閆君寶，趙紅恩，牛小艷，陳 歌

（洛陽職業(yè)技術學院 基礎醫(yī)學院，河南 洛陽 471000）

引言

新時代，隨著我國科技水平的高速發(fā)展，“互聯(lián)網+”已成為我國社會各行各業(yè)的主旋律?；诰W課具有方式多樣、靈活便捷、教育資源豐富等優(yōu)點，開展線上線下混合式教學已成為新時代各級學校教學改革與實踐的主要課題。

洛陽職業(yè)技術學院的衛(wèi)生職業(yè)教育開始于1971 年，現(xiàn)開設有臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像和藥學等專業(yè)?！吧韺W”是醫(yī)學類專業(yè)重要的專業(yè)基礎課程之一，它是聯(lián)系醫(yī)學基礎與臨床學科的基礎和橋梁，其特點是理論性強、內容抽象、邏輯嚴密，學生在理解上存在一定難度［1］。因此，我們一直在研究、探索適合高職大學生的“生理學”教學模式。2019年基礎醫(yī)學院生理教研室利用學習通平臺建成了“生理學”線上課程，包括知識導覽、學習目標、PPT課件、學習思維導圖、教學視頻、知識鏈接、隨堂隨練、單元測驗及解析等內容，從此開展了“生理學”線上線下混合式教學，以期通過教學模式的改革來促進“生理學”教學效果和教學質量的提高。護理學、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、藥學等專業(yè)“生理學”課程在大一第一學期以“人體結構與功能”課程的形式進行，臨床醫(yī)學和中醫(yī)學專業(yè)“生理學”課程在大一第二學期進行。為了全面了解“生理學”基于學習通平臺開展的線上線下混合式教學情況并改進和完善之，我們分別對本校醫(yī)學類專業(yè)學生和“生理學”專職教師進行了問卷調查和訪談?，F(xiàn)將主要調查結果報告如下，以期能為我國衛(wèi)生職業(yè)教育的改革和實踐提供些許實證研究資料。

一、調查研究對象、方法和內容

（一）對象

以洛陽職業(yè)技術學院2019—2021級醫(yī)學類專業(yè)學生和專職“生理學”教師為調查研究對象。

（二）方法

1.問卷調查法：主要通過編制問卷調查表，應用問卷星專業(yè)問卷調查平臺進行線上問卷調查。

2.訪談調查法：設計訪談提綱，恰當進行提問，準確捕捉信息，及時收集有關資料。

（三）內容

醫(yī)學類專業(yè)大學生的基本情況包括性別、年級、專業(yè)等；醫(yī)學類專業(yè)大學生參與“生理學”理論課線上線下混合式教學活動的情況；“生理學”專職教師對“生理學”理論課線上線下混合式教學的態(tài)度、教學體驗和教學反思等。

二、結果及討論

（一）調查對象的基本情況

1 422名大學生參與了問卷調查，其中男性289人，占比20.32%；女性1 133人，占比79.68%。大一學生416人，占比29.25%；大二學生969人，占比68.14%；大三學生37人，占比2.60%。臨床醫(yī)學專業(yè)學生248人，占比17.44%；中醫(yī)專業(yè)學生135人，占比9.49%；護理專業(yè)學生860人，占比60.48%；醫(yī)學檢驗專業(yè)學生118人，占比8.30%；醫(yī)學影像專業(yè)學生3人，占比0.21%；藥學專業(yè)學生46人，占比3.23%；營養(yǎng)專業(yè)學生12人，占比0.84%。

6位“生理學”專職教師參與了訪談調查，其中男性2人，女性4人；副教授2人，講師2人，助教2人；年齡在31—52歲之間。

（二）學生參與線上線下混合式教學的情況

1.學生對線上線下混合式教學的滿意度和適應情況。學生對線上線下混合式教學非常滿意的占21.66%，滿意的占49.72%，一般的占27.07%，不滿意的占1.55%。非常適應和比較適應這種教學模式的學生分別占比18.14%和63.50%，16.46%的學生感到不太適應，不適應的學生僅占1.90%。

總體上來看，大部分學生對線上線下混合式教學是滿意的，適應能力還是比較強的，這就給我們繼續(xù)開展線上線下混合式教學增強了信心。

2.學生學習線上課程的情況。我們在學習通平臺上建設的“生理學”線上課程內容包括知識導覽、學習目標、PPT 課件、學習思維導圖、教學視頻、知識鏈接、隨堂隨練、單元測驗及解析等，學生認為對自己的學習有幫助的內容依次是PPT課件（74.96%）、學習思維導圖（71.03%）、教學視頻（69.83%）、學習目標（66.60%）、知識導覽（63.64%）、隨堂隨練（61.32%）、知識鏈接（53.66%）、單元測驗及解析（54.22%）。可見，線上課程內容的豐富性是開展好線上線下混合式教學的重要一環(huán)，尤其要建設好PPT課件、學習思維導圖、教學視頻等內容。

3.線上線下混合式教學中，學生最喜歡的環(huán)節(jié)。69.41%的學生最喜歡的是線下多媒體課件（PPT）課堂教學，66.67%的學生最喜歡線上教學視頻，52.46%的學生最喜歡線上討論，50.35%的學生最喜歡線下討論（多媒體課件〔PPT〕教學課堂上的討論）。這表明，在線上線下混合式教學中，線下教學依然占著主導地位，這一點是不容忽視的，尤其是對于高職學生而言。線上課程中，學生最喜歡的是教學視頻，這就提示了我們一線教師，在線上課程中要注意加大教學視頻的建設。

4.線上線下混合式教學不僅能夠促進教學效果和教學質量的提升，還能夠培養(yǎng)、提高學生的綜合素質與能力。對于線上線下混合式教學，65.47%的學生認為這讓自己體驗了多種教學方式，掌握了多種學習方法；64.77%的學生認為通過線上預習，增強了自主學習能力；56.12%的學生認為對線上豐富的教學資源的學習，加強了對知識點的理解掌握，并拓寬了知識視野；54.85%的學生認為通過多媒體課件（PPT）教學課堂，增強了自信心；50.07%的學生認為通過線上隨堂隨練、單元自測等練習，增強了自己分析和解決問題的能力；44.37%的學生認為線上學習時間靈活、自由，有利于合理安排各門功課的學習時間及作息時間；40.23%的學生認為提升了自己網絡化、信息化運用能力；37.69%的學生認為提高了學習興趣；30.94%的學生認為提高了學習成績；28.06%的學生認為通過參與互動、討論、線上群聊等過程，提高了自己的語言表達與溝通能力。

對于線上線下混合式教學，72.22%的學生體驗到理論知識的獲得，70.46%的學生體驗到分析問題、解決問題能力的提升，63.43%的學生體驗到語言表達與溝通能力的提高，54.64%的學生體驗到學習自信心的增強，53.23%的學生體驗到學習成績的提高，28.13%的學生體驗到同學們的肯定和贊許，26.37%的學生體驗到老師的注意和表揚。

這表明，線上線下混合式教學不僅能夠促進教學效果和教學質量的提升，還能夠培養(yǎng)、提高學生的綜合素質與能力。

（三）教師參與和實施線上線下混合式教學的情況、教學體驗和教學反思

1.開展線上線下混合式教學有賴于教師的積極參與，也有賴于所在學校對這種教學模式的大力支持。教師對線上線下混合式教學持非常積極態(tài)度的占83.33%，比較積極的占16.67%?？梢姡呗氃盒５囊痪€教師對教學改革是積極的，這一點毋庸置疑。教師認為，要開展線上線下混合式教學，所在學校應該對這種教學模式的開展給予一定的支持，如學校教學政策支持（線上建課給予一定量的課時補助），學校給予一定的配套資金支持，學校提供各類功能齊全的多媒體教學設備，學校提供完善的多媒體教學設備的使用服務和故障維修，學校提供功能齊全的線上教學平臺和完善的線上教學平臺的使用培訓等。

除了所在學校對線上線下混合式教學的大力支持可以提高教師的積極性外，領導與同事的肯定和表揚，教學效果和教學能力的提升、學生的成績提高、不及格率下降，學生學習興趣提高，學生學習主動性加強、自學能力提高，課堂紀律明顯改善，學校教學督導教師的肯定和督導成績的提高，學生對老師教學的認可和評教成績的提高等因素，都有助于進一步提高任課教師參與和實施線上線下混合教學模式改革的積極性。

2.開展線上線下混合式教學對教師教學效能的提升作用。被采訪的教師100%都認為通過線上建課，進一步豐富了自己的“生理學”知識儲備，開闊了視野，拓展了思維；通過組織線上線下混合教學，自己的教學素質、教學能力、教學效能等不斷提高。66.67%的教師認為通過線上線下與學生進行交流溝通、答疑解惑等，使自己的語言表達能力和溝通能力不斷提升。由此可見，線上線下混合式教學的開展對教師教學效能的提升有很大的促進作用，是教師成長的主要途徑之一。

3.開展線上線下混合式教學的最大困難或者亟待解決的問題。83.33%的教師認為自身學習能力不夠，以至于自己對線上學習平臺，如學習通上的建課、師生交流等使用技術掌握不夠，無法有效開展線上線下混合式教學。66.67%的教師認為“生理學”理論課學時被大幅削減，開展線上線下混合式教學沒有時間保障，從而影響教學效果；高職學生普遍學習能力、學習積極性和主動性較差，不利于開展線上線下混合式教學，尤其是線上教學。50%的教師認為自己的教學理念較陳舊，對混合式教學認識不夠；高職院校學生多、教師少，教師的教學工作及其他非教學工作量較大，幾乎沒有過多時間和精力進行線上線下混合式教學，尤其是線上教學。33.33%的教師認為學校對開展線上線下混合式教學的激勵不夠，建議學校對開展線上線下混合式教學給予學時加倍等。

這表明，開展線上線下混合式教學的困難和存在問題主要來自學校、教師和學生三個方面，只要這三方厘清責任，正視和克服自身的不足，相向而行，就能更好地推動線上線下混合式教學的開展。

4.線上教學與線下教學的有效結合方式。從學生的反饋、教學效果和教師的親身感受及教學體驗等方面考慮，50.00%的教師建議在線下多媒體課件課堂教學中，僅通過學習通平臺進行線上考勤和做隨堂隨練習題，除此不再進行任何學習通線上教學；下課后，教師發(fā)布學習通線上教學內容，學生利用自己每天的碎片化時間進行學習通線上學習、線上互動、討論等。33.33%的教師建議在線下多媒體課件課堂教學中，穿插進行學習通線上教學，即在多媒體課件教學課堂上進行幾分鐘PPT教學后，再進行幾分鐘學習通線上教學，兩者多次反復、交叉進行，充分融合。16.67%的教師建議在線下多媒體課件課堂教學中，僅通過學習通平臺進行線上考勤和做隨堂隨練習題，除此不再進行任何學習通線上教與學；下課后，教師組織學生利用自習課、周末等整塊兒時間統(tǒng)一進行學習通線上教學。

這表明，分別有50.00%、33.33%和16.67%的教師提出了三種不同的線上教學和線下教學相結合的方式。不難看出，如果能做到兼顧第一種和第二種結合方式，將是一種比較適合當前高職衛(wèi)生職業(yè)教育線上線下混合教學的方式。

5.開展線上線下混合式教學的對策和建議。教師從自己的親身感受、教學體驗和教學反思等方面，提出了對開展線上線下混合式教學的對策和建議，幾乎包括了線上線下混合式教學的每個環(huán)節(jié)，值得從事衛(wèi)生職業(yè)教育的廣大教師思考和采納。

83.33%的教師認為，在線下的多媒體課件課堂教學中，要利用學習通線上考勤功能加強考勤；在線下的多媒體課件課堂教學中，學習通線上考勤結束后，除課堂上進行學習通線上隨堂隨練時要打開手機外，其余課堂時間任課教師要求學生把手機一律關機；在線下多媒體課件課堂教學中，任課教師要多提問，師生要多互動，以提高既嚴肅又活潑的教與學課堂氣氛；在學習通線上教學中，任課教師要加強考勤管理，每周至少公布一次線上學習情況，包括考勤、學習次數、學習時長、做練習時的得分等。

66.67%的教師建議在線下的多媒體課件課堂教學中，要注重“生理學”基本理論與臨床實踐相結合，多舉臨床病例和進行病例分析，以提高學生的學習興趣；在學習通線上教學中，除隨堂隨練、單元自測題外，任課教師要多布置線上限時作業(yè)（在限定時間內完成的作業(yè)）；在學習通線上教學中，任課教師要及時批閱和公布線上限時作業(yè)的完成情況；進行線上單元考試。

50%的教師建議在線下的多媒體課件課堂教學中，要注意加強課堂紀律；在學習通線上教學中，任課教師要注重多組織學生進行線上討論；在學習通線上教學中，師生之間要注重充分利用群聊功能進行交流、溝通、答疑、解惑等；進行線上期中考試；進行線上期末考試。

結語

線上線下混合式教學是提高衛(wèi)生職業(yè)教育教學質量的重要途徑之一，要重視對這種教學模式開展情況的調查研究。只有通過調查研究，才能發(fā)現(xiàn)問題，進而解決問題和總結經驗，才能不斷完善、加強和提高這種教學模式的內在活力，以此促進教育教學質量的不斷提升。