□策劃/本刊編輯部

□執(zhí)行/本刊記者 張昕

□醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/張艷? ?羅大倫

肺臟是人體的第一道防線。在呼吸系統(tǒng)疾病來勢洶洶的寒冬，如何守護(hù)好這道健康屏障？本期，中醫(yī)專家為我們帶來“冬季護(hù)肺方”。

專家簡介

張艷，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，遼寧省名中醫(yī)。

羅大倫，原名羅大中，中國中醫(yī)科學(xué)院博士后，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)博士，曾出版《 古代的中醫(yī) 》、《 神醫(yī)這樣看病》、《這才是中醫(yī) 》、《 陰陽一調(diào)百病消 》等普及中醫(yī)的書籍。

【 養(yǎng)肺先健脾 】

培土生金，健脾益肺

中醫(yī)常講：肺為嬌臟。肺是人體最嬌嫩的器官，容易受內(nèi)外因素?fù)p害，是人體最易失守的防線。冬季氣候寒冷，空氣干燥，很容易傷肺。尤其時下支原體肺炎、新冠、流感等多種呼吸道疾病疊加流行，肺部健康正迎來一場嚴(yán)峻的“大考”。

北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)博士羅大倫說，做好肺部的養(yǎng)護(hù)工作，做到未病先防，有助于我們御病于外，即使沒能幸免中招，得病后癥狀也會相對較輕，痊愈較快。那么，如何養(yǎng)肺呢？按照中醫(yī)五行理論，肺屬金，脾屬土，土能生金。通俗來講，脾為肺之母，肺是脾之子。脾的功能好，肺就能得到滋養(yǎng)，肺氣充足，身體的抵抗力就強(qiáng)。所以，養(yǎng)肺一定要先健脾。

補(bǔ)中益氣丸幫你補(bǔ)足脾氣

羅大倫指出，現(xiàn)在脾虛的人越來越多，這多與飲食無節(jié)、好食生冷、久坐不動、憂思過度等不良生活習(xí)慣息息相關(guān)。脾虛之人往往有渾身沒勁、面色晄白、大便不成形、走路多就氣喘、經(jīng)常一動就出汗等氣虛表現(xiàn)，這類人群在防病階段可以服用補(bǔ)中益氣丸來補(bǔ)脾氣、提升抗病能力，同時一定要改掉不良的生活習(xí)慣。

不過，需要提醒大家的是，補(bǔ)中益氣丸并非人人都適用。它只適合脾氣不足、氣虛之人服用。那么，如何判斷自己適不適合服用呢？這里教大家一個觀舌象、辨體質(zhì)的小方法：脾虛之人一般舌體胖大、舌邊有齒痕，并且舌質(zhì)不是很紅。如果舌質(zhì)發(fā)紅，舌頭基本沒有舌苔，或是舌苔很薄，舌頭形狀尖，則一般多屬于陰虛，或是肝火旺盛之人，這類人群就不適合服用補(bǔ)中益氣丸。

常食八珍糕，強(qiáng)健脾胃

羅大倫指出，脾胃虛弱并不是成人的“專利”。兒童的生理特點(diǎn)是脾常不足，再加上現(xiàn)在的孩子被過度喂養(yǎng)，很容易出現(xiàn)消化不好、積食、脾胃虛弱等情況，并且，根據(jù)臨床觀察，多數(shù)小兒肺部問題根源是在脾胃上。中醫(yī)講究藥食同源，在此為大家推薦一個健脾胃的食養(yǎng)好物——八珍糕，脾胃虛弱人群、久病初愈人群都適宜。

八珍糕是古代皇家常用的食療方，也被稱為“千年養(yǎng)生第一糕”。八珍糕由八種材料組成，分別是黨參（或者人參）、白術(shù)、茯苓、薏米、蓮子肉、芡實(shí)、山藥和白扁豆。它們大多是藥食同源之品，組合到一起，對培補(bǔ)脾胃之氣有非常好的效果。方中山藥、蓮子肉、白扁豆用來滋補(bǔ)脾陰；黨參和白術(shù)可以滋補(bǔ)脾陽；茯苓和薏苡仁能夠祛濕；芡實(shí)有收澀之功。整個方子有陰有陽，有升有降，平和不偏。

【制作方法】

1.準(zhǔn)備原料：黨參三十克、白術(shù)三十克、茯苓五十克、薏苡仁五十克（舌苔厚者用量為一百克）、蓮子肉五十克、芡實(shí)五十克、山藥五十克、白扁豆三十克（如大便干燥，可用杏仁五十克來替代，因為杏仁有開肺氣、通大腸的作用）。

2.制作步驟：先把上述原料研成粉末，再把糯米、大米（兩者均為二百克）研成粉末，然后把米粉和藥粉放入水中和成面，可以加一點(diǎn)白糖，然后放在籠屜內(nèi)蒸，蒸熟以后切成糕，烘干，以便于存放。

巧用艾灸補(bǔ)脾胃

艾灸可以幫助我們調(diào)理脾胃，增強(qiáng)正氣。防病階段，推薦大家艾灸以下幾個穴位：

1.神闕穴。取穴：位于臍中央，也就是肚臍。艾灸神闕具有溫中散寒、養(yǎng)生保健、調(diào)補(bǔ)沖任的作用。

2.足三里。取穴：位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處，犢鼻與解溪連線上。足三里是養(yǎng)生保健第一大穴，經(jīng)常艾灸，有健脾和胃、補(bǔ)中益氣、調(diào)節(jié)免疫力等功效。

3.太白穴。取穴：在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)足大趾本節(jié)（第1跖趾關(guān)節(jié)）后下方赤白肉凹陷處。太白穴是足太陰脾經(jīng)的原穴和腧穴，堅持艾灸可以大補(bǔ)脾氣。

操作方法：取舒適體位，并將所選穴位處充分暴露，將艾條點(diǎn)燃后對準(zhǔn)穴位，以患者自覺穴位局部溫?zé)?、視之泛紅，但不致燙傷為原則，每穴艾灸5分鐘，每日一次。

特別提示：太白穴和足三里為雙穴，艾灸時應(yīng)左右穴位交替施灸。

【 順時、辨證來養(yǎng)肺 】

冬季養(yǎng)肺，“潤”字當(dāng)頭

遼寧省名中醫(yī)張艷指出，中醫(yī)預(yù)防疾病非常重視順時。所謂順時，就是充分了解當(dāng)下的氣候變化，順著大環(huán)境的氣候特點(diǎn)來預(yù)防。比如，北方冬季氣候干燥，而病原體也恰恰在這個時期侵襲并附著在人體的呼吸道黏膜上，妨礙肺臟宣發(fā)肅降。由于肺臟本身清虛嬌嫩，喜潤惡燥，所以，針對這個氣候特點(diǎn)，大家可以提前給肺臟潤一潤。

在此推薦一款潤肺食療方——雪梨白蘿卜飲。做法很簡單：雪花梨、白蘿卜均不去皮，洗凈切塊，放入養(yǎng)生壺內(nèi)。注入清水煲煮30分鐘，代茶頻飲。此外，像銀耳百合羹、荸薺雪梨湯等也都是滋陰潤肺、對抗干燥氣候的食療佳品，建議常食。

辨證調(diào)理，養(yǎng)護(hù)肺臟

張艷指出，中醫(yī)一向講究辨證施治。由于每個人的體質(zhì)特點(diǎn)不一樣，因此，養(yǎng)肺調(diào)理方案自然也不盡相同。比如，陽氣不足的人，衛(wèi)外不固，容易有畏寒肢冷、面色晄白或虛浮等癥狀，那么，就應(yīng)該多用一些溫陽補(bǔ)肺的藥物；如果是肺陰不足的人，常見于舌頭很紅、沒舌苔、口干咽癢等，那么，就可以用甘蔗、梨、玉竹等食藥來滋補(bǔ)肺陰；如果一個人天氣一變化就會感冒，全身乏力、怕風(fēng)，多是肺氣虛的表現(xiàn)，在防病階段可以服用玉屏風(fēng)顆粒（每次5克，一天三次）來補(bǔ)益肺氣，增強(qiáng)抵抗力。

推拿養(yǎng)肺，讓孩子遠(yuǎn)離呼吸疾患

兒童歷來是呼吸道疾病感染的高發(fā)群體。下面介紹一套日常小兒養(yǎng)肺推拿手法，有助于孩子補(bǔ)益肺氣、增強(qiáng)肺臟功能。家長在操作時，最好選在上午進(jìn)行。每日1次，一周推拿5次。

1.開天門

天門位于兩眉頭的中心點(diǎn)至前發(fā)際處的一條直線。操作時，以雙手大拇指指腹，從印堂穴開始，向上直線推動至發(fā)際100次。

2.推坎宮

坎宮是自眉心向眉梢成一直線。操作時，家長用兩拇指橈側(cè)自小兒眉心向眉梢同時分推100次。

3.揉太陽

太陽穴是兩側(cè)眉梢與眼角延長線相交處，眉后凹陷處。可以用中指指端輕輕按揉太陽穴100次。

4.揉迎香

迎香穴位于鼻翼外緣的中點(diǎn)，旁開0.5寸處的鼻唇溝陷中。用中指或大拇指指端按揉100次。

5.拿肩井

肩井位于大椎與肩峰連線的中點(diǎn)，肩部筋肉處。可以用一手拇、食、中三指提拿該部位20次。

6.工字擦背

孩子俯臥，家長用手掌在孩子的脊背做快速來回摩擦，擦熱脊柱。之后再橫擦大椎穴、肺俞穴，以透熱為度。

日常護(hù)肺小貼士

1.勿忘保暖

肺的生理特性是喜溫而惡寒，中醫(yī)古籍中素有“形寒飲冷則傷肺”的記載。肺臟受寒會使肺的自衛(wèi)功能下降，外邪（病毒、細(xì)菌）便乘虛而入。因此，飲食上要少吃、最好不吃生冷寒涼之品。外出時，要著保暖性強(qiáng)的冬裝，戴好口罩、圍巾。日常室內(nèi)溫度宜保持在18℃～25℃之間。

2.勤開窗通風(fēng)

勤通風(fēng)是很好的防病手段。勤通風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)為每天3次，每次不少于15分鐘，同時在開窗通風(fēng)時要注意保暖。最佳的開窗時間段為：8時～11時、13時～16時。此時，大氣污染物濃度相對較低，通風(fēng)效果更好。

3.保持室內(nèi)濕潤

冬季北方室內(nèi)干燥。為增強(qiáng)室內(nèi)濕度，可以在地面灑水，每天三到五次。也可以用濕拖把拖地，或是用噴壺噴灑地面。如果家里是木地板或地毯，可使用加濕器，或在屋內(nèi)懸掛濕毛巾、濕衣服，以增加空氣濕度。

4.調(diào)暢情志

中醫(yī)里的七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化之中，憂（悲）傷肺。人在悲傷憂愁時，可使肺氣郁結(jié)，耗散氣陰。所以，想要養(yǎng)好肺，保持樂觀開朗的心態(tài)特別重要。

【 愈后防復(fù)，悉心調(diào)養(yǎng)是關(guān)鍵 】

飲食起居三要則

張艷指出，中醫(yī)十分重視未病先防，但愈后防復(fù)同樣也不能忽視。疾病初愈，身體就像打了一場硬仗，雖然體內(nèi)邪氣已除，但正氣不同程度地受到損耗，我們需要給身體足夠的時間去修養(yǎng)生息，恢復(fù)正氣。如果這個階段養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，很容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或纏綿不愈。

首先，飲食上一定要保持清淡。此時首推喝粥。《醫(yī)宗金鑒》指出：“新愈之后，臟腑氣血皆不足，營衛(wèi)未通，腸胃未和，惟宜白粥靜養(yǎng)。”在病愈后的2～3天，可以喝點(diǎn)小米粥、白粥，搭配清淡的蔬菜，少食多餐，一次不要吃得太飽，有個過渡之后，再少量添加肉類、蛋白質(zhì)等，讓脾胃功能逐漸恢復(fù)正常。張艷特別強(qiáng)調(diào)，此階段切忌著急進(jìn)補(bǔ)。臨床中，很多家長在孩子肺炎初愈時就給予肥甘厚味，結(jié)果導(dǎo)致疾病卷土重來。

其次，要保證充足睡眠。每天至少保持7個小時的有效睡眠。如果晚間睡眠不足，中午可以小憩一會兒。同時，睡眠時間要規(guī)律，避免熬夜，睡前減少“屏幕時間”，可以讓睡眠質(zhì)量更好。

此外，冬季室內(nèi)外溫差較大，進(jìn)出門時一定要做好頸部、頭部、胸口等部位的保暖工作，以防寒風(fēng)侵襲。

愈后渾身乏力，試試食藥小方

無論是肺炎支原體、流感病毒，還是新冠病毒，都屬于外邪的范疇，一旦進(jìn)攻人體，人體的防衛(wèi)系統(tǒng)——正氣，就會奮起抵抗，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽正是正邪相爭的必然表現(xiàn)。這樣一來，短時間內(nèi)人體的正氣被大量消耗，身體就會變得虛弱。尤其是一些支原體肺炎患者，在治療期間大量使用抗生素等寒涼藥物，雖然殺滅了病菌，但同時也消耗了自身的陽氣，使脾胃變得更加虛弱。因此，很多人愈后會出現(xiàn)乏力、出汗多、食欲不振等表現(xiàn)。此時，可以服用補(bǔ)中益氣丸來益氣健脾，幫助身體快速恢復(fù)到元?dú)鉂M滿的狀態(tài)。另外，日常還可以煮點(diǎn)黃芪水代茶飲，補(bǔ)益脾肺，改善乏力氣短的現(xiàn)象。

咳嗽綿延不愈，先辨證再用藥

還有不少人發(fā)現(xiàn)，雖然經(jīng)住院治療支原體肺炎的問題解決了，但卻出現(xiàn)咳嗽遷延不愈、流鼻涕、清嗓子等遺留問題。此時，不妨使用中成藥來調(diào)理善后。如果咳嗽、有白痰、舌頭顏色偏淡、舌苔偏白、流清白鼻涕，則多為寒證，需解表散寒，中成藥可以選擇通宣理肺顆粒或杏蘇止咳顆粒；如果咳嗽有黃痰、流黃黏鼻涕、舌質(zhì)紅、舌苔黃，則多考慮為熱證，成人可以選用桑菊感冒顆粒，孩子可選擇小兒麻甘顆粒；如果有時候寒證有一些，熱證也有一些，比如咳嗽、有白痰，但是嗓子紅腫，而且有黃鼻涕，舌質(zhì)又紅，但是舌苔卻是白的，這是典型的寒熱錯雜。此時用藥會相對復(fù)雜，既要溫寒，又要清熱，可以考慮通宣理肺顆粒加板藍(lán)根顆粒。

常吃木耳，清肺潤肺、活血化瘀

羅大倫最后指出，經(jīng)歷流感、肺炎、新冠之后，身體內(nèi)部很容易出現(xiàn)瘀堵的情況，因此，善后的活血化瘀工作十分重要。中醫(yī)認(rèn)為，黑木耳味甘，能補(bǔ)脾益氣、清肺養(yǎng)肺，兼有活血化瘀之功，因此，經(jīng)常食用能有效輔助防范疾病后期的瘀血問題。

黑木耳的食用方法很簡單，用來涼拌、做菜、做羹都可以。需要注意的是，大便不實(shí)、便溏腹瀉者不宜多食。同時，泡發(fā)木耳時，時間不要過長，以防止產(chǎn)生病菌，引發(fā)食物中毒。