羅大倫 香薷

天寒地凍，室內(nèi)外溫差很大，大家一定要做好保暖工作，尤其是“怕冷”的人，本期，我們就來聊聊一些適合秋冬進補的方法，讓身體的氣血運行起來，不再畏寒怕冷。

羅大倫本草堂

羅大倫，原名羅大中，中國中醫(yī)科學(xué)院博士后，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)博士，曾出版《 古代的中醫(yī) 》、《 神醫(yī)這樣看病》、《這才是中醫(yī) 》、《 陰陽一調(diào)百病消 》等普及中醫(yī)的書籍。

怕冷皆因“能量低”

“怕冷”的主要病因還是元氣功能低下。一方面像貧血、產(chǎn)后、術(shù)后、甲減等導(dǎo)致體內(nèi)氣血不足，產(chǎn)熱的原料少；另一方面就是本身余寒未清，加之寒邪收引，此種類型的怕冷多有局部冷感明顯，兼見疼痛的癥狀。

針對第一種情況，當然就是補。

《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》：“寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之……若寒多加生姜，痛多而嘔者，加橘皮、白術(shù)。”

《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證并治二十一》曰：“產(chǎn)后腹中痛，當歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝，虛勞不足”。

當歸生姜羊肉湯組成：當歸12克，生姜20克，羊肉500克。

此方出自醫(yī)圣的《金匱要略》之中，是補虛養(yǎng)血，散寒止痛之方，原用以調(diào)理寒疝腹痛、產(chǎn)后腹部不適以及虛勞不足。當下我們中的很多人大都屬于“虛勞不足”之列，若有此般證候，可以一試。

此方雖可治寒疝腹痛，但寒邪是較淺的那種，問題的根源主要在于氣血不足。脅肋之處，為肝脾所主，脾氣不足，肝血虧虛，脅肋失于溫養(yǎng)，自然會有些牽引不適，尤其在月經(jīng)期前后，但痛勢輕淺，一般用些溫熨、熱敷、艾灸的方法多能緩解，但患者會比旁人怕冷，而且不是單純的腳冷、膝蓋冷，是全身都比較怕冷，舌色偏淡，舌體偏胖，有齒痕，脈是弦細弱的，這類人群就很適合在冬季用上個十幾天的當歸生姜羊肉湯以滋補氣血，溫陽散寒。

食療補足“精氣神”

我們常說一個人狀態(tài)好，會說他：“精氣神十足”。那么，怎么才能補足精氣神呢？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味?！?/p>

而形不足所呈現(xiàn)出來的狀態(tài)就是“寒”象，畏寒怕冷，整個人蜷縮起來不愛動。而如何補形呢？《本草求真》言：“羊肉，專入脾，氣味甘溫。東垣載能補形?！逼鋵?，常有人說當歸生姜羊肉湯是坐月子的滋補方，這絕對是小瞧了此方。如果只為月子后滋補，大可以選擇母雞就好了，而此方偏偏要用羊肉，重在溫陽散寒，補脾肺之氣。

然后再配以“補血能調(diào)經(jīng)”“活血又善止痛”“且兼具甘溫質(zhì)潤”特性的當歸，以求氣血雙補，最后配上一些生姜溫中焦散寒，止逆止嘔。直奔目標，不需要繁雜的配伍，就展示出醫(yī)圣的實力。

【當歸生姜羊肉湯的做法】

1、當歸清洗后，浸泡20分鐘左右；

2、羊肉切塊，滾水汆燙去血水，撈出洗凈瀝干；

3、生姜洗凈，切片或拍扁；

4、將羊肉、生姜、當歸同時放入鍋中，且把浸泡當歸的水一起放入，再加入足夠量喝湯的水，然后小火慢燉2個小時左右，期間不要加鹽等佐料，出鍋后可以像調(diào)羊雜湯一樣根據(jù)個人口味加少許鹽。

冬天怕冷，產(chǎn)后、術(shù)后或貧血者，可以每周燉上1～2次，益氣養(yǎng)血、散寒止痛，調(diào)理體質(zhì)的同時還能夠抵御寒邪來襲。

手腳涼多因“氣血不通”

除卻全身怕冷外，還有一些需要調(diào)理的“畏寒”癥狀，就是局部怕冷，比如手腳涼，小腿抽筋，膝蓋冷，外出吹風(fēng)耳后淋巴結(jié)處疼痛，小肚子冷，夜尿頻等，而出現(xiàn)這些癥狀的原因多與“氣血不通”相關(guān)。

逆字，與“順”相對，帶有相反、抵觸的意思，而身上原本溫暖柔和的地方，出現(xiàn)了“怕冷、抽筋、疼痛”的感覺，就是逆。

《傷寒論》有言：“自利不渴，屬太陰，以其藏有寒故也，當溫之，宜服四逆輩。”而這“四逆輩”指的就是具有溫里散寒之功的四逆湯和當歸四逆湯。

【當歸四逆湯】當歸12克、桂枝9克、芍藥9克、細辛15克、炙甘草5克、通草3克、大棗9枚（掰開）。

【四逆湯】附子9克、干姜9克、炙甘草9克。附子先煎60分鐘，再加余藥同煎，取汁溫服。

當歸四逆湯是以“桂枝湯”打底，再以溫血補血的當歸為君，去生姜，加細辛、通草而成，細辛有毒，但在“散寒”方面的能力，也是其他藥無法替代的。它可以深入腎經(jīng)，除少陰之寒。通草，古代用的是木通，現(xiàn)代都用無毒的通草代之，求的就是一個“通”字，相當于一條快速干道一樣，把藥物直接送到目的地。

這就是當歸四逆湯，此方適合于血脈不足之人，不口渴，手足不溫，或小腿怕冷、抽筋，或膝蓋涼、肩膀涼，四肢遠端怕冷不適等問題，一副藥出三碗水，早中晚喝三遍，此方無需久服，一般3～5天，多則7天即可，以求溫經(jīng)散寒，待寒邪祛、血脈疏通之后，需擇以阿膠、龍眼肉、玉靈膏、八珍湯等益氣養(yǎng)血。

“命門火衰”需用四逆湯

當歸四逆湯是以補血來通脈，而四逆湯則是“直接給虛弱的身體填了一把柴”。

四逆湯以附子為君，回陽救逆，補命門火衰，破陰逐寒，通行十二經(jīng)脈，就是那把“干柴”，而“干姜”在此處就相當于一把“打火機”，畢竟，附子無干姜不熱，這樣大火就燒起來了，但若燒得太猛還恐傷了陰液，所以，要以炙甘草益氣安中，并以此制約附子之毒，緩解姜、附之峻。

故而，四逆湯所治之寒要更深，不止手腳冰冷，寒邪已經(jīng)侵襲中焦，此類人群不僅不口渴，還經(jīng)常肚子痛，痛而腹瀉，且多不成型，甚至稍稍一動就容易冒冷汗，沒精神頭，容易犯困。一般四逆湯早晚喝兩頓，五副以內(nèi)足以散寒溫中，待寒邪祛除后，可以金匱腎氣丸（腰背、下肢冷者）或理中丸（肚子痛，大便不成型者）以做善后。