■謝鵬 徐程英 王琛琛
(1 新疆醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院內(nèi)二科;2 新疆醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院護(hù)理部)
根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示,在近些年,我國高血壓患者的比例越來越高,成年人患上高血壓的比例已經(jīng)接近30%。也就是說,我國平均每3 個(gè)成年人中就有一名高血壓患者,這個(gè)數(shù)字令人觸目驚心。在日常生活中,大家對(duì)高血壓這種疾病一定不陌生,身邊也有很多人因?yàn)楦鞣N原因患上了高血壓。那么,具體什么是高血壓呢?高血壓的癥狀、病因以及防治措施都有哪些呢?
高血壓在醫(yī)學(xué)角度上被稱為血壓高,具體是指血管壁中的血液流動(dòng)壓力持續(xù)高于正常值的一種現(xiàn)象。目前診斷高血壓的最新標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90 毫米汞柱,均可診斷為高血壓。
一般來說,很多早期高血壓患者沒有任何癥狀,只是通過血壓測(cè)量或者體檢發(fā)現(xiàn),也有少部分患者在早期會(huì)出現(xiàn)短暫的眩暈感,往往會(huì)被忽略。在高血壓持續(xù)發(fā)展過程中,患者會(huì)逐漸顯露出癥狀,其中包括一些沒有指向性的癥狀,比如四肢麻木、胸悶不適、陣發(fā)性眩暈以及頭部脹痛,很多疾病都會(huì)引起這些癥狀,往往會(huì)被患者忽視。而高血壓最典型的癥狀包括心悸耳鳴、心律失常、疲倦不安以及頭痛,比如在日常生活中,患者可能會(huì)突然感覺到煩躁不安,感覺頭重腳輕,并且心跳加快。隨著血壓的持續(xù)升高,患者的癥狀也會(huì)越來越嚴(yán)重,當(dāng)高壓(收縮壓)≥180毫米汞柱,或者低壓(舒張壓)≥120 毫米汞柱時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)子癇、肺水腫、心絞痛、主動(dòng)脈夾層、腎功能損害、心肌梗死、失憶、意識(shí)喪失、視物模糊、腦卒中等癥狀,這些癥狀會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。
根據(jù)引起高血壓的病因不同,主要可以分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓。其中,繼發(fā)性高血壓屬于由確定的某種疾病引起的高血壓,包括藥物因素、紅細(xì)胞增多癥、妊娠高血壓綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、腦外傷、腦腫瘤、主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、嗜鉻細(xì)胞瘤、絕經(jīng)期綜合征、慢性腎盂腎炎、腎小球腎炎等。根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示,我國繼發(fā)性高血壓患者占4%~6%,并且繼發(fā)性高血壓需要針對(duì)引起高血壓的疾病進(jìn)行治療,當(dāng)疾病得到治療或者良好控制以后,高血壓的癥狀會(huì)自然緩解或消失。在我國,大多數(shù)高血壓患者都屬于原發(fā)性高血壓,而高血壓也是由于生活飲食習(xí)慣不規(guī)律而引起的,主要體現(xiàn)在以下方面。
高鈉低鉀飲食是我國飲食習(xí)慣的特點(diǎn),也是引起高血壓的罪魁禍?zhǔn)字弧8鶕?jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示,人體每天攝入鈉鹽的標(biāo)準(zhǔn)量是5 克左右,推薦攝入鉀元素的量是3.6 克左右。而在實(shí)際生活中,我國成年人飲食中的平均鈉鹽攝入量已經(jīng)超過10 克,鉀元素的平均攝入量還不到2 克。在這一數(shù)據(jù)中,能夠明顯看出由于高鈉低鉀飲食,導(dǎo)致血壓不斷升高,飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致高血壓比例不斷升高的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
近些年,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活質(zhì)量普遍提高,隨之而來的也是肥胖和超重比例越來越高。在日常生活中,人們會(huì)習(xí)慣吃一些認(rèn)為“香”的食物,包括炸雞、漢堡等油炸食品,還有燒烤等油膩食物,這些食物都是引起肥胖和超重的主要原因。
在我國不少人喜歡喝酒,尤其是年輕男性和中年男性,而過量飲酒也是引起高血壓的主要因素。過量飲酒主要分為危險(xiǎn)飲酒和有害飲酒,當(dāng)男性單次飲酒量超過40 克,女性單次飲酒量超過20 克時(shí),已經(jīng)屬于危險(xiǎn)飲酒的范圍,而當(dāng)男性單次飲酒量超過60 克,女性單次飲酒量超過40 克,就已經(jīng)達(dá)到了有害飲酒的范圍。
現(xiàn)代人的生活壓力越來越大,尤其是年輕人,不少人還面臨著沉重的房貸、車貸壓力。在這種高壓下,人的精神長期處于緊張狀態(tài),除了會(huì)導(dǎo)致血壓升高,還會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮、壓抑等精神癥狀。
隨著科技的不斷發(fā)展,人們的體力活動(dòng)也越來越少,尤其是年輕人。比如,由于手機(jī)、電腦或平板的普及,人們的娛樂方式逐漸從戶外娛樂轉(zhuǎn)變?yōu)槭覂?nèi)娛樂,不需要運(yùn)動(dòng)。
根據(jù)高血壓的病因和癥狀可以看出,引起高血壓的因素往往都和一些日常生活中的壞習(xí)慣有關(guān)。因此,高血壓患者的日常生活護(hù)理是非常重要的,良好的護(hù)理不但能夠有效控制血壓,還可以有效預(yù)防高血壓引起的一系列并發(fā)癥。
首先,患者在日常生活中一定要養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣,一日三餐必不可少,每頓飯吃到7 成飽即可,不要暴飲暴食。其次,飲食要富有營養(yǎng),多吃一些維生素豐富的水果、蔬菜,盡量做到低鹽、少油飲食,加強(qiáng)飲食健康。
大量飲酒是引起高血壓的罪魁禍?zhǔn)?,因此戒酒或者?yán)格限制飲酒量是非常重要的。
除此之外,煙草中含有大量的尼古丁,尼古丁具有收縮血管的作用,長期吸煙會(huì)導(dǎo)致血管不斷收縮,可能會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此,戒煙也是高血壓患者需要堅(jiān)持的。
熬夜或者睡眠不良同樣也會(huì)引起血壓持續(xù)升高。因此,在日常生活中,患者應(yīng)當(dāng)保持規(guī)律的作息習(xí)慣,不要熬夜,每天晚上10 點(diǎn)左右睡覺,保持8 小時(shí)左右的高質(zhì)量睡眠,從而防止血壓升高。同時(shí),患者還可以自備一臺(tái)血壓測(cè)量?jī)x,在每天早晨起床后和晚上睡覺前各測(cè)量一次,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化。
運(yùn)動(dòng)是加強(qiáng)身體素質(zhì)、提高身體免疫力的重要途徑。在我國年輕人群體中,很多人都是因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致了高血壓。因此,患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持進(jìn)行3~5 次共計(jì)160 分鐘左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),從而保持血液正常循環(huán)。
超重和肥胖也是引起高血壓的主要因素。因此,對(duì)于體重超標(biāo)的患者,在日常生活中應(yīng)當(dāng)合理控制體重,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等,將BMI 體重指數(shù)控制在合理范圍內(nèi)即可。