前列腺癌屬于老年男性常見疾病，70歲左右為患病高峰期。本病有著非常顯著的種族與地理差異，就全球角度來看，歐洲以及北美地區(qū)男性發(fā)生前列腺癌疾病的概率比較高。雖然和歐美發(fā)達國家相比，我國前列腺癌的發(fā)生率相對較低，但近年來隨著人民生活水平提高與人口老齡化，前列腺癌的發(fā)病率表現(xiàn)出上升趨勢。因此，本文將詳細介紹關(guān)于前列腺癌的相關(guān)知識。

什么是前列腺癌

前列腺為男性重要的生殖器官之一，所分泌的前列腺液為精液重要組成部分。前列腺液內(nèi)含有大量蛋白酶，有助于精子與卵子結(jié)合以及精液的液化。男性的前列腺腺體在盆腔深部，隨著年齡增長，體積也會越來越大，所以絕大部分男性到了老年階段會出現(xiàn)前列腺增生。倘若前列腺在增生時少數(shù)細胞出現(xiàn)癌變，有可能引發(fā)前列腺癌。前列腺癌是發(fā)生在男性前列腺組織的腫瘤，也是老年男性常見的一種惡性腫瘤。雖然這種癌癥的死亡率不高，但卻有著極高的發(fā)病率，絕對不能忽視。伴隨著年齡不斷增長，男性患有前列腺癌的風險也在逐年增加。老年人更需要關(guān)心自己的前列腺健康。

前列腺癌的病因

諸多文獻表明，前列腺癌的發(fā)生及發(fā)展和遺傳因素存在相關(guān)性。倘若將家族內(nèi)不存在前列腺癌患者，相對危險度設(shè)定為1，絕對危險度設(shè)定為8，那遺傳型前列腺癌家族成員前列腺相對危險度達到5、絕對危險度達到35～45。此外，前列腺癌的發(fā)生及發(fā)展與飲食習慣、性生活情況存在相關(guān)性。性生活比較頻繁的男性發(fā)生前列腺癌的概率明顯增加；如果男性長期進食高脂肪、高膽固醇飲食，有可能增加前列腺癌發(fā)生率。

前列腺癌的臨床表現(xiàn)

在前列腺癌早期，患者往往不會表現(xiàn)出特別明顯的臨床癥狀。但隨著病情進展，會出現(xiàn)以下癥狀：

轉(zhuǎn)移性癥狀

男性發(fā)生前列腺癌后，有可能侵害到精囊、膀胱以及血管神經(jīng)束，出現(xiàn)陽痿、血精以及血尿。如果癌細胞朝向盆腔淋巴結(jié)方向轉(zhuǎn)移，有可能造成雙下肢水腫。前列腺癌患者容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)病理性骨折或者骨痛，情況嚴重的會引發(fā)截癱。此外，前列腺癌也有可能侵襲骨髓，造成病患全血像減少或者貧血。

壓迫性癥狀

發(fā)生前列腺癌后，前列腺的體積會逐漸增加，進而壓迫尿道，導致患者出現(xiàn)進行性排尿困難，表現(xiàn)為尿液流動緩慢、尿液射程短、尿線細、尿后滴瀝、尿流中斷、排尿費力、尿不盡等。有的患者還會表現(xiàn)出夜尿增多、尿急、尿頻、尿失禁。如果腫瘤壓迫直腸，有可能出現(xiàn)腸梗阻、大便困難。當輸精管受到壓迫，可導致射精異常。若壓迫相關(guān)神經(jīng)，會造成會陰部疼痛，同時朝坐骨神經(jīng)方向放射。

前列腺癌的篩查

老年男性為前列腺癌高發(fā)群體，做好前列腺癌的篩查與診斷意義重大。有歐美學者提出，針對有前列腺癌家族史的男性，在45歲后每年都要前往醫(yī)院接受身體檢查。從我國情況來看，50歲以上男性不管是否存在前列腺自覺癥狀，每年都要前往醫(yī)院接受前列腺檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癌變苗頭。從現(xiàn)實角度來講，男性每年例行接受前列腺癌檢查相對簡單。常規(guī)檢查方式包含抽血化驗前列腺特異性抗原（PSA）、直腸指檢。如有需要，可以做一些特殊檢查，包含經(jīng)直腸超聲、前列腺超聲等。尤其是經(jīng)直腸超聲檢查，能夠更為精準地判定前列腺是否發(fā)生癌變。對于高危群體，在接受疾病篩查過程中，倘若經(jīng)直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、前列腺特異性抗原指標上升、經(jīng)直腸超聲檢查異常，那么，需要提高警惕。專家會在檢查的基礎(chǔ)上，結(jié)合病患實際情況，制定出個體化的診療方案。

前列腺癌的治療

早期前列腺癌病灶只局限在前列腺包膜內(nèi)部，病患可以接受根治性手術(shù)或者根治性放療等。因前列腺腫瘤生長比較緩慢，一些高齡、低危病患可結(jié)合自身情況選擇主動監(jiān)測，待病情進展再接受進一步治療。如果病情到了局部進展期，腫瘤突破前列腺包膜，但沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，臨床一般會開展選擇雄激素去除療法，達到延長生存期、改善生活質(zhì)量的目的。有少數(shù)病患可在手術(shù)切除或放療的基礎(chǔ)上，接受綜合性治療。

前列腺癌的預后

前列腺癌的預后取決于患者的年齡和自身存在的并發(fā)癥，但絕大部分前列腺癌，特別是病灶局限患者預后滿意。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高齡前列腺癌患者預后和相同年齡無前列腺癌患者不存在顯著差別。

前列腺癌的預防

合理飲食

前列腺癌的發(fā)生與發(fā)展和高膽固醇、高脂肪、高熱量飲食存在相關(guān)性。現(xiàn)如今，我國飲食結(jié)構(gòu)西化，男性如平日進食過多高熱量食物，發(fā)生前列腺癌的概率明顯增加。因此，要想降低前列腺癌的發(fā)生率，建議清淡飲食，尤其是可適當多吃西紅柿。有研究證實，西紅柿內(nèi)的番茄紅素能夠有效預防前列腺癌。戒煙限酒、少進食辛辣食品，否則有可能引發(fā)前列腺血管擴張、局部充血，影響排尿。

不穿太緊的褲子

穿太緊的褲子，有可能引發(fā)睪丸局部血瘀，導致局部溫度上升，誘發(fā)前列腺疾病，并且還會影響排尿。所以，男性要保證局部穿著寬松。

注意局部衛(wèi)生

男性陰囊皮脂腺非常發(fā)達，要注意保持私密處干燥、清潔，每天清洗。如果包皮過長，建議及時處理，注意預防感染。

多留意、多觀察

如果在平時生活中已出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，如尿不盡、尿頻、身體水腫、尿痛、身體疲乏、私處疼痛等，那要盡早去醫(yī)院泌尿科接受檢查。同時，還要做好定期篩查工作。50歲以上的男性每年都要進行前列腺特異性抗原檢測、直腸指診、前列腺B超或MRI影像檢查。