朱建松

前列腺切除術(shù)是一種常見的男性手術(shù)，用于治療前列腺癌和其他與前列腺相關(guān)的疾病，可以延長患者生存時間，提高患者生活質(zhì)量。然而，這個手術(shù)也可能會導(dǎo)致一些后遺癥，需要引起足夠重視。

尿失禁

尿失禁是前列腺切除術(shù)后常見的后遺癥之一。它可能由多種因素引起，包括手術(shù)中對尿道和控制尿液的肌肉造成的損傷。根據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示，在前列腺切除術(shù)后，大約30%至60%的患者會經(jīng)歷不同程度的尿失禁問題。這些問題可以表現(xiàn)為應(yīng)力性尿失禁（咳嗽、打噴嚏或運動時發(fā)生）、急迫性尿失禁（突然強烈地感到需要排尿）或混合型。

治療選擇取決于患者具體情況和嚴(yán)重程度。非侵入性方法如盆底肌鍛煉、行為改變技巧以及使用吸收劑等可以幫助管理輕度到中度的尿失禁。對于嚴(yán)重情況，醫(yī)生可能會建議進行手術(shù)修復(fù)或使用支架器械來提供額外支持。

性功能障礙

性功能障礙是前列腺切除術(shù)后常見的后遺癥之一。這可能包括勃起功能障礙（ED）和射精問題。這主要是由于手術(shù)中對神經(jīng)和血液供應(yīng)造成的損傷所致。此外，年齡、基礎(chǔ)健康狀況以及其他因素也可能影響到恢復(fù)過程。

治療選擇取決于患者個體情況和嚴(yán)重程度。藥物治療如PDE5抑制劑（如偉哥）可以幫助改善勃起功能，并被廣泛使用。另外，還有其他藥物、注射劑或吸入劑等選擇。對于那些無法通過藥物治療獲得滿意結(jié)果的患者，醫(yī)生可能會建議使用器械輔助裝置（例如負壓設(shè)備或陰莖支架），或考慮進行陰莖假體植入手術(shù)來實現(xiàn)持久而滿意的性行為。

此外，在面對性功能障礙時，心理支持也非常重要。專業(yè)咨詢師或性治療師可以提供情感支持和指導(dǎo)，幫助患者及其伴侶應(yīng)對這一變化。

少數(shù)并發(fā)癥

盡管前列腺切除術(shù)是一種相對安全的手術(shù)，但仍可能引發(fā)少數(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥。

其中一個較為罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥是尿道狹窄。這可能由于手術(shù)中對尿道造成損傷或組織增生導(dǎo)致。患者可能會出現(xiàn)排尿困難、頻繁排尿以及其他與排尿相關(guān)的問題。治療選擇包括藥物治療、擴張和支架等方法。

另一個少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥是直腸損傷。在手術(shù)過程中，如果不小心損傷到鄰近結(jié)構(gòu)如直腸，患者可能會出現(xiàn)腹部不適、便血或感染等情況。這通常需要進一步的外科修復(fù)。

此外，在手術(shù)后還有一些其他較為罕見的并發(fā)癥，如深靜脈血栓形成（DVT）、感染和出血等。雖然這些風(fēng)險很低，但仍需密切關(guān)注。

綜上所述，通過合理的治療選擇和心理支持，可以有效管理并改善前列腺切除術(shù)后遺癥，并提高生活質(zhì)量?；颊咴诿媾R手術(shù)決策時應(yīng)權(quán)衡利弊，并積極尋求醫(yī)生建議與支持。