。就四氣而言,自身體質(zhì)陽盛陰虛者,應選擇含有寒涼藥的保健食品以輔助滋陰潛陽;寒冬時無實熱證,不要輕易使用含有寒涼藥的保健食品,以免傷陽氣;北方天氣寒冷,人們皮膚腠里緊密,外感風寒后,不易發(fā)汗而使病程延長,若與南方一樣使用含有辛涼藥的保健食品往往適得其反,而應選擇含有辛溫藥的保健食品以輔助發(fā)散溫里。就五味而言,例如辛味具有行、散之功,若體內(nèi)有瘀血阻滯或氣機運行不暢,可選擇含有辛味中藥的保健食品輔助服用;苦味能燥濕兼清熱,若體滿濕盛或體內(nèi)濕熱盛者,適合選擇具有苦味中藥的保健食品;酸味具有收斂固澀之功,若機體有汗出不止等滑脫之證,可服用含有酸味中藥的保健食品以輔助。

就歸經(jīng)而言,中醫(yī)認為女子以肝為先天,因此很多婦科相關(guān)癥候可以選擇含有入肝經(jīng)中藥的保健食品以輔助;中醫(yī)講究脾喜燥惡濕,脾虛易致使機體濕盛,因此機體濕氣重導致的痰多、四肢腫脹等癥候,宜選擇含有入脾經(jīng)中藥的保健食品輔助。因此,了解可用于保健食品中藥的四氣五味及歸經(jīng),對人們選擇適合自己的含有中藥的保健食品具有較好的指導作用。