陳 莉，崔淑雯

(長春工業(yè)大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，長春 130012)

隨著人口老齡化程度的加深，人口年齡結(jié)構(gòu)不斷變化，帶來了養(yǎng)老及醫(yī)療衛(wèi)生等諸多問題[1]。目前，我國失智、失能老人的總量不斷增長，其數(shù)量規(guī)模已經(jīng)位列世界第一。在這種情形下，失智、失能老人的照護既是亟待解決的民生問題，也是影響我國政治穩(wěn)定的發(fā)展問題。民生連民心，民心系國運，處理好失智、失能老人的公共照護問題，關(guān)乎人民身體健康，關(guān)乎老人幸福生活，更關(guān)系到國家的健康發(fā)展。

一、相關(guān)概念界定

(一)失智、失能老人公共照護的相關(guān)概念

失智老人，通常來說就是指患有失智癥的老人。醫(yī)學(xué)上對失智癥的解釋是：“正常人因腦部受到創(chuàng)傷或因某種疾病造成自身認知能力發(fā)生漸進性退化的病癥”[2]。目前，我國失智老人中大多是患有退化型失智癥的老人，也就是通常所說的阿爾茲海默癥老人，又稱癡呆癥老人。阿爾茲海默癥老人主要表現(xiàn)為注意力無法集中、記憶力持續(xù)衰退、自身感知能力逐漸弱化甚至喪失、言語和大腦思考能力出現(xiàn)一定程度的退化等。

失能老人，通俗地講就是已經(jīng)不具備自理能力，日常生活要依賴他人照護的老年人。失能主要表現(xiàn)為老年人自理的功能受損、自由活動受到限制以及參與社會交往的功能喪失等。可以簡單地概括為身體結(jié)構(gòu)、生理功能、社會參與活動三個方面的問題。此外，還有一部分老人既喪失了智力，又喪失了自理能力，這部分老人被稱為失智失能老人。

所謂公共照護，就是利用公共資源進行照顧和護理。公共照護服務(wù)一般是由政府相關(guān)部門、企事業(yè)單位和相關(guān)公共養(yǎng)老機構(gòu)按照法律規(guī)定履行法定職責，并且根據(jù)公民需求為其提供幫助或者照護服務(wù)。目前，我國老年人失智或失能的現(xiàn)象普遍存在，面對這種情況，國家相關(guān)部門和地方政府應(yīng)該采取積極措施來應(yīng)對老年人失智、失能問題，提高老人晚年生活質(zhì)量，切實解決這一公共健康問題。

(二)民生與失智、失能老人公共照護之間的關(guān)系

民生問題是社會經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)問題。國家治理得好不好，關(guān)鍵看人民生活得好不好。正所謂：“民生之要是老有所養(yǎng)”。隨著我國人口老齡化程度不斷加深，民生養(yǎng)老逐步成為民生領(lǐng)域關(guān)注的重點問題[3]。習(xí)總書記在十九大報告中指出：“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！盵4]雖然我國的公共養(yǎng)老事業(yè)近年來不斷取得新進展，養(yǎng)老保障制度不斷完善。但是，在我國養(yǎng)老行業(yè)公共照護服務(wù)不斷取得進步的同時，依舊存在一些問題。比較典型的就是農(nóng)村地區(qū)仍存在失智、失能老人公共照護服務(wù)不到位、服務(wù)水平不高等問題。只有解決好農(nóng)村失智、失能老人的公共照護服務(wù)問題，提高農(nóng)村公共照護服務(wù)水平，民生養(yǎng)老領(lǐng)域的問題才能真正得到解決，農(nóng)村老人的美好幸福生活愿景才能真正實現(xiàn)。

2022年2月，國務(wù)院出臺的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》指出：“各級政府持續(xù)推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，加強特困人員養(yǎng)老保障，對經(jīng)濟困難的高齡、失能(含失智，下同)老年人給予補貼，初步建立農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系?！盵5]由此來看，農(nóng)村地區(qū)失智、失能老人的公共照護問題得到了重視，“十四五”時期將成為老年人公共照護服務(wù)尤其是農(nóng)村失智、失能老人公共照護服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵戰(zhàn)略機遇期。在這一時期，必須不斷提高農(nóng)村公共照護服務(wù)水平，提升農(nóng)村失智、失能老人的晚年生活質(zhì)量，提高公共照護服務(wù)對象的幸福度和獲得感，從整體上改善和提高農(nóng)村老人生活水平。

二、民生視角下沂蒙農(nóng)村失智、失能老人公共照護服務(wù)現(xiàn)狀

(一)沂蒙農(nóng)村失智、失能老人公共照護取得的成就

從地理版圖來看，沂蒙地區(qū)主要是指以沂蒙山區(qū)為核心、以臨沂市為主體的包括周圍部分山麓地帶的地區(qū)。從第七次全國人口普查的數(shù)據(jù)來看，臨沂市農(nóng)村人口約504萬，接近常住總?cè)丝诘囊话搿ＥR沂市政府2020年公布的數(shù)據(jù)顯示，臨沂全市村居數(shù)4047個，農(nóng)村人均可支配收入15918元，與全省農(nóng)村人均可支配收入18753元相比，臨沂地區(qū)農(nóng)村居民生活水平在全省仍比較低[6]。臨沂市人民政府的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，全市60歲以上老年人口為216.3萬人，占常住人口的19.63%[7]。其中，農(nóng)村地區(qū)由于青壯年人口不斷流出，農(nóng)村地區(qū)老齡化情況尤為嚴重。

針對沂蒙地區(qū)農(nóng)村人口老齡化嚴重以及農(nóng)村失智、失能老人不斷增加的現(xiàn)實問題，臨沂市政府不斷采取相關(guān)的政策措施并運用公共資源為農(nóng)村失智、失能老人提供公共照護服務(wù)。實際村落走訪發(fā)現(xiàn)，沂蒙農(nóng)村地區(qū)基層政府在對農(nóng)村失智、失能老人提供“兜底”保障補貼方面做得還是比較好的。村委會在進行低保老人評選時會優(yōu)先將村內(nèi)失智、失能老人納入低保老人的名列，并且根據(jù)老人的不同年齡設(shè)置了不同金額的養(yǎng)老兜底補貼，補貼金額80—300元不等。而且農(nóng)村失智、失能老人可以根據(jù)失智或失能程度申請殘障人士補貼。此外，針對無子女且符合特困人群的失智或失能老人，基層政府主要采取集中供養(yǎng)的方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府將符合條件的老人統(tǒng)一接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)機構(gòu)進行照顧和護理。除政策補貼外，一些村鎮(zhèn)還開設(shè)了老年人暖心食堂和老年人臨時照護點，為70歲以上的老年人提供一頓免費午餐，為一些半失智、半失能老人和健康老人提供臨時照看服務(wù)。這在很大程度上緩解了部分失智、失能老人家屬照護的壓力，也使得農(nóng)村地區(qū)失智、失能老人公共照護服務(wù)得到一些改善。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府還組織農(nóng)村基層干部對農(nóng)村失智、失能老人家庭進行關(guān)愛尋訪活動，對這些老人開展生活起居照料、精神文化慰藉、安全防護和權(quán)益維護等服務(wù)，幫助失智、失能老年人及時防范和化解意外風險。

從總體上來看，沂蒙地區(qū)各級政府不斷開啟重視農(nóng)村失智、失能老人公共照護服務(wù)，且服務(wù)水平也在不斷提升。但是，在沂蒙農(nóng)村地區(qū)失智、失能老人公共照護服務(wù)水平不斷提升的同時，依然存在很多難以克服的困難，需要縣域和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府繼續(xù)進行優(yōu)化處理。

(二)沂蒙農(nóng)村失智、失能老人公共照護服務(wù)存在的問題

就沂蒙地區(qū)失智、失能老人公共照護服務(wù)目前的狀況來看，農(nóng)村失智、失能老人公共照護服務(wù)水平尤其是政策性照護服務(wù)水平不斷提升，兜底政策補貼不斷提高。但經(jīng)過實地走訪、深入分析該地區(qū)農(nóng)村發(fā)展的現(xiàn)實狀況和農(nóng)村老人的實際情況后，發(fā)現(xiàn)該地區(qū)農(nóng)村對于失智、失能老人的公共照護服務(wù)依然存在不足。

1.農(nóng)村老人失智、失能等級難以精準界定

隨著國家越來越重視失智、失能老人的養(yǎng)老問題，政府兜底性公共照護補貼力度不斷加大，“低保補貼”“五保戶養(yǎng)老”“特殊津貼”等政策不斷完善和健全[7]。針對農(nóng)村地區(qū)有生活自理能力、喪失部分生活自理能力和全部喪失生活自理能力以及不同程度喪失智力的老年人，臨沂市政府養(yǎng)老部門發(fā)放失智或失能照護補貼，補貼發(fā)放標準按照老人失智或失能程度來進行評定。但是，面對這些農(nóng)村失智、失能老人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府目前還不能精準判定老人失智、失能的等級，這成為公平精準發(fā)放照護補貼的重大困難。

實地走訪發(fā)現(xiàn)，目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對農(nóng)村失智、失能老人的的等級界定主要是通過村委會提供的材料證明或是老人家屬提供的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開具的證明進行評定的。但是，沂蒙農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平本就不高，加之部分村委會可能會出現(xiàn)熟人包庇、弄虛作假的現(xiàn)象，難免造成農(nóng)村失智、失能老人等級評定不準確或評定進程緩慢推脫的情況。這樣就會使部分農(nóng)村失智、失能老人的政府兜底性公共照護補貼資金分配不公平。因此，農(nóng)村失智、失能老人的準確等級界定成為優(yōu)化和提高沂蒙地區(qū)農(nóng)村失智、失能老人公共照護服務(wù)的重點問題。

2.農(nóng)村公共照護服務(wù)供給不足

沂蒙地區(qū)的很多農(nóng)村都處于山區(qū)地帶，如臨沂市蒙陰縣、平邑縣、蘭陵縣和沂南縣的大部分地區(qū)都緊靠沂蒙山。在這種特殊的地理環(huán)境下，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平差，失智、失能老人公共機構(gòu)照護建設(shè)發(fā)展動力較弱，只能依靠財政撥款建設(shè)。

實地走訪發(fā)現(xiàn)，目前，沂蒙農(nóng)村地區(qū)對于失智、失能老人進行公共照護的機構(gòu)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老中心、村級養(yǎng)老服務(wù)站等，但這些公共照護機構(gòu)并不是所有的村落都配置。由于只能依靠政府出資建設(shè)，因此數(shù)量很少，只有少部分財政資金相對較好的縣域村落配備公共照護機構(gòu)，但規(guī)模都比較小，照護工作人員也比較少，更多的都只是一些臨時看護點，提供短時間臨時看護服務(wù)，對于失智、失能老人進行公共照護的承接力較低。而且一些村落的臨時看護點由于受疫情和人員短缺的影響，很多都已經(jīng)關(guān)閉了。此外，由于農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平不高的原因，一些村部養(yǎng)老服務(wù)站擔心會出現(xiàn)較多的安全隱患問題，一般只接受還有自理能力和心智比較健全的老人，不愿意甚至不敢接受高齡、失智或失能老人，害怕這部分老人在機構(gòu)中發(fā)生意外，如走失或受傷等情況。這些問題在很大程度上導(dǎo)致沂蒙農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)公共照護服務(wù)供給不足的現(xiàn)象。

3.農(nóng)村公共照護服務(wù)專業(yè)水平不高

失智、失能老人作為老年人中的特殊人群，由于自身身體行動能力較弱，因此這部分老人需要更加專業(yè)、更加規(guī)范的照護服務(wù)。但是，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平相對落后且醫(yī)療衛(wèi)生水平不高，因此難以對村里的失智、失能老人提供非常專業(yè)的照護服務(wù)。

目前，在農(nóng)村地區(qū)能夠為部分失智、失能老人提供公共照護服務(wù)的機構(gòu)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)機構(gòu)，這一機構(gòu)是專門為無子女的特困老人提供集中供養(yǎng)的場所，接納符合條件的農(nóng)村無子女且失智或失能的老人。實地走訪發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)機構(gòu)的工作人員中接受過專業(yè)醫(yī)學(xué)知識教育的人相對較少，一部分工作人員是從附近村莊招聘的僅僅能夠識文認字、文化和學(xué)歷不太高的青壯年女性。這些照護人員并未接受過專業(yè)知識和護理技能的培訓(xùn)，其工作技能和專業(yè)水平較低。此外，村級養(yǎng)老服務(wù)站的照護工作是由村委會干部和村里的婦女同志臨時擔任的。醫(yī)療條件稍微好一點的村落會有村醫(yī)務(wù)室的鄉(xiāng)村醫(yī)生定期入駐幫忙照護，但大部分是由村里自行組成的臨時照護人員對村域失智、失能老人進行照護的。所以，在這種情況下，農(nóng)村地區(qū)由于缺乏專業(yè)的照護人員，就產(chǎn)生了村域內(nèi)公共照護機構(gòu)公共照護服務(wù)專業(yè)水平不高的問題。

4.農(nóng)村老人公共機構(gòu)照護接受度不高

近年來，隨著國家對人民健康和公共養(yǎng)老重視程度的提高，關(guān)于失智、失能老人的公共照護服務(wù)越來越受到各級政府的重視。但是，在農(nóng)村地區(qū)，一些失智、失能老人由于傳統(tǒng)思想根深蒂固以及受家庭經(jīng)濟壓力或其他因素的影響，不愿意去公共照護機構(gòu)，對公共機構(gòu)照護服務(wù)的接受度不高。

沂蒙地區(qū)農(nóng)村多位于山區(qū)地帶，農(nóng)村山區(qū)思想觀念相對落后，老人“養(yǎng)兒防老”“床前服侍”思想觀念深厚，還有部分老人存在“戀家”心理或是不愿意接觸陌生的環(huán)境。一些失智、失能老人對于公共機構(gòu)照護模式存在抵觸心理，導(dǎo)致農(nóng)村失智、失能老人更多選擇居家親屬照護。此外，由于農(nóng)村家庭經(jīng)濟收入相對較低，而失智、失能老人特殊公共照護的收費標準相對于普通健康老人公共照護的收費標準又偏高一些，所以農(nóng)村失智、失能老人及其家人會考慮家庭收入的原因而放棄選擇公共機構(gòu)照護的方式。而且近年來由于網(wǎng)絡(luò)上時而會爆出一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院居住條件糟糕，環(huán)境惡劣，失智、失能老人被不正確管護甚至遭到虐待的情況，這些不良新聞也給失智、失能老人及其家人的心理帶來一定的影響，害怕老人會遭受同樣的待遇，這也成為阻礙農(nóng)村失智、失能老人接受公共機構(gòu)照護的原因之一。

三、民生視角下沂蒙農(nóng)村失智、失能老人公共照護服務(wù)的優(yōu)化路徑

面對沂蒙農(nóng)村地區(qū)在進行失智、失能老人公共照護服務(wù)時出現(xiàn)的一些問題，要深入分析問題，找出解決問題的對策，不斷優(yōu)化該地區(qū)農(nóng)村失智、失能老人公共照護服務(wù)，提升公共照護服務(wù)水平，提高這部分老人的晚年生活質(zhì)量。

(一)完善失智、失能等級劃分評定工作

想要實現(xiàn)農(nóng)村老人失智、失能等級精準評定，必須不斷完善失智、失能老人等級劃分評定工作。日本是世界上老齡化問題出現(xiàn)較早的國家之一，因此該國政府關(guān)于失智、失能老年人的等級評定方法是比較先進的。日本關(guān)于失智、失能老人分類分級評定的方法主要有四個方面的評估：生活自理能力、精神狀況、飲食能力和大小便情況。而且他們每個測量指標又都含有多個不同的等級，可以準確判定老人失智、失能程度。

在沂蒙農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療水平不發(fā)達且經(jīng)濟發(fā)展水平不高。在此情況下，想要完全參照日本的老年人失智、失能劃分評定標準是不可能的，但是部分參照、因地制宜地進行學(xué)習(xí)和借鑒還是可行的。為此，沂蒙地區(qū)縣域政府要不斷完善失智、失能等級劃分評定工作，對于還有部分行動能力的失智老人，鼓勵親屬帶他們到市縣級醫(yī)院進行檢查，醫(yī)院對老人進行全面、多角度的檢查并給出醫(yī)學(xué)診斷報告。對于農(nóng)村喪失行動能力的老人，公派縣域醫(yī)療系統(tǒng)衛(wèi)生體檢工作人員開展下鄉(xiāng)審定考核工作并由村委會工作人員陪同，醫(yī)務(wù)人員深入農(nóng)村基層對失智、失能老人進行專業(yè)等級評定。只有這樣，才能真正確保每一位農(nóng)村失智或失能老人獲得應(yīng)有的政府兜底性照護補貼，實現(xiàn)政府照護補貼公平分配，從而使該地區(qū)農(nóng)村失智、失能老人公共照護服務(wù)得到優(yōu)化。

(二)實現(xiàn)“以城帶鄉(xiāng)”聯(lián)動發(fā)展

《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出“大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)”，充分調(diào)動一切力量，激發(fā)社會力量的積極性，努力為人民提供更多方便可及、價格可擔、質(zhì)量可保的養(yǎng)老服務(wù)。面對沂蒙地區(qū)農(nóng)村在對村里失智、失能老人進行公共照護服務(wù)時出現(xiàn)的供給不足、持效性差的情況，地方政府必須不斷加強基本公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，調(diào)動一切力量，尤其要借助區(qū)域城市力量改善供給服務(wù)水平，不斷增加農(nóng)村區(qū)域失智、失能老人公共照護服務(wù)的供給[8]。

臨沂市城區(qū)目前對于失智、失能老人的公共照護水平還是比較高的，全市城區(qū)大約有100多所公共服務(wù)機構(gòu)可以接納失智、失能老人并為其提供照護服務(wù)，其中比較知名的當屬山東凱旋醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)集團。該集團下轄多所老年服務(wù)中心，是一家集醫(yī)療、養(yǎng)老、陪護、產(chǎn)品開發(fā)為一體的綜合養(yǎng)老服務(wù)集團。針對沂蒙農(nóng)村地區(qū)公共照護服務(wù)供給不足的問題，臨沂市政府應(yīng)充分借助周邊城市力量支持農(nóng)村失智、失能老人公共照護服務(wù)發(fā)展，實現(xiàn)“以城帶鄉(xiāng)”聯(lián)動發(fā)展。市政府鼓勵城市企業(yè)募捐，幫助農(nóng)村地區(qū)解決自身供給不足的問題。城市企業(yè)在幫助農(nóng)村建設(shè)公共照護服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，增加失智、失能老人公共照護護理床位的同時，也是對企業(yè)文化的一種宣傳，有利于提高知名度。此外，市政府還可以與城市高校聯(lián)合舉辦大學(xué)生志愿者下鄉(xiāng)服務(wù)活動。這樣一方面可以緩解農(nóng)村失智、失能老人公共照護護理人員不足的問題，另一方面對于大學(xué)生來說也是一次鍛煉和提升自身實踐能力的機會，可以說是雙向共贏的舉措。

(三)創(chuàng)建區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心

針對沂蒙農(nóng)村地區(qū)存在的失智、失能老人公共照護水平不高的問題，縣域和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)當積極響應(yīng)國家政策，不斷完善健康養(yǎng)老服務(wù)體系[9]。創(chuàng)建專業(yè)性較強的新型區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，努力提升公共照護服務(wù)水平，使農(nóng)村失智、失能老人的晚年生活得到有效改善。

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)該對農(nóng)村現(xiàn)有敬老院、村鎮(zhèn)養(yǎng)老中心進行整合治理。將這些規(guī)模小、專業(yè)性不強的現(xiàn)有公共養(yǎng)老機構(gòu)進行資源整合，破除以往碎片化的照護模式，創(chuàng)建新型農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，擴大養(yǎng)老服務(wù)供給規(guī)模，加強村部領(lǐng)導(dǎo)，接納照護更多的村域失智、失能老人，為老人提供長效持久性的照護服務(wù)。

其次，農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建成以后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)提升養(yǎng)老護理人員的薪酬待遇，鼓勵更多的高素質(zhì)專業(yè)護理人員加入服務(wù)中心工作[10]。對村內(nèi)以前有過失智、失能老人公共照護經(jīng)驗且有意愿繼續(xù)做護理工作的人員，進行護理技能培訓(xùn)和專業(yè)知識教育；通過培訓(xùn)和嚴格考核后，達標的學(xué)員可以繼續(xù)留在服務(wù)中心工作。

最后，縣域政府邀請城市慈善機構(gòu)定期入駐農(nóng)村開展專業(yè)照護服務(wù)示范活動和對老人的慰問活動。通過開展示范活動，調(diào)動服務(wù)中心工作人員的熱情和積極性，通過學(xué)習(xí)不斷提升自身專業(yè)護理技能。同時，慈善機構(gòu)對老人開展慰問活動，提供一些補品、生活日用品等，緩解服務(wù)中心的經(jīng)濟壓力，愉悅服務(wù)中心老人的心情，使失智、失能老人的情緒得到很大的舒緩。所以，盡快建設(shè)新型農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心成為提高農(nóng)村失智、失能老人公共照護水平的關(guān)鍵。

(四)加大公共照護思想宣傳力度

目前，沂蒙地區(qū)廣大農(nóng)村由于受思想和經(jīng)濟發(fā)展的限制，對于失智、失能老人的照護多以親屬居家照護的方式為主，這樣可能部分原本能夠外出務(wù)工的子女就必須留在老人身邊進行貼身照護[11]。這對于生活水平本就偏低的農(nóng)村家庭來說，無疑會造成更大的負擔。因此，想要破除沂蒙地區(qū)農(nóng)村傳統(tǒng)的照護思想，使農(nóng)村失智、失能老人以及他們的家屬更加認同公共照護方式，就必須加大公共照護思想宣傳力度，宣傳公共照護的優(yōu)勢，讓村民更多地了解公共照護的利好。對于失智、失能老人公共照護思想的宣傳，村委會應(yīng)當積極發(fā)揮應(yīng)有的作用。

首先，村委會要充分利用圖片、數(shù)字媒體等形式向村民展示現(xiàn)有公共照護機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況、專業(yè)護理水平數(shù)據(jù)分析和環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)實狀況，提高失智、失能老人以及他們的家屬對于失智、失能老人現(xiàn)有公共照護的認知度和贊同感。

其次，農(nóng)村基層黨員干部要下基層深入實踐，調(diào)查每個村里存在失智或失能老人家庭的實際情況，了解老人的真實訴求和身體情況，并為每一位詢問的村民進行答疑解難。

最后，村委會要將掌握的關(guān)于失智、失能老人家庭的真實情況以及不愿意接受公共照護的原因上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府針對由于經(jīng)濟困難而放棄將老人送去進行公共照護的家庭，是否可以通過政策減免或增加補貼的形式緩解其家庭困難狀況，使老人能夠?qū)崿F(xiàn)公共照護。針對思想依舊固守的老人家庭，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老中心公共照護人員深入失智、失能老人家庭，向老人家屬講述專業(yè)照護的方式方法，并進行示范講演，提高老人家屬的專業(yè)照護知識和照護技能，同時也能提升老人及其家屬對專業(yè)公共照護的認同感。盡最大的努力，加快實現(xiàn)農(nóng)村失智、失能老人特殊群體公共機構(gòu)照護模式。

四、結(jié)語

面對我國人口老齡化程度不斷加深，農(nóng)村失智、失能老人比重不斷上升的現(xiàn)實情況，如何使農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老公共照護服務(wù)水平不斷提升已經(jīng)成為提高農(nóng)村老人幸福生活質(zhì)量的關(guān)鍵問題。只有農(nóng)村失智、失能老人的公共照護問題得到徹底解決，農(nóng)村失智、失能老人能夠具備良好的基本社會養(yǎng)老環(huán)境，實現(xiàn)健康養(yǎng)老、平安養(yǎng)老，才能真正提高農(nóng)村失智、失能老人晚年生活質(zhì)量，從總體上提升農(nóng)村老人的幸福生活指數(shù)。